植牙時間 × 植牙流程
「醫師，植牙要多久？我想在過年前把牙齒種好，來得及嗎？」
這是我在諮詢時最常被問的問題之一。我的回答通常是：先讓我看你的骨頭，才知道你要排的是 3 個月，還是 10 個月。
先講結論：植牙要多久？骨頭夠、直接植牙，從手術到裝上牙冠大約 3～6 個月。
牙齒要先拔的，我通常等約 4 個月再植；要補骨或鼻竇增高，整體常拉到 8～10 個月。
時間大多花在等骨頭長好，手術本身一顆約 1 小時；能不能快，看的是骨頭，不是看診所。
3～6 個月
骨頭夠、直接植牙
從手術到裝上正式牙冠
約 4 個月
拔牙後，我通常先等
照斷層確認長好再植
約 1 小時
單顆植牙手術
補骨、多顆會再久一些
01｜總時間
植牙要多久？先看你是哪一種情況
同樣是「種一顆牙」，有人 3 個月就裝好牙冠，有人要將近一年。差別不在植體的牌子，而在你的牙床現在是什麼狀態：
你的情況
從開始到裝上牙冠
時間花在哪
缺牙很久、骨頭夠
從開始到裝上牙冠
約 3～6 個月
時間花在哪
等植體和骨頭長在一起
牙齒要先拔掉
從開始到裝上牙冠
約 7～10 個月
時間花在哪
先等拔牙窩長骨頭約 4 個月，再植牙
即拔即種
從開始到裝上牙冠
約 2～4 個月換正式牙冠
時間花在哪
拔牙和植牙同一天，少等一段
骨頭不夠、要先補骨
從開始到裝上牙冠
約 8～10 個月
時間花在哪
補骨後約 4 個月植牙，再等 4～6 個月
上顎後牙要鼻竇增高
從開始到裝上牙冠
約 4～6 個月以上
時間花在哪
微創增高可同時植牙；側窗通常等 6 個月
這張表是我的診所常見的安排。第一次評估、照完 3D 斷層，我會直接告訴你屬於哪一種、大概哪個月可以裝牙。
如果你同時在做全瓷冠、假牙或牙周病治療，想知道每一種療程要跑幾次，我整理在看牙要跑幾次、多久做完；這篇專心講植牙。
植牙要多久，不是看植體的牌子，是看你的骨頭。
02｜植牙流程
植牙流程有哪幾步？7 個步驟、每一步多久
先看整條時間軸。以「骨頭夠、直接植牙」的單顆後牙為例，真正坐在診療椅上的時間很少，大部分是在等：
植牙流程時間軸：手術只要約 1 小時，最長的一段是等植體和骨頭長在一起。
諮詢評估：斷層＋口掃
拍 3D 斷層（CBCT）看骨頭高度、寬度和神經、鼻竇的位置，再用口掃記錄牙齒和咬合。我的診所斷層不收費。
數位規劃與導板
在電腦上先把牙冠畫好，再決定植體放哪裡、多深、什麼角度，做成植牙導板（套在牙齒上、引導鑽頭的模板）。導板由我自己設計，再請技師列印。
先拔牙或補骨（不是每個人都要）
牙齒要先拔、或骨頭不夠要補，會多一段等待。骨頭夠的人直接跳到下一步。
植牙手術
局部麻醉，套上導板把植體放進骨頭，量植體鎖得多緊，最後縫合或直接鎖上癒合帽。
拆線、看傷口
回來拆線、檢查傷口。多數人隔天就能上班，第 2～3 天最腫。
骨整合：等骨頭長上植體
骨頭慢慢長到植體表面，把植體「抓牢」。這段時間你不用常跑診所，正常生活、照顧好清潔就好。
口掃取模、裝上牙冠、定期回診
確認骨頭長好，用口掃桿口掃做牙冠，裝上後調咬合。之後每 6 個月回診，也是保固的條件。
第 4 步的手術當天怎麼進行、我怎麼規劃導板，可以看數位植牙流程和植牙導板是什麼。
植牙流程最長的一步，不在診療椅上，是在你身體裡。
03｜手術當天
植牙一顆要多久？手術當天會做什麼
很多人問「植牙一顆需要多少時間」，其實是在問：手術那天要躺多久、要請幾天假。
單顆、骨頭夠、有導板的植牙，我的手術通常在 1 小時內完成，其中有一段是等麻藥作用。要同時補骨、鼻竇增高或一次植好幾顆，時間會再拉長。
手術當天的順序
✓ 局部麻醉，等麻藥作用✓ 套上植牙導板，照規劃的位置鑽孔
✓ 放入植體，量植入扭力（植體鎖得多緊）
✓ 縫合，或直接鎖上癒合帽
✓ 交代術後照顧，當天回家
哪些情況會比較久
! 同時補骨、補肉! 上顎後牙同時做鼻竇增高
! 一次植多顆，或拔牙同時植牙
! 選擇舒眠，前後要多留觀察時間
! 全口重建，例如 All-on-4
有沒有「第二階段手術」？不是每個人都有。植體當天夠穩，我常直接鎖上癒合帽，牙肉在旁邊長好，就不用再打開一次。很怕痛想睡著做，可以看舒眠植牙是什麼；全口一次做的 All-on-4，手術當天的時刻表在All-on-4 流程全解析。
手術一小時，準備在前面，等待在後面。
04｜上顎下顎
上顎植牙要多久？上顎、下顎時間差在哪
「上顎植牙時間」是很多人會另外查的問題。原因很簡單：上顎和下顎的骨頭，硬度不一樣。
上顎後牙的骨頭比較鬆、上方是鼻竇；下顎骨頭比較硬、下方有神經。
上顎後牙
下顎後牙
骨頭
上顎後牙
比較鬆，像海綿
下顎後牙
外層比較厚、比較硬
等骨整合
上顎後牙
常要 4～6 個月
下顎後牙
常約 3～4 個月
要注意的
上顎後牙
上方是鼻竇，高度不夠要增高
下顎後牙
下方有神經，術前要量距離
臨床上一般認為，下顎骨質比較緻密，植體一放進去就比較穩，骨整合也比較快；上顎後牙骨質比較疏鬆，又靠近鼻竇，傳統做法會多等一段時間。
我會參考上下顎，但真正決定時間的，是手術當天量到的植入扭力，還有之後斷層上骨頭長得怎麼樣。下顎鎖不緊，我一樣會等久一點；上顎鎖得很穩，也不一定要等到 6 個月。三種裝牙時間怎麼選，寫在植牙後多久可以裝假牙。
上顎、下顎只是起點，植體當天鎖多緊才是答案。
05｜拔牙後
拔牙後多久可以植牙？為什麼我通常等約 4 個月
牙齒才剛拔掉，牙床裡是一個空的牙窩。這個洞要先被骨頭填起來，植體才有地方站。拔牙後多久植牙，大致分成四種時機：
時機
拔牙後多久植牙
牙床的狀態
即拔即種
拔牙後多久植牙
拔牙當天
牙床的狀態
牙窩還是空的，植體靠剩下的骨頭卡住
早期植牙
拔牙後多久植牙
約 4～8 週
牙床的狀態
牙肉已經蓋起來，裡面骨頭還在長
早期植牙
拔牙後多久植牙
約 12～16 週
牙床的狀態
牙窩裡的骨頭長回一部分
延遲植牙
拔牙後多久植牙
約 6 個月以上
牙床的狀態
骨頭完全長好
拔牙後的牙窩，先長出牙肉，再慢慢長出新骨；我通常約 4 個月照斷層確認後再植牙。
一個人體切片研究，在拔牙後 2 週到 6 個月取拔牙窩的組織來看：前幾週一定會先長出暫時的結締組織，但什麼時候變成真正的骨頭，每個人差很多，很難預測。[3]
牙齒正在急性腫痛、流膿的，通常先拔、把發炎處理掉，4～8 週後再植。拔牙當天和之後幾天怎麼照顧，看拔牙後注意事項。
拔牙後等的那 4 個月，是在等一塊站得住植體的骨頭。
06｜縮短時間
即拔即種、一日植牙：植牙時間可以快多少？
想縮短植牙時間，最常聽到兩種做法：即拔即種（拔牙和植牙同一天）、當天裝牙（植牙當天或隔天就有臨時牙）。它們各省下不同的那一段：
即拔即種：省掉約 4 個月
拔牙當天就放植體，少等拔牙窩長骨頭那一段、也少一次手術。正式牙冠大約 2～4 個月後換上。
當天裝牙：等的時間不變
骨頭還是要長，只是等待期間嘴裡有一顆臨時牙。前幾週不能用它用力咬。
一篇整理 73 篇研究的統合分析：放在拔牙窩的植體 8,241 支，失敗率 4.00%；放在已經長好骨頭的 19,410 支，失敗率 3.09%，拔牙窩植體的失敗風險約高 1.58 倍。[4]另一篇整理部分缺牙研究的回顧：骨頭長好後植牙，當天裝牙、早期裝牙、傳統等待，加權存活率分別是 97.9%、98.3%、97.7%。[2]
即拔即種能省時間，但不是人人都適合，失敗風險也略高一點。我的標準是植入扭力要到 50 Ncm 以上，才當天或隔天裝臨時牙；不夠緊，就先不裝，等骨頭長好再做。即拔即種當天的臨時假牙費用是 2 萬。誰適合即拔即種，看即拔即種是什麼；後牙當天裝牙的條件在後牙植牙當天就能裝牙嗎。
即拔即種省的是等待，不是骨頭長的時間。
07｜補骨
要補骨、鼻竇增高，植牙時間會多多久？
骨頭不夠寬、不夠高，就要先把骨頭補起來。補多少、怎麼補，決定你要多等多久：
做法
什麼時候植牙
多久可以做假牙
費用
小範圍補骨補肉
什麼時候植牙
植牙同一次手術
多久可以做假牙
依骨頭長的狀況
費用
SuperLine 方案內含
大範圍補骨（自體骨塊）
什麼時候植牙
補骨後約 4 個月
多久可以做假牙
植牙後再 4～6 個月
費用
4 萬起
微創鼻竇增高（從牙床進去）
什麼時候植牙
同一次手術植入
多久可以做假牙
約 4～6 個月
費用
3 萬起
側窗鼻竇增高
什麼時候植牙
看骨高度，同時或分次
多久可以做假牙
增高後通常等 6 個月
費用
3 萬起
臨床上，補骨的範圍越大、往骨頭輪廓外長得越多，需要的癒合時間就越長；上顎竇增高也一樣，從牙床進去的微創方式通常比開側窗短。
每一次不必要的補骨，都是多幾個月的等待。
08｜變長的原因
影響植牙時間的 5 個因素：哪些情況會等比較久
做之前就看得到的
• 骨頭量：要不要補骨、鼻竇增高• 位置：上顎後牙通常等比較久
• 牙周病還沒控制：多約 2～3 個月
• 缺牙數量：全口重建要分階段
• 全身狀況：糖尿病、抽菸、骨鬆藥
手術當天才知道的
! 植體鎖不夠緊：先不裝臨時牙! 拔牙時才發現發炎：先清乾淨、延後植牙
! 鼻竇膜破洞太大：先暫停，等膜長好
! 骨頭比斷層看起來鬆：多等一段
有牙周病的，要先把牙周病控制下來再植牙，原因寫在有牙周病可以植牙嗎；抽菸對植牙的影響看抽菸可以植牙嗎；吃骨鬆藥、抗凝血藥的，先看植牙前吃藥要停嗎。全口缺牙的時間線完全不同，看全口植牙是什麼。
最後一欄是我一定會在術前先講的：有些事只有手術當天才知道。我寧可多等一段，也不要硬把時間壓短。
能不能快，是骨頭決定的；要不要快，我會跟你一起決定。
09｜等待期間
植牙什麼時候最痛？要請幾天假、等待期間沒有牙怎麼辦
時間表排出來後，大家接著問的是：哪幾天最不舒服、要不要請假、這幾個月嘴巴裡空一個洞怎麼辦。
時間點
你會感覺到
我會請你做的
麻藥退後～第 1 天
你會感覺到
最痛的時候
我會請你做的
照時間吃止痛藥，不要等痛了才吃
第 2～3 天
你會感覺到
最腫的時候
我會請你做的
前 48 小時間歇冰敷，吃軟的、溫涼的
第 4～7 天
你會感覺到
應該一天比一天好
我會請你做的
越來越痛、越來越腫就要回來
1～2 週
你會感覺到
拆線
我會請你做的
傷口旁邊輕輕刷，不用舌頭頂
單純單顆植牙，多數人隔天就能上班；有做舒眠的，當天一定要家人接回，不能自己開車騎車。哪個階段最痛、怎麼止痛，詳細寫在植牙會痛嗎；術後每一天的照顧看植牙後注意事項，吃什麼看植牙後可以吃什麼。
等待期間會給臨時牙
一顆 8,000，視情況黏在隔壁牙上，或做活動式的小假牙；鎖在植體上的臨時牙 15,000。
通常不用臨時牙
後牙在笑的時候看不太到，等骨頭長好的幾個月，用另一邊咬就好。
臨時假牙有哪幾種、為什麼前牙才給，看為什麼要先戴臨時假牙；門牙植牙的等待期細節在門牙植牙。
最痛的是第一晚，最腫的是第三天，最久的是等骨頭。
10｜費用
植牙一顆多少錢？時間比較長，會比較貴嗎
等比較久，不代表單顆植牙費用比較高；真正會加錢的，是多出來的那一道手術，例如大範圍補骨或鼻竇增高。我的診所的收費是：
項目
內容
費用
Osstem 單顆植牙
內容
植體、基台、牙冠、數位導板
費用
7.5 萬
SuperLine 單顆植牙
內容
同上，另含小範圍補骨補肉
費用
9 萬
大範圍補骨
內容
自體骨塊或骨屑
費用
4 萬起
上顎竇增高
內容
微創或側窗
費用
3 萬起
即拔即種當天臨時假牙
內容
植入扭力夠才裝
費用
2 萬
3D 斷層（CBCT）
內容
評估時拍
費用
不收費
付款是「做到哪收到哪」，不接受刷卡；前牙和後牙的植牙費用一樣。報價單要看哪些細節，寫在植牙費用；植體品牌怎麼選，看植體品牌怎麼選。
多等幾個月不用多付錢，多一道手術才會。
11｜常見問題
植牙要多久、植牙流程：常見問題
植牙從開始到完成要多久？
骨頭夠、直接植牙，從手術到裝上牙冠大約 3～6 個月；牙齒要先拔的，要先多等約 4 個月；需要大範圍補骨的，整體約 8～10 個月。第一次評估照完斷層，我會先排出你的時間表。
植牙一顆手術要多久？
單顆、骨頭夠、有導板的植牙，手術通常在 1 小時內完成，包含等麻藥作用的時間。同時補骨、鼻竇增高或植多顆，會再久一些。
植牙後多久可以裝牙冠？
看植體當天鎖得多緊和骨頭狀況。傳統做法等 2 個月以上，條件好的可以提早；我的標準是植入扭力到 50 Ncm 以上，才當天或隔天裝臨時牙。三種時間表的差別，看「植牙後多久可以裝假牙」那篇。
植牙要跑幾次診所？
單顆、骨頭夠的植牙，大致是評估、手術、拆線、口掃取模、裝牙冠這幾次，之後每 6 個月回診。要先拔牙、補骨會多一兩次。各種療程要跑幾次，我整理在看牙療程時間總表。
植牙什麼時候最痛？
多數人最痛的是麻藥退了的那一晚和隔天，最腫在第 2～3 天，第 4 天以後應該一天比一天好。如果第 4 天後反而越來越痛、越來越腫，要盡快回診。
一定要補骨才能植牙嗎？
不一定。骨頭的寬度和高度夠，就不用補；不夠時，我會先考慮短植體或齒槽脊劈開這類不用另外等的方式。真的要補，我用你自己的骨頭，不用骨粉。
植牙可以申請保險理賠嗎？
要看你保的是哪一種保單和條款，植牙在很多保單裡不一定算在給付範圍。各家保險的差別，我整理在「植牙、假牙、牙周病，保險到底賠不賠」那篇。
黃醫師的結論
植牙要多久？骨頭夠、直接植牙，大約 3～6 個月；要先拔牙，多等約 4 個月；要補骨或鼻竇增高，常常要 8～10 個月。
植牙流程的 7 個步驟裡，手術只佔約 1 小時，大部分的時間是在等骨頭長好。Cochrane 的回顧提到，傳統上會讓植體 3～8 個月不受力，才裝上假牙；現在條件好的可以提早，但前提是植體當天鎖得夠緊。[1]
所以我不會在還沒看斷層之前，就答應你「三個月一定好」。第一次評估後，我會把你的時間表一格一格排出來，哪裡可能變長，也先跟你說。
先知道自己在等什麼，等起來就不會心慌。
參考文獻
1. Esposito M, Grusovin MG, Maghaireh H, Worthington HV. Interventions for replacing missing teeth: different times for loading dental implants. Cochrane Database Syst Rev. 2013;(3):CD003878. PubMed
2. Gallucci GO, Hamilton A, Zhou W, Buser D, Chen S. Implant placement and loading protocols in partially edentulous patients: A systematic review. Clin Oral Implants Res. 2018;29 Suppl 16:106-134. PubMed
3. Trombelli L, Farina R, Marzola A, Bozzi L, Liljenberg B, Lindhe J. Modeling and remodeling of human extraction sockets. J Clin Periodontol. 2008;35(7):630-639. PubMed
4. Chrcanovic BR, Albrektsson T, Wennerberg A. Dental implants inserted in fresh extraction sockets versus healed sites: a systematic review and meta-analysis. J Dent. 2015;43(1):16-41. PubMed
時間為我的診所常見安排與研究平均，實際依斷層與手術當天狀況調整。研究數字為原文摘要所述。本文為衛教內容，不提供遠距診斷或療效保證。
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