最後更新：2026 年 10 月｜作者：黃文龍牙醫師（竹北橙蒔美學牙醫）
照鏡子發現牙齒好像變長了、牙根黃黃的露出來、喝冰水會酸，很多人第一個問題是：「牙齦萎縮能長回來嗎？」直接說答案：牙齦自己不會長回來，但可以停住不再退，也可以用手術把牙根蓋回去。重點是先找出原因。
先講結論
2026 年 10 月更新
牙齦萎縮不會自己長回來，但多數可以停住。
最常見的原因：牙周病、刷牙太用力、牙肉天生偏薄。
能不能蓋回去，看「牙縫」的牙肉和骨頭還剩多少（RT1／RT2／RT3）。
結締組織移植＋冠向復位瓣是金標準，牙縫完整時平均可以蓋回八到九成以上。
原因
牙齦萎縮的 6 個常見原因
最常見
牙周病
骨頭流失，牙齦跟著往下退，通常是整排一起。
可以改
刷牙太用力
橫向用力刷、硬毛牙刷，常見在犬齒、小臼齒。
體質
牙肉天生偏薄
薄而透的牙齦，下面的骨頭也薄，比較容易退。
排列
牙齒位置偏外
牙根超出骨頭的範圍，外側骨板非常薄。
要評估
矯正移動
牙齒被推到骨頭外時會退；牙肉薄的人矯正前可以先評估。
其他
繫帶拉扯、抽菸
唇繫帶拉住牙齦邊緣；抽菸影響血液循環。
找出原因比要不要補肉更重要：刷太大力造成的，先改刷法；牙周病造成的，先治牙周。
能不能長回來
牙齦萎縮能長回來嗎？關鍵是牙縫還剩多少
牙齦後退的地方，下面的骨頭通常也已經不見了，所以不會自己長回來。能不能用手術蓋回去，要看旁邊牙縫的牙肉和骨頭——它們是移植組織能不能活下來的本錢。現在常用的分類是 RT1、RT2、RT3：
RT1 牙縫完整，最有機會完全蓋回；RT3 牙縫退得比正面還多，很難蓋回。（點圖可放大）
舊的 Miller 分類也很常見：Class I、II 對應 RT1，可以期待完全蓋回；Class III 對應 RT2，只能蓋回一部分；Class IV 對應 RT3，結果難以預測。
怎麼處理
牙齦萎縮怎麼補救？依程度選方法
你的狀況
黃醫師建議
輕微、不敏感、沒在變
改刷牙方式，定期拍照追蹤
觀察
牙根敏感、有凹陷
抗敏感牙膏、塗氟、補樹脂蓋住凹陷
保守
持續在退、牙肉很薄
移植結締組織，把牙肉增厚
補肉
在意美觀、想蓋回去
牙根覆蓋手術
補肉
牙周病造成
先做牙周治療，穩定後再評估
先治牙周
補肉手術
牙根覆蓋手術（補肉）怎麼做
做法是從上顎取一小片結締組織，放在萎縮處的牙齦下面，再把牙齦往上拉蓋住牙根。移植的組織會讓牙肉變厚，之後比較不容易再退。
冠向復位瓣＋結締組織
金標準
覆蓋率最高、長期最穩定，單顆或少數幾顆。
隧道技術
前牙多顆
不切斷牙縫的牙齦乳頭，適合連續多顆的美觀區。
游離牙齦移植
增加硬牙肉
主要用來增加角化牙齦，較少用在前牙美觀區。
牙根平均可以蓋回多少？
Chambrone 2012、2015 統合分析
長條＝平均蓋回的比例，數字來自牙縫完整（RT1）為主的研究；RT3 的結果差異很大。
上顎取肉會很痛嗎？
以前取一整片表層牙肉，上顎會留下開放的傷口，比較痛；現在取結締組織多用單一切口，傷口可以直接縫起來，不舒服少很多。術後怎麼照顧，可以看上顎取肉的傷口怎麼照顧。
日常保養
怎麼刷牙，才不會越刷越退
軟毛牙刷：用握筆的方式拿，力氣自然就會變小。
斜 45 度：刷毛對著牙齦溝，小範圍震動，不要大力來回橫刷。
電動牙刷：選有壓力感應的，太用力會提醒你。
牙縫：用尺寸合適的牙間刷，不要硬塞。
抗敏感牙膏：要連續用幾週才有感，刷完不要馬上大量漱口。
植牙旁邊
植牙旁邊的牙齦也會萎縮嗎？
會。植牙周圍的牙肉太薄、硬牙肉（角化牙齦）不到 2mm，或外側骨板太薄，牙齦也會退、露出金屬色。前牙植牙我會先評估牙肉厚度，需要的話植牙時一起補肉。
常見問題
牙齦萎縮常見問題
牙齦萎縮可以恢復嗎？
不會自己長回來，但可以停住。牙縫牙肉還完整（RT1）的人，用結締組織移植把牙根蓋回去的機會很高；牙縫已經退很多的，只能蓋回一部分或以穩定為主。
牙齦萎縮會掉牙嗎？
單純刷太大力造成的牙齦萎縮，很少導致掉牙；牙周病造成的就不一樣，骨頭持續流失會讓牙齒搖動。所以要先分清楚是哪一種。
牙齦萎縮治療多少錢？
改刷法、塗氟、牙周基礎治療多半走健保；牙根覆蓋手術（補肉）是自費，費用依顆數和術式不同，會在評估後先說明。
矯正會讓牙齦萎縮嗎？
有可能。牙齒被推到骨頭外、本來牙肉又薄的人比較容易退。矯正前可以先評估牙肉厚度，必要時先補肉再矯正。
補肉手術後多久可以刷牙？
手術區先不刷，用漱口水；大約 2 週拆線後開始用超軟毛牙刷輕輕刷，約 1 個月內不要用力刺激。
牙齦萎縮要用什麼牙膏？
有敏感的人可以用抗敏感牙膏，連續用幾週才會有感。牙膏不會讓牙齦長回來，重點還是刷牙方式和去除原因。
參考資料：Cairo et al. 2011（牙齦萎縮 RT 分類）；Miller 1985；Chambrone et al. 2012、2015（牙根覆蓋統合分析）；Zucchelli, Mucogingival Esthetic Surgery；段醫師牙周植牙課程講義（軟組織手術）。本文為衛教用途，實際術式以門診評估為準。
