新竹竹北植牙・全口重建・矯正・美學修復
竹北 橙蒔美學牙醫｜拔智齒
竹北拔智齒
健保給付、怕痛怎麼辦
拔之前先拍清楚
智齒腫過、斜頂著前面的牙，或醫師說「這顆要開刀拔」，在竹北可以來我的診所處理。拔智齒走健保，水平、深埋的智齒拔之前一定先拍斷層，斷層不收費。很怕痛的人，可以討論由麻醉科醫師到診所執行的舒眠。
拔智齒健保給付｜斷層不另收費｜麻醉科醫師到診所舒眠｜平日看到晚上 9 點
我是竹北橙蒔美學牙醫的黃文龍醫師。這頁寫給住在竹北、新竹，正在找地方拔智齒的人：在我的診所怎麼判斷要不要拔、怎麼拔、會花多少錢、怕痛有什麼選擇。智齒的完整衛教，我另外寫在拔智齒完整指南。
先看重點
2026 年 11 月更新
拔智齒
健保給付
翻牙肉、磨骨的阻生智齒手術也是
拔之前
斷層免費
水平、深埋的一定先拍再拔
通常只拔
下排
健康的上排留著當備用牙
很怕痛
可以舒眠
麻醉科醫師到診所執行
門診黃醫師週一、三、五，平日看到晚上 9 點
腫痛急症打電話 03-658-9988，當天通常可以插隊
先判斷
竹北拔智齒前，先看你的智齒是哪一種
要不要拔，看的不是痛不痛，是它長的方向、刷不刷得到、會不會害到前面那顆牙。下面 6 種，是我門診最常見的情況。
比較建議拔
半露半埋，牙肉蓋住一半
最容易卡食物、反覆發炎，發過一次之後很容易再發。
比較建議拔
往前斜，頂住第二大臼齒
兩顆牙中間形成刷不到的死角，前面那顆牙常常先蛀。
先拍斷層
水平橫躺、埋在骨頭裡
牙根常貼著下嘴唇的神經，看清楚再決定直接拔或截冠。
可以考慮留
長正、刷得到、上下咬得到
沒蛀牙、牙肉沒反覆發炎的，可以留著、定期檢查。
先消炎
正在腫、嘴巴打不開
智齒周圍炎急性期先清潔、引流、消炎，消了再約時間拔。
直接去急診
臉腫到脖子、發燒、吞嚥困難
感染往深處擴散，先到醫院處理，牙齒之後再回牙科。
下排智齒
常建議拔
斜的、半露的最容易害到第二大臼齒；越年輕拔，恢復越快。
上排智齒
常留著
健康的話留著當將來自體移植的備用牙；往下伸長、蛀了，或你確定不需要，才一起拔。
要不要拔，是看位置和風險，不是看痛不痛。
研究怎麼說
為什麼斜的智齒我建議早點拔？研究與我的看法
研究怎麼說：2025 年一篇整理 13 篇研究、13,788 位病人的統合分析發現，阻生的下顎智齒旁邊，第二大臼齒後面蛀牙的比例約 3 成（29.89%）；往前斜的智齒最多，約 43%。
另一篇 4,004 人、8,748 顆智齒的研究，整體併發症約 19%；調整其他因素後，25 歲以上是唯一明顯增加併發症的因素（勝算比 1.5）。
黃醫師的看法
第二大臼齒後面那個蛀洞，常常蛀到牙根附近才被發現，那時候要補、要抽神經，甚至兩顆都留不住。所以斜長、只露一點點的下排智齒，我都建議拔，而且不要拖。完全埋在骨頭深處、什麼都沒碰到的，我會建議定期拍片觀察，不會為了「預防」硬拔。
不是越早拔越好，是該拔的越早拔越好。
Revuelta-Cortés 2025，Clin Oral Investig（統合分析）；Chuang 2007，J Oral Maxillofac Surg（前瞻性世代研究）。
延伸閱讀
流程
在竹北拔智齒的流程：從拍 X 光到拆線
已經長出來、方向正、沒有在發炎的智齒，拍完 X 光常常可以當天拔。水平、深埋的，我會先拍斷層，再另外約一段完整的手術時間。
1
第 1 次
拍 X 光、說明
環口 X 光看方向、跟第二大臼齒和神經的距離，告訴你好不好拔、可能用到哪些自費。
2
需要時
加拍斷層
水平、深埋，或 X 光上有貼近神經的訊號，就拍斷層看清楚，不另外收費。
3
手術當天
局部麻醉、拔除、縫合
卡在骨頭裡的會翻開牙肉、磨掉一點骨頭、把牙切成幾塊取出，傷口反而比較小。
4
回家
紗布輕輕咬
像 OK 繃一樣貼住傷口就好，不用用力咬；24 小時內冰敷，之後熱敷。
5
約第 7 天
回診看傷口、拆線
癒合好就拆線，不然 7～14 天再拆；之後有任何不對勁，打電話回來。
拔完第 2～3 天最腫，是正常的高峰；反而是第 3、4 天明明好轉了，卻突然越來越痛、痛到耳朵，要回診看是不是乾性齒槽炎。每一天該做什麼，可以用術後照護表對照。
第二天比第一天腫是正常；好轉之後又變痛，才要回診。
怕痛
拔智齒很怕痛怎麼辦？在我的診所有這三種做法
拔的當下，局部麻醉打好之後，你感覺到的是「壓」和「推」，不是痛。真正不舒服的是麻藥退了以後，最痛在麻藥退後 6～12 小時，第 2～3 天明顯減輕。
每個人都有
局部麻醉＋先吃止痛藥
麻藥退之前就先吃止痛藥，痛起來才吃常常壓不下來。
牙根貼著神經
截冠術（二階段拔智齒）
只拿掉牙冠、牙根留在骨頭裡，讓神經不受影響；健保不給付，一顆 10,000 元。
非常緊張
舒眠
由麻醉科醫師到診所執行，全程監測；一定要家人陪同接回，當天不能開車、騎車。
研究怎麼說：一篇隨機對照試驗，349 顆牙根貼近神經的下顎智齒，整顆拔除組有 9 位出現神經感覺異常，截冠組只有 1 位；截冠組的疼痛和乾性齒槽炎也比較少，感染率兩組差不多。
黃醫師的看法
怕痛的人，我最常做的其實不是舒眠，而是把風險先看清楚：拍斷層、規劃好怎麼切、需要時改做截冠術，手術時間短，術後就比較不腫不痛。真的很怕看牙、怕聲音的，再加上舒眠。
Leung 與 Cheung 2009，Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod（隨機對照試驗，171 顆截冠、178 顆整顆拔除）。
費用
竹北拔智齒費用：健保給付哪些、什麼情況要自費
拔智齒是健保項目，連要翻牙肉、磨骨頭、把牙切開的阻生智齒手術也是。在我的診所，拔智齒本身沒有另外收自費。會讓價錢變高的，幾乎都是選配。
拔智齒費用一覽
我的診所，2026 年 11 月
拔智齒（已長出來）
掛號費＋健保部分負擔
健保
阻生智齒手術
翻牙肉、磨骨、切牙，水平的也是
健保
環口 X 光
看方向、神經距離
健保
斷層（CBCT）
水平、深埋的一定先拍
不收費
膠原蛋白止血
出血比較多時才放
5,000 元／顆
截冠術
牙根貼著神經時改用，健保不給付
10,000 元／顆
矯正牽引再拔
牙根貼著神經、又不能留牙根時
30,000 元
為矯正而拔
沒症狀、為了矯正拔，健保不給付
1,000 元／顆
舒眠
麻醉科醫師到診所執行
自費，諮詢時說明
健保部分負擔依健保署規定。自費項目都會先講清楚用途和價格，你同意了才做。
拔智齒本身健保有給付；自費的，先問用途。
看診資訊
竹北拔智齒看診時間、地點、停車
想評估智齒，用 LINE 預約就可以。已經腫起來、痛到睡不著，請直接打電話 03-658-9988 跟櫃台說，當天通常可以安排插隊。
診所看診時間
腫痛急症請先打電話
週一、三、五
黃醫師門診
10:00–21:00
週二、四
下午、晚上
14:00–21:00
週六
隔週，由其他醫師看診
10:00–17:00
週日
休診
竹北市成功三路 92 號
停車場在隔壁
高鐵新竹站開車約 10 分鐘
下班後也能來
諮詢免費
延伸閱讀
常見問題
竹北拔智齒常見問題
竹北拔智齒推薦怎麼挑？PTT、Dcard 上的推薦可以信嗎？
網路心得可以參考，但每個人的智齒長法不一樣。我建議看三件事：拔之前會不會先拍 X 光，水平或深埋的會不會加拍斷層；費用有沒有先講清楚哪些健保、哪些自費；牙根貼著神經時，有沒有截冠術這類替代做法。在我的診所，這三件事都會在拔之前跟你說明。
拔智齒健保有給付嗎？要自費嗎？
有。拔智齒是健保項目，連翻牙肉、磨骨頭的阻生智齒手術也是，一般只付掛號費和部分負擔。在我的診所拔智齒本身沒有另收自費，拔之前的斷層也不收費；只有出血比較多時放膠原蛋白（一顆 5,000 元）、牙根貼著神經改做截冠術（一顆 10,000 元），或你選擇舒眠，才會有自費。
拔智齒會痛嗎？很怕痛怎麼辦？
拔的時候有局部麻醉，感覺到的是壓和推，不會痛。麻藥退後 6 到 12 小時最痛，第 2 到 3 天明顯減輕，多數 1 週內緩解；麻藥退之前先吃止痛藥會舒服很多。非常緊張的人，可以討論由麻醉科醫師到診所執行的舒眠，當天要家人陪同接回、不能開車騎車。
智齒可以當天檢查、當天拔嗎？
看情況。已經長出來、方向正、沒有在發炎的智齒，拍完 X 光常常可以當天拔。正在腫、嘴巴打不開的先消炎；水平或深埋的先拍斷層，再另外約時間手術；有在吃抗凝血藥的，先確認用藥再安排。
四顆智齒可以一次拔嗎？
可以，但我通常只拔下排的智齒。上排智齒健康的話，我會留著當將來自體移植的備用牙；上排往下伸長、蛀牙，或你確定不需要移植時，才一起拔。
拔完智齒紗布要咬多久？
輕輕咬著就好，像 OK 繃一樣貼住傷口，不用用力咬，大約 30 分鐘拿掉。研究中約 96.5% 的人在 10 分鐘內就止血；紗布拿掉後有一點滲血、口水帶血絲是正常的，一直冒鮮血、輕壓半小時還止不住，再打電話回來。
拔智齒要請假幾天？
看拔的難度。已經長出來的，拔完當天休息，多半隔天就能上班上課；翻牙肉、磨骨的阻生智齒，第 2 到 3 天最腫，建議排 2 到 3 天休息，很多人選週四或週五拔、週末在家消腫。需要請假證明，拔牙當天可以開診斷證明。
懷孕可以拔智齒嗎？
可以。懷孕期間拍 X 光、局部麻醉、拔牙都沒關係，智齒反覆發炎反而比較麻煩，需要就處理。止痛藥用普拿疼類，不要自己吃消炎止痛藥；來的時候先跟我說懷孕幾週。
智齒發炎腫起來，竹北哪裡可以當天看？
請直接打電話 03-658-9988 跟櫃台說是急症，當天通常可以安排插隊看診。急性期我會先沖洗、引流、消炎，讓你先舒服下來，消了之後再拍 X 光決定要不要拔。臉腫到脖子、發燒、吞嚥或呼吸困難，請直接去醫院急診。
預約竹北拔智齒評估
先來拍 X 光，我會把它好不好拔、要不要拍斷層、可能花多少錢，在拔之前一次講清楚。
橙蒔美學牙醫診所｜竹北市成功三路 92 號｜停車場在隔壁
關於作者
黃文龍醫師
橙蒔美學牙醫診所院長・中山醫學大學牙醫學士
中華民國植牙醫學會 專科醫師
台灣國際植牙醫師學會 專科醫師
中華民國植牙全國聯合醫學會 專科醫師
台灣植牙聯盟醫學會 專科醫師
美國紐約大學植牙進修
2024 年百大牙醫
我是植牙專科醫師，也是什麼都看的「大 GP」：智齒、拔牙這類口腔手術，我每天都在做。新竹縣牙醫師公會理事。
本頁研究資料：Revuelta-Cortés 2025（Clin Oral Investig，統合分析）、Chuang 2007（J Oral Maxillofac Surg）、Leung 與 Cheung 2009（Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod，隨機對照試驗）、Kumar 2019（Indian J Dent Res）。實際治療與費用以門診評估為準。