竹北 橙蒔美學牙醫|兒童牙齒

竹北兒童牙科
塗氟、封填、乳牙蛀牙
第一次看牙怎麼準備

小朋友的塗氟、溝隙封填、乳牙蛀牙、撞到牙,我的診所都有看。符合年齡的塗氟和六歲臼齒封填有政府補助,帶孩子的健保卡來就好。

補助塗氟|六歲臼齒封填|乳牙蛀牙、神經治療|平日看到晚上 9 點

我是竹北橙蒔美學牙醫的黃文龍醫師,植牙專科,也是什麼都看的「大 GP」,小朋友我一直都有看。這頁寫給第一次帶孩子看牙的家長:從長第一顆牙就可以來,先讓孩子習慣躺上診療椅。

先看重點

2026 年 11 月更新

塗氟

每半年

0 歲到上小學前有補助

溝隙封填

6~12 歲

第一大臼齒政府補助

自費封填

1,200 元

超過年齡或其他顆牙

乳牙蛀到神經

先評估留

能治療就不急著拔

門診週一到週五看到晚上 9 點,放學後也來得及

準備帶孩子的健保卡;撞到牙先打電話

先判斷

竹北兒童牙科:什麼時候該帶孩子來?

小朋友很少主動說牙痛,等到喊痛,常常已經蛀很深。下面這幾種時間點和訊號,都可以帶來。

開始看牙

長出第一顆牙

可以開始檢查、塗氟,也讓孩子先認識診所。

先塗氟

門牙白白粉粉的斑

常是脫鈣,還沒破洞的,塗氟加上好好刷,有機會停下來。

封填

六歲臼齒長出來

最後一顆乳牙後面多出來的那顆,溝很深,最容易蛀。

要處理

黑洞、卡食物、只用一邊咬

乳牙牙殼薄,蛀得比大人快,越早補洞越小。

先打電話

撞到牙、牙齒掉出來

乳牙掉出來不要放回去,但要來看牙根和底下的恆牙。

盡快來

牙齦長膿包、臉腫、發燒

乳牙蛀到神經後感染了,臉腫發燒要盡快看。

小孩說不痛,不一定是沒事,有時是神經已經壞了。

第一次看牙

第一次帶孩子看牙:在我的診所會做什麼

第一次來,重點不是做多少治療,是讓孩子知道看牙不可怕。小朋友的牙齒多半是軟軟的牙菌斑和色素,以清潔、拋光、塗氟為主,很少需要用超音波洗牙。

1

到櫃台

帶孩子的健保卡

櫃台會先查上次塗氟、封填的時間,看這次能不能用補助。

2

上椅子

先認識、數牙齒

讓孩子坐上診療椅,看看燈、摸摸小鏡子,再開始數牙。

3

檢查

看蛀牙、咬合、換牙

需要時照 X 光,看牙縫有沒有蛀、底下的恆牙在不在。

4

當天處理

清潔、塗氟或封填

塗氟不痛、幾分鐘就好;有蛀牙要補,會跟你講好再約時間。

5

約下次

半年後回來檢查

蛀牙風險高的孩子,我會建議更密的追蹤。

黃醫師的看法

孩子哭、不肯張嘴,很正常。第一次我寧可只數牙、塗氟,也不硬做治療,硬來的那一次,常會讓孩子之後更怕看牙。真的蛀很多顆、怎麼樣都沒辦法配合,或年紀太小需要全身麻醉的,我會轉到有設備的醫院處理。

補牙要打麻藥的話,回家後麻藥還沒退之前先別吃東西,大人要看著,孩子常會好奇去咬麻掉的嘴唇。

預防

竹北兒童塗氟、溝隙封填:補助到幾歲、多久一次

很多家長以為兒童塗氟是健保,其實是政府的口腔預防保健補助。2026 年 9 月起,一般兒童塗氟的補助從「未滿 6 歲」延長到進入國小那一年的 8 月 31 日,年底出生、6 歲還在讀幼兒園的孩子不會再有空窗。

塗氟與封填補助

帶健保卡來就好

一般兒童塗氟

0 歲到進入國小那年 8 月 31 日

每半年 1 次

加強塗氟

未滿 12 歲低收入戶、身障、原住民族地區、偏遠離島兒童

每 3 個月 1 次

青少年塗氟

12~18 歲,有初期蛀牙、白斑等(健保計畫)

每 90 天 1 次

六歲臼齒溝隙封填

6~12 歲,第一大臼齒 4 顆

政府補助

自費溝隙封填

超過年齡、其他顆牙、溝很深的乳臼齒

1,200 元/顆

補助規定依衛福部「醫事服務機構辦理口腔預防保健服務注意事項」(兒童塗氟新規定 2026 年 9 月 1 日起),青少年塗氟依健保署計畫;每年可能調整,資格由牙醫師檢查後判斷。

研究怎麼說:Cochrane 整理 22 個試驗、12,455 位孩子:定期塗氟漆,恆牙蛀牙少約 43%、乳牙少約 37%(Marinho 2013)。另一篇整理 38 個試驗的回顧:恆牙大臼齒做了樹脂封填,2 年內的咬合面蛀牙比不封填少,證據品質中等(Ahovuo-Saloranta 2017)。

黃醫師的看法

塗氟和封填是兩件事:塗氟保護整口牙的表面,封填是把六歲臼齒那幾條深溝封起來。符合年齡的第一大臼齒補助封填,我的診所都有做。封填會磨耗、會掉,所以每半年回來檢查,掉了補回去就好。

塗氟是加強班,每天的含氟牙膏才是正課。

乳牙蛀牙

乳牙蛀牙要補嗎?蛀到神經怎麼辦

要補。乳牙的牙殼大約只有恆牙的一半厚、神經又大,同樣大小的蛀洞,在乳牙上更快蛀到神經。

補起來

還沒到神經的蛀牙

清乾淨補起來就好,健保有給付補牙。

神經治療

蛀到神經

看發炎多深,做牙髓切斷或乳牙根管;乳大臼齒做完常要套牙冠保護。

評估拔牙

補不起來、快要換了

牙根已經吸收大半,或感染可能傷到恆牙,就拔;離換牙還久的,一起評估空間維持器。

快要換的乳牙

可以等它掉

牙根已經被恆牙吸收大半,治療的意義不大。

離換牙還久

盡量留

後面的乳臼齒大約 10~12 歲才換,太早掉,旁邊的牙會倒過來把位子吃掉。

黃醫師的看法

「反正會換」只對快要換的牙成立。乳牙是幫恆牙佔位子的,能治療的乳牙,留著它就是最好的空間維持器。我的診所有做乳牙神經治療,蛀到神經先問能不能留,不是先問要不要拔。

外傷、換牙、咬合

小朋友撞到牙、換牙亂、咬合不正怎麼辦

除了蛀牙,家長最常問的是這幾類。有些當天就要處理,有些是先檢查、追蹤時機。

當天

撞到牙、牙齒掉出來

先打電話。恆牙掉出來能放回去就先放回去,不行就泡牛奶,60 分鐘內帶來;乳牙不要放回去。

先檢查

乳牙不掉、恆牙長歪

先照 X 光確認底下有沒有恆牙、有沒有東西擋著,再決定拔不拔。

評估時機

戽斗、錯咬、牙齒很擠

我的診所有做兒童功能性矯正器,但不是每個換牙亂的孩子都要現在做。

先檢查

門牙中間多一顆

多生牙長出來的我自己拔;埋在骨頭裡的轉介。

可以處理

舌繫帶太短

大人小孩都可以做,我用的是二極體雷射。

追蹤

乳牙掉了恆牙還沒長

幾週到幾個月都常見;另一邊早就長好超過 6 個月,才值得照 X 光。

換牙亂糟糟,先檢查,不一定要馬上矯正。

看診資訊

竹北兒童看牙時間、地址、停車

平日看到晚上 9 點,放學、下班後帶孩子來也來得及。撞到牙這種急的,打電話 03-658-9988 跟櫃台說,當天通常可以安排。

診所看診時間

兒童請先預約

週一、三、五

黃醫師門診

10:00–21:00

週二、四

下午、晚上

14:00–21:00

週六

隔週,由其他醫師看診

10:00–17:00

週日

 

休診

竹北市成功三路 92 號

停車場在隔壁

高鐵新竹站開車約 10 分鐘

大人小孩都看

常見問題

竹北兒童牙科常見問題

你們是兒童牙科專科嗎?竹北小朋友可以來看嗎?

我是植牙專科,不是兒童牙科專科,但小朋友我一直都有看:塗氟、溝隙封填、乳牙蛀牙、乳牙神經治療、撞到牙、兒童矯正評估都在我的診所做。少數需要全身麻醉才能治療的孩子,我會轉到有設備的醫院。

小孩幾歲要第一次看牙?

長出第一顆牙就可以來了。第一次以檢查、塗氟、認識診所為主,之後每半年回來檢查一次,讓孩子習慣看牙,也趁早發現白斑和小蛀洞。

兒童塗氟補助到幾歲?多久一次?

2026 年 9 月起,一般兒童從 0 歲到進入國小那一年的 8 月 31 日,每半年補助一次;未滿 12 歲的低收入戶、身障、原住民族地區、偏遠離島兒童每 3 個月一次。12 到 18 歲有初期蛀牙、白斑等情形的,可以用健保署的青少年計畫塗氟。帶孩子的健保卡來就好。

塗氟後多久可以吃東西、刷牙?

塗完約半小時先不要吃喝,能隔 4 小時更好;當天吃軟的、不吃太燙太黏的,當晚先不要刷牙,隔天早上照常刷。牙齒表面黃黃滑滑的是氟漆,刷牙後就會掉。

窩溝封填一定要做嗎?

六歲臼齒的溝很深、小朋友又刷不太到,是最容易蛀的地方,符合年齡有政府補助的,我建議做。6 到 12 歲第一大臼齒有補助,我的診所都有做;超過年齡或其他顆牙自費一顆 1,200 元。做完每半年回來檢查,掉了補回去。

乳牙蛀牙反正會換,還要補嗎?

要。乳牙牙殼薄,蛀得比大人快,拖著不補很快就蛀到神經。後面的乳臼齒大約 10 到 12 歲才換,太早掉,旁邊的牙會倒過來,恆牙之後可能沒位置長。快要換的牙才可以等它掉。

乳牙掉了多久會長出來?

沒有固定時間,幾週到幾個月都常見。如果另一邊同一顆牙已經長出來超過 6 個月,這一邊還沒動靜,或過了 7 歲半一顆都還沒換,就帶來照 X 光看看。

小孩拔牙後棉花要咬多久?

紗布或棉花放在傷口正上方,輕輕貼住約 30 分鐘就好,不用用力咬,多數人 10 分鐘內就止血。麻藥還沒退之前,大人要看著孩子,不要讓他去咬麻掉的嘴唇。

小孩很怕看牙、不肯配合怎麼辦?

很正常,第一次我寧可只數牙、塗氟,不硬做治療。來之前不要用「打針」「會痛」嚇孩子,也不要先答應「完全不會痛」。真的沒辦法配合又蛀很多顆的,我會跟你討論轉到有全身麻醉設備的醫院。

橙蒔美學牙醫診所院長 黃文龍醫師

關於作者

黃文龍醫師

橙蒔美學牙醫診所院長・中山醫學大學牙醫學士

中華民國植牙醫學會 專科醫師

台灣國際植牙醫師學會 專科醫師

中華民國植牙全國聯合醫學會 專科醫師

台灣植牙聯盟醫學會 專科醫師

美國紐約大學植牙進修

2024 年百大牙醫

我是植牙專科醫師,也是什麼都看的「大 GP」:小朋友的塗氟、封填、乳牙蛀牙,我也一直在看。新竹縣牙醫師公會理事,也曾擔任新竹縣尖石鄉嘉興國小巡迴醫師。

本頁研究依據:Marinho 2013(氟漆預防兒童蛀牙,Cochrane)、Ahovuo-Saloranta 2017(溝隙封填,Cochrane);補助規定依衛福部口腔預防保健服務注意事項(2026 年 9 月 1 日起)與健保署青少年塗氟計畫。實際治療與費用以門診評估為準。