吃什麼藥看牙要注意？61 種常見用藥的洗牙、拔牙、植牙注意事項查詢

吃不到 4 年、沒有合併類固醇，通常不用停。超過 4 年或有合併，和開藥醫師討論停 2 個月；拔牙後約 1 個月、植牙後約 3 個月再恢復。網路上常見的「停 3 個月」是較早的保守版本。 看完整說明

可以。上一針後約 3 個月植牙，植牙後約 3 個月打下一針，剛好維持半年一針。不要自己延後或停打，停打後脊椎骨折的風險會明顯上升。 看完整說明

拔牙或傷口處的骨頭露出來、超過 8 週沒長好，可能伴隨疼痛、腫、流膿或牙齒搖動。骨鬆劑量發生率約萬分之一到千分之一，早期發現可以治療。 看完整說明

多數可以，而且不用停。阿斯匹靈、保栓通照常吃；Warfarin 驗 INR，低於 4 照常拔；新型抗凝血劑簡單拔 1～3 顆不用調。 看完整說明

不用停幾天。只有一次拔超過 3 顆、植牙這類比較會流血的手術，才調整「當天早上那一顆」：一天一次的延後到止血 4 小時後，一天兩次的早上那顆不吃。隔天照常。 看完整說明

輕輕擦掉鬆掉的血塊，微濕紗布對摺咬緊 30 分鐘不說話；還在流就再壓 30 分鐘並打電話回診。噴血、頭暈冷汗、脖子腫或呼吸困難，直接掛急診。 看完整說明

牙科常用的分界是休息後量仍在 180/110 以上，先改期、回內科調藥。我會看你平常的血壓和今天休息後的數字一起判斷。 看完整說明

可以。麻藥裡的腎上腺素量很少，痛和緊張反而讓血壓升更多。心血管病人我會控制在約 2 支麻藥內，慢慢、分次打。 看完整說明

要，照平常時間吃，早餐也照吃。停藥那天血壓反而最容易衝高。 看完整說明

先確認是不是真過敏，很多是吃藥拉肚子的副作用。確定過敏，我們首選第二代頭孢 Cefuroxime；和 Amoxicillin 側鏈不同，交叉過敏風險很低。曾經過敏性休克的人才連頭孢也避開。 看完整說明

研究看起來是。1,210 位病人的研究中，改用 Clindamycin 的人至少一支植體失敗 24.7%，用 Amoxicillin 的人 8.0%；統合分析失敗勝算約 3.3 倍。即拔即種失敗風險約高 5.7～10 倍，補骨後感染 22.5% 對 4.2%。這些是觀察性研究，但結論一樣：先確認是不是真過敏；真過敏，我們首選第二代頭孢 Cefuroxime，不用 Clindamycin。 看完整說明

可以。局部麻醉用 lidocaine，避開 prilocaine 和 benzocaine 表面麻醉；止痛用一般劑量的普拿疼，避開高劑量阿斯匹靈。抗生素避開磺胺類。看牙時先說自己有蠶豆症。

頭頸部照過放療的顎骨，拔牙可能引起放射性骨壞死（約 5～7%），要先確認那個位置的照射劑量，我一律轉介醫學中心處理。放療前就先把保不住的牙拔掉最好。 看完整說明

可以，但要先看血球。洗牙、補牙通常可以做；拔牙要等嗜中性球回到 1,000 以上、血小板 5 萬以上，排在下一次化療前，並先和腫瘤科確認。 看完整說明

一般局部麻醉看牙不用停。要做舒眠或全身麻醉，2024 年多學會共識是多數人不用停，剛加量或有噁心脹氣的人術前 24 小時改吃流質，實際照麻醉科醫師交代。

可以。牙科 X 光對著牙齒拍，胎兒劑量小到可以忽略；麻藥、拔牙也可以做，第二孕期（4～6 個月）最適合。止痛藥用普拿疼。 看完整說明

排在洗腎隔天。洗腎當天有打肝素，比較容易流血；隔天藥效過了，身體狀況也比較穩。 看完整說明

可以，不要為了看牙停藥。三環類抗憂鬱藥的人，麻藥裡的腎上腺素我會控制在 2 支內；吃 SSRI 的人止痛不開 Tramadol，優先用普拿疼。

吃避孕藥的人乾性齒槽炎比較多，可以把拔牙排在每盒最後一週（停藥期）。一般牙科抗生素幾乎不影響避孕效果，只有抗結核藥 Rifampin 確定會；想保險，療程期間加用保險套。

止痛優先用普拿疼。少數氣喘的人吃阿斯匹靈或消炎止痛藥會誘發發作，吃過會喘的人一定要先說。看診時把急救吸入劑帶在身上。

銀杏、大蒜精、人蔘會讓血比較不容易止，植牙或一次拔多顆前一週先停。保健食品可以先停，但醫師開的抗凝血藥不要自己停。

控制好就可以，麻藥用量保守。還沒控制好的時候，選擇性治療先延後，急的才處理，而且不用含腎上腺素的麻藥。

有幾組要特別避開：吃 Warfarin 不用抗黴菌口內凝膠；吃 Statin、Digoxin 不用紅黴素類；吃鋰鹽、Methotrexate 不用消炎止痛藥；吃抗憂鬱藥不用 Tramadol。把藥袋帶來，開藥前我會先對照。