植牙術後篇 × 照護時間表
「醫師，我今天晚上可以刷牙嗎？可以用漱口水嗎？什麼時候能正常吃東西？」
這是植牙完最常收到的三個問題。答案其實很簡單：手術區慢慢來，其他地方照常顧。
先講結論：植牙當天手術區不刷、不漱口、不用吸管。
24 小時後輕刷、輕輕含漱。
1～3 個月內別用那側咬硬物。
下面我依時間順序整理。有補骨、鼻竇增高、即拔即種或舒眠的人，時間會不一樣，最後一段會說明，實際以你拿到的醫囑為準。
01｜時間表
植牙術後照護時間表：從當天到骨頭長好
刷牙
漱口
吃東西
吸管・運動
當天
刷牙
手術區不刷，其他照刷
漱口
不漱口、不吐口水
吃東西
麻藥退了再吃，冷的軟的
吸管・運動
都先不要
第 2～3 天
刷牙
手術區軟毛輕刷
漱口
輕輕含漱、讓水自己流出
吃東西
溫的、軟的，用另一側咬
吸管・運動
吸管先不要；散步可以
第 1 週
刷牙
同上，避開縫線
漱口
照醫囑使用漱口水
吃東西
軟食為主
吸管・運動
避免劇烈運動
拆線後（約 2 週）
刷牙
恢復正常＋牙間刷
漱口
回到平常習慣
吃東西
慢慢恢復，不咬硬物
吸管・運動
可以慢慢恢復運動
1～3 個月
刷牙
正常清潔
漱口
平常習慣
吃東西
別用那一側咬硬的
吸管・運動
正常
手術區慢慢來，其他地方照常顧。
02｜黃金 48 小時
植牙後 48 小時：最重要的 4 件事
紗布輕輕咬住
手術後我會放一塊紗布，輕輕咬住 30～60 分鐘就好，不用死命咬。它像 OK 繃一樣貼住傷口，讓血塊穩定形成。
間歇冰敷
前 24～48 小時，冰敷 15～20 分鐘、休息 15～20 分鐘。冰袋外面要包布，不要直接貼皮膚。
止痛藥提早吃
麻藥退之前就吃第一顆止痛藥。預防疼痛，比痛起來再壓容易得多。有開抗生素就照醫囑吃完。
別一直去碰它
不要用舌頭頂、不要一直翻開嘴唇看。口水帶一點粉紅色是正常的。
術後兩天，你要做的事很少，要「不做」的事比較多。
03｜刷牙
植牙後多久可以刷牙？可以用牙膏嗎？
植牙當天可以刷牙嗎？
可以，但只刷沒有手術的地方。手術區當天先不刷，避免拉扯縫線、刷掉血塊。
手術區什麼時候可以刷？
24 小時後，用軟毛牙刷輕輕刷，刷到傷口旁邊時放慢；拆線後再恢復正常力道和牙間刷。
植牙後可以用牙膏嗎？
可以。一般含氟牙膏照常用，刷完吐掉就好，不用大力漱口。手術區只要輕輕帶過。
電動牙刷、沖牙機可以用嗎？
電動牙刷避開手術區到拆線；沖牙機會直接沖到傷口，等拆線、傷口癒合後再用。
刷牙不是不能刷，是「哪裡刷、多用力」要分時間。
04｜漱口水
植牙後可以用漱口水嗎？
前 24 小時不要漱口，連清水都不要大力漱，因為血塊還沒穩定。
24 小時後，可以用溫鹽水或醫師開的漱口水輕輕含在嘴裡一分鐘，再讓它自己流出來，不要咕嚕咕嚕用力漱。
如果醫師開的是氯己定（CHX）漱口水
• 它是短期使用的處方漱口水，不是日常保養水• 用久了牙齒、舌頭可能染色，味覺可能改變
• 它不能取代刷牙，牙菌斑還是要刷掉
• 用多久、要不要和刷牙錯開時間，照醫囑就好
平常的漱口水什麼時候用、為什麼要跟刷牙錯開，我另外寫在刷牙完要不要漱口。
術後漱口要「含」，不要「漱」。
05｜飲食
植牙後飲食：多久可以吃東西？吃什麼？
麻藥退了再吃東西，避免咬到嘴唇、舌頭還不知道。前兩天以冷的、軟的為主，之後溫的軟食，用另一側咬。
可以吃
✓ 之後：粥、蒸蛋、豆腐、魚肉、軟爛的麵
✓ 湯和飲料放溫再喝
✓ 多喝水，蛋白質要夠
先不要
✕ 辣的、酸的、很鹹的
✕ 有小顆粒會卡傷口的：芝麻、堅果、米粒很硬的飯
✕ 硬的、要用力咬的：骨頭、甘蔗、硬麵包
✕ 酒精
植牙後多久可以用吸管？
前幾天先不要。吸管會在嘴裡產生負壓，可能把傷口上的血塊吸掉。用杯子小口喝最安全；有補骨或鼻竇增高的人，等回診確認傷口穩定再用。
從植牙當天、第一週、骨頭癒合期到裝上假牙，每一段可以吃什麼、不能吃什麼，我另外整理成植牙後飲食時間表與食物清單。
吃軟的、溫的、用另一邊咬，三件事就夠。
06｜正常 vs 警訊
植牙後腫、痛、流血多久會好？什麼時候要回診？
Wu 2022 調查 366 位植牙病人：術後仍覺得不舒服的比例，第 1 天 57.7%、第 3 天 36.1%、第 7 天 17.5%；最常見的是疼痛和腫脹。有補骨、手術範圍大、喝酒的人，不舒服比較明顯也比較久。[1]
所以第 2、3 天最腫是正常的，之後應該一天比一天好。如果第 4 天之後反而越來越痛、越來越腫，就不是正常恢復。
你看到的
可能是哪一層
下一步
口水帶粉紅色、有一點血絲
正常滲血
換一塊乾淨紗布輕咬 30 分鐘，不用緊張。
臉腫、瘀青，第 2～3 天最明顯
正常腫脹
前 48 小時冰敷，之後會慢慢消。
紗布壓了一小時還在一直流血
出血沒停
當天聯絡診所。
第 4 天後越來越痛、越來越腫
可能感染
盡快回診。
發燒、流膿、傷口有臭味
感染
當天聯絡診所。
麻藥退了很久，嘴唇或下巴還是麻
神經受到刺激
當天聯絡診所，越早處理越好。
植牙可能遇到的併發症與發生率，整理在植牙後遺症有哪些。
第三天最腫是正常，第四天以後越來越腫就不是。
08｜不同手術
補骨、鼻竇增高、即拔即種，照護有什麼不同？
手術
額外要注意
時間
補骨
額外要注意
腫和瘀青比較明顯；傷口附近不要用力拉嘴唇看
時間
運動、吸管再晚一點
鼻竇增高
額外要注意
不要用力擤鼻涕；打噴嚏時張開嘴巴；避免潛水、搭飛機前先問醫師
時間
約 2 週內特別注意
即拔即種＋臨時牙
額外要注意
臨時牙是給你看的，不是用來咬的；不要用它咬東西
時間
骨頭長好前都一樣
補肉（取肉）
額外要注意
上顎取肉的地方也是傷口，要一起照顧
時間
約 14 天拆線
舒眠
額外要注意
當天一定要家人接回，不能自己開車騎車
時間
當天
鼻竇增高的細節，看上顎竇增高術；補肉的傷口照顧，看植牙補骨補肉；舒眠的準備與當天流程，看舒眠植牙。
手術越大，恢復越要照醫囑，不要照網路。
10｜FAQ
植牙後注意事項常見問題
植牙後多久可以刷牙？
植牙當天晚上就可以刷沒有手術的牙齒；手術區 24 小時後用軟毛牙刷輕刷，避開縫線，拆線後（約兩週）恢復正常刷牙並加上牙間刷。
植牙後可以用牙膏嗎？
可以，一般含氟牙膏照常使用。刷完吐掉即可，前 24 小時不要大力漱口，手術區輕輕帶過。
植牙後可以用漱口水嗎？
前 24 小時不要漱口。之後可用溫鹽水或醫師開的漱口水輕輕含一分鐘再讓它流出，不要用力漱。氯己定（CHX）是短期處方漱口水，用久會染色，不能取代刷牙。
植牙後多久可以吃東西？吃什麼？
麻藥退了再吃。前兩天以冷、軟的食物為主，如布丁、豆花、優格；之後吃溫的軟食，如粥、蒸蛋、豆腐，用另一側咬。避免太燙、辣、硬、有小顆粒的食物與酒精。
植牙後多久可以用吸管？
前幾天先不要，吸管的負壓可能把傷口血塊吸掉。用杯子小口喝最安全；有補骨或鼻竇增高的人，回診確認傷口穩定後再用。
植牙後冰敷要冰多久？
前 24～48 小時間歇冰敷，敷 15～20 分鐘、休息 15～20 分鐘，冰袋外面包布。
植牙後腫多久會消？
多數人第 2～3 天最腫，之後逐漸消退，一週內明顯改善。若第 4 天後反而越來越痛、越來越腫，或發燒、流膿，請回診。
植牙後多久可以運動？
一般植牙第一週避免劇烈運動，可以散步，拆線後慢慢恢復。大範圍補骨或鼻竇增高需要更久，請依醫囑。
黃醫師的結論
植牙術後照護其實不複雜：前 48 小時輕咬紗布、冰敷、不漱口不吸管；手術區慢慢恢復刷牙，其他地方照常顧；吃軟的、溫的、用另一邊咬；骨頭長好前不咬硬物。
第 2、3 天最腫是正常的；越來越痛、流血止不住、發燒流膿或麻木不退，就不要等，直接聯絡診所。想了解植牙費用與完整流程，可以看竹北植牙費用與流程。
植牙成功的一半在手術台上，另一半在你回家後的那兩週。
參考文獻
1. Wu X, Ye M, Sun J, Yan Q, Shi B, Xia H. Patient-reported outcome measures following surgeries in implant dentistry and associated factors: a cross-sectional study. BMJ Open. 2022;12(6):e059730. PubMed
2. Chrcanovic BR, Albrektsson T, Wennerberg A. Smoking and dental implants: A systematic review and meta-analysis. J Dent. 2015;43(5):487-98. PubMed
本文為一般衛教，不能取代個別醫囑；補骨、鼻竇增高或服用抗凝血藥物者，請依醫師交代調整。
中山醫學大學牙醫學士
中華民國植牙醫學會 植牙專科醫師
台灣國際植牙醫師學會 植牙專科醫師
台灣植牙聯盟醫學會 專科醫師
中華民國植牙全國聯合醫學會 植牙專科醫師
美國紐約大學植牙進修
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