全瓷冠 × 陶瓷貼片 × 3D 齒雕
「黃醫師,我想做牙套(或貼片),可是網路上說法好多,到底要問什麼?」
這一頁把門診最常被問的問題整理在一起,每題先用兩三句回答,想看細節再點進完整文章。
先講結論:全瓷冠、陶瓷貼片、3D 齒雕都是自費,在我的診所前牙全瓷冠 2.5 萬、後牙全瓷冠和齒雕 2.3 萬、貼片一顆 2.5 萬。
我的全瓷冠都是整顆的、外面沒有再燒一層瓷,固定假牙和貼片都保固 1 年。
要選哪一種,看的是牙齒還剩多少、底色深不深、會不會磨牙,不是看哪個比較貴。
2.5 萬
前牙全瓷冠、陶瓷貼片一顆
後牙全瓷冠、3D 齒雕一顆 2.3 萬
1 年
全瓷冠、齒雕、貼片保固
從黏上那天起算
免費
假牙、貼片諮詢
DSD 初步設計也免費
01|先搞懂
全瓷冠、貼片、齒雕差在哪
這一類回答「這幾種到底是什麼、我該選哪一種」:貼片、全瓷冠、3D 齒雕各自蓋住牙齒的哪個部分,材料怎麼選。
全瓷冠就是牙套嗎?
是。民眾說的「牙套」就是牙冠:把整顆牙磨小一圈,再套上一個做好的假牙冠。全瓷冠是指整顆沒有金屬的牙套,材料多半是氧化鋯或玻璃陶瓷(e.max)。材質差異看全瓷冠、全鋯冠、金屬燒瓷差在哪。
陶瓷貼片和全瓷冠差在哪?門牙該選哪個?
貼片只蓋牙齒正面薄薄一層,磨得少;全瓷冠要把整顆牙磨小一圈。牙齒健康、只想改顏色形狀,選貼片;缺很多、抽過神經或底色很深,全瓷冠比較能保護和遮色。完整比較在陶瓷貼片和全瓷冠差在哪。
什麼時候做 3D 齒雕就好,不用整顆做牙套?
牙壁還夠、只是缺一塊或牙尖變薄,就做齒雕(陶瓷嵌體、高嵌體),只補缺掉的地方;牙齒剩太少或要當牙橋支柱,才做全冠。兩種都能保護時,我選磨得少的齒雕。看陶瓷嵌體是什麼。
3D 齒雕有必要嗎?補樹脂不行嗎?
小洞補樹脂就好。蛀得大、舊補牙很大、抽過神經的後牙,樹脂撐不住咬力,容易一直崩,這時才需要齒雕把牙尖蓋起來。判斷方法在牙齒一直崩掉是為什麼。
全瓷冠、全鋯冠、金屬燒瓷差在哪?
全鋯冠是全瓷冠的一種,用一整塊氧化鋯做;另一種常見的是玻璃陶瓷(e.max)。金屬燒瓷是金屬內層外面燒瓷,牙齦邊緣容易透灰、外層瓷會崩,我的診所不做金屬燒瓷。看牙冠材質怎麼選。
e.max 和氧化鋯哪個比較好?
研究中 5 年存活率差不多。e.max 透光好看、要做得比較厚;氧化鋯比較硬、可以做薄、比較不透光。前牙看底色和隔壁的牙,後牙我多半選氧化鋯。細節在e.max 全瓷冠是什麼。
樹脂貼片和陶瓷貼片差在哪?
樹脂貼片一開始幾乎不磨,但比較容易變色、磨損,修、換的次數多;陶瓷貼片多半只磨表面一層琺瑯質,顏色穩定、用得久。美甲店、美齒工作室的貼片也能回牙科拆掉。看樹脂貼片和陶瓷貼片差在哪。
免磨牙貼片是真的嗎?
是真的,但適合的人不多。牙齒原本偏小、偏內、有縫,才有空間直接加上去;牙齒已經往外暴、底色很深的人硬做免磨,容易變暴、假白。在我的診所免磨和一般貼片同價。看免磨牙貼片是真的嗎。
全瓷冠是牙橋嗎?牙橋可以做幾顆?
不是。全瓷冠是一顆牙套套一顆真牙;牙橋是好幾顆牙冠連在一起補缺牙。氧化鋯牙橋最常做三顆,四顆以上連接處要更粗。看全瓷牙橋可以做幾顆。
牙齒不整齊可以直接做貼片嗎?
輕微的可以,例如形狀小、小牙縫、某顆稍微往內。往前凸、扭轉明顯、擁擠或咬合有問題,直接貼片要多磨很多牙,我會建議先矯正。看貼片和矯正怎麼選。
02|費用
全瓷冠、貼片多少錢?健保、保險有給付嗎
這一類回答「要花多少、包含什麼、健保和保險會不會付」。下面的價格都是我的診所目前的收費,諮詢免費。
全瓷冠一顆多少錢?
我的診所前牙全瓷冠一顆 25,000 元,後牙全瓷冠一顆 23,000 元。要先拆舊假牙、做根管、牙樁或牙冠增長的,檢查後另外說明。看新竹竹北全瓷冠。
全瓷冠為什麼這麼貴?
一顆全瓷冠包含醫師的修磨、比色、口掃或印模、技師做牙冠、試戴調整,還有臨時牙套。在我的診所,臨時牙套(一顆 2,000 元)含在正式牙冠裡,黏好後回來調咬合、修接觸點不收費,黏著當天每顆都拍 X 光確認,保固 1 年。比價時要問清楚這些有沒有包在裡面。
3D 齒雕一顆多少錢?
我的診所 3D 齒雕(嵌體、高嵌體)一顆 23,000 元,和後牙全瓷冠同價;大臼齒的 Endocrown 也是 23,000 元。看新竹竹北 3D 齒雕。
陶瓷貼片一顆多少?8 顆怎麼算?
我的診所單顆 25,000 元、8 顆一組 149,000 元;更自然通透的仿真貼片 8 顆 200,000 元(含 DSD 數位微笑設計)。上下排照顆數算,沒有另外的全口套裝價。看陶瓷貼片價格。
免磨牙貼片要加錢嗎?
不用。免磨不是額外的服務,是檢查完之後「剛好可以不磨」的結果,所以和一般貼片同價。看免磨牙貼片價格怎麼看。
上下排都要做,要幾顆?
常見是上 8 下 8 共 16 顆,笑容寬的做到上下各 10 顆;顆數看你笑開、說話時露到哪裡。上排做美白色時,下排通常一起做,不然色差太大。看全口貼片可以嗎。
DSD 數位微笑設計、mock-up 試戴要錢嗎?
諮詢時的初步設計免費。想實際戴在嘴裡看的口內 mock-up 一顎 2 萬,是獨立一次約診、選配;一般 8 顆 14.9 萬不含完整 DSD,仿真 8 顆 20 萬才含。看數位微笑設計是什麼。
臨時牙套要另外收錢嗎?
不用。臨時牙套一顆 2,000 元,已經含在正式全瓷冠的費用裡;矯正期間戴的臨時假牙一顆 5,000 元。看臨時牙套掉了、會痛怎麼辦。
根管後要加牙樁嗎?多少錢?
不一定。牙樁只是幫忙固定補上去的牙心,不會讓牙齒更堅固;剩下的真牙夠多就不用。需要時我的診所牙樁 3,000 元。看根管治療後要做牙樁嗎。
全瓷冠、貼片健保有給付嗎?
沒有,全瓷冠、陶瓷貼片、3D 齒雕都是自費。健保給付的是一般補牙和根管治療。看貼片和全瓷冠差在哪。
全瓷冠可以申請保險理賠嗎?
看你的保單。多數醫療險不賠假牙,有些牙齒險或意外險可以;診所可以依實際治療開文件,但不能先保證會賠。看牙齒保險到底賠不賠。
03|適不適合
我適合做全瓷冠或貼片嗎
這一類回答「我的牙齒這樣,可以做嗎、該做哪一種」:斷掉、蛀很大、抽過神經、會磨牙、顏色很深的人怎麼選。
根管治療後一定要做牙套嗎?
後牙要把牙尖蓋起來,優先用磨得少的 3D 齒雕,牙壁太少才做全冠;前牙看缺多少,缺得不多補樹脂就可以。看根管治療後一定要做牙套嗎。
做全瓷冠一定要抽神經嗎?
不用。神經健康的牙,不會為了做牙套先抽掉;只有神經已經發炎回不去、壞死,才需要根管治療。看做牙套要把牙齒磨小嗎。
牙齒斷掉,要補還是做牙套?
斷在牙齦上方、神經還好的,補樹脂或做齒雕;抽過神經或缺太多的,做牙套。斷到牙齦下很深、牙根裂開,才要討論拔牙。看牙齒斷掉怎麼辦。
蛀到剩牙根,還能做牙套嗎?
牙齦上方還有一圈健康的牙、邊緣離骨頭夠遠才行;不夠就要先做牙冠增長或矯正牽引出來。邊緣硬塞進牙齦,之後會一直腫、一直蛀。看蛀到剩牙根還有救嗎。
會磨牙可以做全瓷冠、貼片嗎?
可以,但風險比較高,晚上一定要戴硬式咬合板(我的診所 15,000 元)。全瓷冠我用整顆的材料、咬合調平均再拋亮;貼片盡量磨在琺瑯質。看會磨牙可以做貼片嗎。
有蛀牙可以做貼片嗎?
要先把蛀牙處理好。貼片蓋得住的是洞的外觀,蓋不住的是還在進行的蛀牙。看有蛀牙可以做免磨牙貼片嗎。
門牙縫可以用貼片關起來嗎?
可以,但縫不大時補樹脂就好(一顆 6,000 元,通常不用磨牙)。縫很大、牙周病沒控制、咬合太緊,先處理原因或矯正。看門牙縫怎麼辦。
四環黴素牙要做貼片還是全瓷冠?
我會先美白,再做貼片,顏色深的貼片做厚一點遮色(遮色不加價);有脫落問題才考慮全瓷冠。看四環黴素牙怎麼辦。
抽過神經變黑的牙,要美白還是做牙套?
先把根管治療做好,再做齒內美白(一顆 8,000 元),多數可以接近旁邊的牙;缺損太大或漂不回來,才做全瓷冠。看牙齒變黑是死牙嗎。
做貼片、牙套前要不要先美白?
要整排變白的話,先美白。假牙要配你美白後的新顏色,先做假牙再美白,真牙白了假牙不會變;美白結束後約 2 週再比色。看假牙、補過的牙可以美白嗎和噴砂、冷光美白。
陶瓷貼片可以只做一顆嗎?
可以,門牙缺角或單顆變色,做一兩顆就好。最難的是顏色和形狀要跟隔壁的真牙一樣;想讓整排變白,只做一兩顆反而會讓旁邊的牙顯得更黃。看陶瓷貼片可以只做一顆嗎。
做了牙套、貼片還能矯正嗎?
多半可以。矯正器可以黏在陶瓷上,隱形牙套也能套在假牙外面;舊牙套如果之後要換,通常矯正完再做新的。看做了牙套、貼片還能矯正嗎。
04|做的過程
全瓷冠、貼片怎麼做?要磨多少、跑幾次
這一類回答「做的時候會發生什麼事」:要磨多少、會不會痛、要來幾次、顏色怎麼選。
做牙套要把牙齒磨多少?會傷神經嗎?
全冠要把整顆牙磨小一圈,研究中後牙大約磨掉牙冠七成;貼片多半只磨表面一層琺瑯質。磨得多,神經出問題的機會就比貼片高。看做牙套要把牙齒磨小嗎。
貼片要磨牙嗎?BOPT 垂直備牙是什麼?
一般微創貼片只磨表面一層琺瑯質。BOPT 是一種磨法,比較常用在全瓷冠,尤其是舊牙套重做、想調整牙齦邊緣的前牙,不是比較高級的貼片。看陶瓷貼片要磨牙嗎。
做全瓷冠、貼片會痛嗎?
修磨時會打麻藥,多半只覺得震動和壓力。麻藥退了牙齦痠一兩天、輕微冷熱酸是常見的,多半一兩週會變輕。看全瓷冠不舒服正常嗎。
全瓷冠、貼片要跑幾次?多久做好?
單顆全瓷冠通常兩次,中間隔幾天到 1 週;貼片大約 4 次(諮詢、mock-up、修磨製作、試戴黏著)。要先拆舊假牙、做根管,次數會增加。看看牙要跑幾次、多久做完。
一日美齒一天做好可靠嗎?
「一日」是指不用送技工所、在診所內做好。我的診所通常分兩天,例如星期一修磨、最快星期二裝;要當天完成,一顆大約留 4 小時。看一日美齒是什麼。
做貼片前可以先看效果嗎?
可以。諮詢時先在電腦上做初步設計(免費);想實際戴在嘴裡看,可以做口內 mock-up(一顎 2 萬),看外觀能不能接受再決定要不要往下做。看數位微笑設計(DSD)。
顏色怎麼選?A1、A2、A3 差在哪?
數字越小越亮,A2 是很常見的自然牙色。只做一兩顆要追旁邊真牙的顏色;整排一起做可以白一點,但越白越不透光、越容易像假牙。看牙齒顏色 A2 是白還是黃。
只做一顆門牙,顏色配得起來嗎?
可以,但比做整排難。我會在磨牙前比原本的牙色、磨好後比牙樁的底色、拍比色照給技師,黏上前再試戴;不夠像就請技師修色再試。看做門牙假牙、貼片怎麼比色。
做牙套用口掃比較準嗎?
單顆全瓷冠的研究顯示,口掃和傳統印模的邊緣密合度差不多。準不準更看邊緣有沒有看清楚、修磨形狀,還有試戴時有沒有檢查好。看做牙套用口掃比較準嗎。
為什麼要塞排齦線?會痛嗎?
排齦線是把牙齦輕輕推開,讓牙套邊緣看得清楚、做得密合。那時通常已經打麻藥,只覺得緊緊的;之後牙齦痠一兩天是常見的。看做牙套為什麼要塞排齦線。
戴臨時牙套要注意什麼?掉了怎麼辦?
那一側不要咬黏的、硬的,牙線從側面抽出來。掉了洗乾淨收好,不要自己用膠黏,當天或隔天回來重黏;拖太久牙齒會移位。看臨時牙套掉了怎麼辦。
05|做完之後
做完全瓷冠、貼片之後
這一類回答「做完覺得怪怪的,正常嗎」:咬起來高、敏感、講話漏風、牙齦、臭味,還有平常怎麼保養。
新牙套咬起來高、卡牙線、塞牙縫正常嗎?
頭幾天覺得怪、舌頭一直去摸是常見的。但咬起來高、牙線過不去、一直塞同一個縫,不會自己變好,要回來調;在我的診所黏好後回來調咬合、修接觸點不收費。看全瓷冠不舒服正常嗎。
牙套裡面的牙齒痛是怎麼了?
可能是咬合太高、神經發炎,或牙套邊緣在蛀。陶瓷不會蛀,但牙套和真牙交界的邊緣會蛀,要拍 X 光才知道。看牙套裡面痛是怎麼了。
貼片做完牙齒酸,正常嗎?
多半一兩週慢慢變輕。兩三週都一樣酸,或越來越痛、半夜痛醒,就要回診。看貼片敏感正常嗎。
做完貼片、牙套講話漏風怎麼辦?
多數人幾天到兩週就適應。兩三週都沒改善、會咬到嘴唇,就要回來檢查形狀和厚度。看門牙漏風怎麼辦。
調咬合會磨到我的真牙嗎?
多半不用。新假牙太高,磨的是新做的那一顆;只有少數情況才會修到真牙最外層一點點,而且會先說明。看調咬合是什麼。
全瓷冠會造成牙齦萎縮嗎?
長期有可能,最常見的原因是牙周發炎和刷太用力,不是陶瓷本身。邊緣做得密合平順、黏著劑清乾淨、你每天刷得到,牙齦就比較穩定。看假牙牙齦萎縮怎麼辦。
做陶瓷貼片會讓牙齦萎縮嗎?
貼片邊緣多半停在牙齦上方或剛好在牙齦線,設計得好、清得到,牙齦通常很穩定。牙齦紅腫多半是邊緣殘膠、貼片太凸讓牙線過不去,要回來清和修。看陶瓷貼片後悔、後遺症。
牙套、牙橋旁邊有臭味怎麼辦?
常見原因是邊緣蛀牙、牙周發炎,或牙橋底下卡食物沒清到。一個牙縫特別臭、牙線聞起來有味道,就要回來拍 X 光檢查邊緣。看牙套有臭味怎麼辦。
貼片可以啃骨頭嗎?要戴咬合板嗎?
雞腿、排骨可以吃,但不要用門牙啃骨頭、咬冰塊或蟹殼。有夜間磨牙、常咬緊牙齒的人一定要戴硬式咬合板。看貼片保養怎麼做。
全瓷冠會把對咬的牙磨壞嗎?
會比真牙對真牙多磨一點,但不會把牙磨壞。關鍵是表面要拋光,調完咬合一定要再拋亮;有夜間磨牙的人加戴咬合板。看全瓷冠會把對咬的牙齒磨壞嗎。
做完全瓷冠、貼片可以照 MRI、過安檢嗎?
可以。全瓷冠和陶瓷貼片沒有金屬,照 MRI、過機場安檢都不受影響。舊的金屬燒瓷牙冠在 MRI 影像上可能出現假影,檢查前告訴放射科就好。看全瓷冠、全鋯冠、金屬燒瓷差在哪。
06|壽命與保固
全瓷冠、貼片能用多久?壞了怎麼辦、保固多久
這一類回答「能用多久、掉了崩了怎麼辦、有沒有保固」。
全瓷冠可以用多久?是永久的嗎?
不是永久的,但做得好可以用很久,研究中整顆的玻璃陶瓷、氧化鋯牙冠 5 年存活率都在九成六以上。壞掉多半是底下的真牙先出問題:邊緣蛀牙、脫落、牙齦萎縮。看假牙可以用多久。
陶瓷貼片可以用多久?是永久的嗎?
不是永久的,但也沒有到期日。研究中陶瓷貼片 10 年約九成多還在用;黏在琺瑯質上、有磨牙的戴咬合板、每半年回診,是讓它用得久的三件事。看牙齒貼片掉了怎麼辦。
我的全瓷冠會崩瓷嗎?
我做的全瓷冠是整顆的,外面沒有再燒一層瓷,所以沒有「外層瓷崩掉」的問題。但整顆的陶瓷也不是完全不會壞,厚度比較薄的邊角咬到硬物還是可能缺一小塊;一年內正常使用下壞了,在保固內;咬冰塊、啃骨頭這類硬物弄壞的,不算正常使用。看全瓷冠崩一角可以補嗎。
全瓷冠、貼片崩一角可以補嗎?
多半可以。只崩一小塊、牙冠不會晃、邊緣還密合,可以直接在嘴巴裡磨順或用樹脂補,不用拆。裂到裡面、邊緣漏、反覆崩,就建議重做。看全瓷冠崩一角可以補嗎。
牙套掉了可以自己黏回去嗎?
不建議。三秒膠、假牙黏著劑都不是用來黏牙套的,黏歪了會咬不正;而且底下的牙可能已經蛀了,要先檢查。看牙套掉了怎麼辦。
全瓷冠可以拆嗎?
可以,但拆下來的牙冠不能再用。全瓷冠是黏牢的,要用車針把牙冠切開才拿得下來;拆開後才看得到底下的牙還剩多少。看新竹竹北全瓷冠。
貼片掉了怎麼辦?會不會一直掉?
收好帶回來,評估能不能重黏。黏在琺瑯質上的貼片很少掉,會掉的多半是黏在大片牙本質上、黏著時被口水汙染,或咬合受力太集中。看牙齒貼片掉了怎麼辦。
3D 齒雕會掉嗎?失敗怎麼辦?
會掉的多半和剩下的牙、黏著時有沒有隔濕、咬合有關,不是「當天做的比較容易掉」。掉了收好帶回來,檢查底下的牙再決定重黏或重做。看齒雕有什麼缺點。
貼片會變黃嗎?邊緣一條黑線怎麼來的?
陶瓷本身幾乎不會變黃。覺得變黃多半是邊緣的黏著劑吸色、邊緣有小縫卡色,或底下的真牙變暗透出來;邊緣染色可以先拋光看看。看貼片會變黃嗎。
假牙邊緣、牙齦黑黑的怎麼辦?
黑一條多半是舊金屬燒瓷的金屬邊,或邊緣蛀牙,要拍 X 光確認;全瓷冠沒有金屬,不會有金屬黑線。看假牙邊緣、牙齦黑黑的怎麼辦。
全瓷冠、貼片有哪些缺點?做了會後悔嗎?
全瓷冠要磨比較多牙、邊緣還是會蛀、牙齦會退;貼片後悔多半是太白、太厚、形狀不喜歡。大部分都和設計、修磨、黏著有關,做之前把材料、比色、保固問清楚就能避開。看全瓷冠缺點有哪些和陶瓷貼片後悔、後遺症。
全瓷冠、貼片保固多久?包含什麼?
我的診所全瓷冠、3D 齒雕、Endocrown 這些固定假牙保固 1 年,從黏上那天起算,一年內正常使用下損壞、崩一小塊都照保固處理;咬冰塊、啃骨頭這類硬物弄壞的,不算正常使用。陶瓷貼片也是保固 1 年,條件寫在陶瓷貼片說明暨同意書。保固是讓你安心,真正讓它用得久的是邊緣密合和定期回診。
做好的牙套、貼片顏色不喜歡,可以重做嗎?
黏著前的試戴都可以免費調整,所以一定要在試戴時看清楚。黏好後只是喜好改變,就是一次新的治療,貼片拆除一片 3,000 元、重做一顆 25,000 元。看陶瓷貼片後悔、後遺症。
全瓷冠和貼片怎麼決定?黃醫師的結論
全瓷冠、貼片、齒雕不是比貴、比新,是比誰最適合你這顆牙:牙齒健康只想改顏色形狀,貼片磨得少;牙壁還夠的後牙,齒雕只補缺掉的地方;剩太少、抽過神經、底色很深,才做全瓷冠。
做之前把三件事問清楚:用什麼材料、怎麼比色試戴、保固怎麼算。做之後顧好兩件事:每天把邊緣清乾淨、會磨牙就戴咬合板。
假牙能用多久,看的是底下那顆真牙顧得好不好。
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