最後更新：2026 年 10 月｜作者：黃文龍牙醫師（竹北橙蒔美學牙醫）
「另一半有牙周病，會不會傳給我？」「爸媽都很早就戴假牙，我是不是也逃不掉？」這兩個問題我在診間很常聽到。答案是：細菌會傳、體質也有遺傳，但牙周病不是像感冒那樣一碰就傳染。
先講結論
2026 年 10 月更新
牙周致病菌會在家人間傳遞：共用餐具、親吻、嚼過再餵。
但「有細菌」不等於會發病，還要看體質和習慣。
雙胞胎研究顯示，牙周炎的易感度大約一半和遺傳有關。
家族裡有人很早就因牙周病掉牙，建議全家都做一次牙周檢查。
細菌＋體質＋習慣：三件事一起決定會不會得牙周病。（點圖可放大）
傳染
牙周病會傳染嗎？細菌會傳，病不一定
牙周病是細菌引起的。追蹤家庭成員的研究發現，親子之間某些牙周致病菌的傳遞比例從三成到七成都有；一起生活多年的夫妻，口中的牙周菌也比較相似。
但是細菌住進來，不代表一定會發病。牙周病需要時間累積：牙菌斑長期清不乾淨，再加上抽菸、血糖、體質，才會一步步破壞骨頭。
會傳的
細菌
透過唾液：共用餐具、親吻、嚼過的食物餵小孩。
不會直接傳的
疾病本身
對方有牙周病，不代表你一定會得；你的清潔習慣和體質才是關鍵。
與其擔心被傳染，不如兩個人一起把牙周顧好。只治一個人，另一個人的嘴巴還是細菌的來源。
遺傳
牙周病會遺傳嗎？大約一半和體質有關
雙胞胎研究發現，把抽菸等因素排除之後，慢性牙周炎的個人差異大約有一半可以用遺傳來解釋。也就是說，同樣的清潔程度，有些人的牙周就是比較容易壞。
研究最多的是發炎相關的基因（例如 IL-1）：帶有某些型別的人，對牙菌斑的發炎反應比較強。不過基因檢測目前不是常規，看家族史、實際量囊袋，比驗基因更實用。
遺傳影響
約 50%
雙胞胎研究的易感度
細菌傳遞
3–7 成
親子間特定牙周菌的傳遞比例
抽菸
≥10 支／天
牙周病分級直接升一級
建議
全家 一起量
有家族史的人更早檢查
年輕人也會得牙周病嗎？
會，但比較少見。如果十幾、二十幾歲就有骨頭流失，而且集中在門牙和第一大臼齒，可能是進展快的類型（2018 新分類歸在 Grade C），常常有家族聚集，要更早、更積極治療。
常見的原因
為什麼這麼多人有牙周病？
牙周病是成年人最常見的口腔疾病之一，原因通常不是單一個：牙縫清不到、洗牙只洗到牙齦上、抽菸、血糖、年紀，再加上早期不痛，很多人拖到牙齒會搖才就醫。
黃醫師的看法
遺傳是你拿到的牌，習慣是你怎麼打。爸媽很早掉牙的人，反而有機會比他們更早發現、更早控制。
家人怎麼做
家裡有人牙周病，其他人可以做的 6 件事
1
全家一起做牙周檢查
不只洗牙，要量囊袋。
2
不共用牙刷、牙線棒
牙刷各自放、各自晾乾。
3
不要嚼過再餵小孩
湯匙也盡量分開用。
4
每天用牙線或牙間刷
牙刷只刷得到三面。
5
戒菸
對牙周影響最大的可改變因素。
6
回診間隔縮短
有家族史的人，每 3–6 個月一次。
小孩與植牙
小孩要注意什麼？以後植牙要注意什麼？
嬰幼兒的口腔細菌大多來自照顧者。大人先把自己的牙周和蛀牙處理好、避免共用湯匙，是最簡單的保護。爸媽很早就因牙周病掉牙的話，孩子青春期之後洗牙時就可以請牙醫師量一下囊袋。
家族都有牙周病，以後植牙要注意什麼？
有家族史、或自己有牙周病史的人，植牙前更要先把牙周控制好，植牙後回診也要比較密。細節可以看有牙周病可以植牙嗎。
常見問題
牙周病傳染與遺傳常見問題
接吻會傳染牙周病嗎？
接吻會交換唾液，牙周菌有可能傳過去；但會不會發病，還是看你自己的清潔和體質。不需要因此不接吻，兩個人都顧好牙周比較實際。
共用餐具會傳染牙周病嗎？
和接吻一樣，細菌會透過唾液傳遞。一般共餐不用太緊張，但對小孩最好不要共用湯匙、不要嚼過再餵。
爸媽有牙周病，小孩一定會有嗎？
不一定，但風險比較高。爸媽很早因牙周病掉牙的話，孩子青春期之後洗牙時就可以請牙醫師量囊袋，早發現、早處理。
需要做牙周病基因檢測嗎？
目前不是常規檢查。基因只是風險的一部分，實際量囊袋、看 X 光和家族史，對決定怎麼治療更有用。
另一半有牙周病，我需要治療嗎？
先來做一次牙周檢查。沒有囊袋就不用治療，維持定期洗牙；如果也有牙周病，兩個人一起治療，效果比較穩。
參考資料：Michalowicz et al. 2000（雙胞胎研究）；Kornman et al. 1997（IL-1 基因）；Asikainen et al. 1996（家庭內牙周菌傳遞）；2018 AAP/EFP 牙周病新分類；Periodontal Review Q&A 2nd ed.。本文為衛教用途，實際診斷以門診檢查為準。
