假牙 × 矯正
「黃醫師，我門牙兩顆是全瓷冠，旁邊還有一顆貼片。現在想矯正，假牙是不是要全部拆掉？」
不用全部拆。牙套和貼片底下是你自己的牙，牙根還在，矯正一樣推得動。
先講結論：有假牙可以矯正，要先分清楚每一顆假牙底下是什麼。
牙套、貼片會跟著動；植牙不會動、牙橋要先切開。
矯正器黏在陶瓷上要特別處理，舊假牙不好看的，通常矯正完再換新的。
會動
牙套、貼片、抽過神經的牙
底下是真牙，有牙根和牙周韌帶
要切開
牙橋
幾顆牙連在一起，不能各自移動
不會動
植牙
和骨頭直接長在一起，推不動
01｜會不會動
有假牙可以矯正嗎？先分清楚哪一顆會動
矯正會動，靠的是牙根和骨頭之間那層牙周韌帶（像一層避震墊）。矯正器輕輕推，骨頭在一邊吸收、另一邊長回來，牙齒就慢慢走過去。
所以要問的不是「有沒有假牙」，而是假牙底下還有沒有自己的牙根。網路上問「有假牙可以戴牙套嗎」，這裡的牙套是指矯正器；做在牙齒上的全瓷冠，我們也常叫牙套，兩個是不一樣的東西。
全瓷冠和貼片底下是真牙，牙根有牙周韌帶，會跟著矯正移動；牙橋連在一起要先切開；植體和骨頭長在一起，推不動。
你嘴裡的是
能不能動
矯正前通常要做什麼
全瓷冠（牙套）
能不能動
可以，底下是真牙
矯正前通常要做什麼
檢查邊緣有沒有蛀；矯正器要用陶瓷專用的處理黏上去
陶瓷貼片
能不能動
可以，底下是真牙
矯正前通常要做什麼
矯正器或小豆豆黏在貼片上要小心；矯正完可能要重做
抽過神經的牙
能不能動
可以
矯正前通常要做什麼
根管做好、根尖沒發炎，動起來和活的牙差不多
牙橋
能不能動
連在一起時不行
矯正前通常要做什麼
要動其中一顆，先切開換成單顆臨時假牙
植牙
能不能動
不會動
矯正前通常要做什麼
矯正計畫繞著它排；位置剛好可以當固定點
抽過神經的牙、牙周病的人能不能矯正，我在成人矯正會太晚嗎寫過；這篇專門講假牙本身要怎麼處理。
假牙不會擋住矯正，假牙底下有沒有牙根才是重點。
02｜黏在陶瓷上
全瓷冠可以矯正嗎？矯正器黏得住陶瓷嗎
可以，但比黏在真牙上麻煩。真牙最外層是琺瑯質，用酸處理一下就有很多小孔讓黏著劑咬住；陶瓷表面又硬又光滑，直接黏很容易掉。
所以黏之前，要先把陶瓷表面處理成「咬得住」的狀態，而且不同陶瓷做法不一樣：
玻璃陶瓷（例如 e.max）
• 塗一層「矽烷」，讓陶瓷和黏著劑接得起來
• 再把矯正器黏上去
氧化鋯
• 改用很細的砂輕輕噴，讓表面變粗一點
• 再塗氧化鋯專用的底劑，黏上矯正器
2022 年一篇系統性回顧，從 655 篇文章裡選出 71 篇實驗室研究，比較各種陶瓷表面處理：整體來說，用專用的酸加矽烷、或雷射，黏得最牢；作者的結論是，最好的方法要看是哪一種陶瓷。[1]另一篇整理 19 篇氧化鋯研究的回顧：表面噴砂或雷射處理過，比沒處理的黏得牢；而模擬嘴裡冷熱變化之後，多數研究的黏著力都下降。[2]
我必須誠實說，這些多半是實驗室研究，在嘴巴裡會不會掉，還要看咬合、吃的東西、矯正器的位置。所以我會先跟你講清楚：黏在假牙上的矯正器，掉的機會比黏在真牙上高，掉了回來重黏就好，不是做壞了。
你嘴裡的全瓷冠是哪一種材料，看得出來嗎？可以參考全瓷冠、全鋯冠差在哪；不確定的話，我會從顏色、X 光和你的治療紀錄判斷。
陶瓷不是黏不住，是要先換對方法再黏。
03｜拆的時候
拆矯正器會傷到假牙嗎？拆完要做什麼
矯正做完要把矯正器拆下來。黏在真牙上的，拆完把殘膠磨掉、拋光就好；黏在陶瓷上的，表面處理過的那一小塊會變粗，拆的時候也有機會帶走一點陶瓷。
2023 年一個實驗，把矯正器黏在四種數位切削的陶瓷上，拆下來、磨掉殘膠後量表面：每一種都比原本上釉的表面粗；氧化鋯最不粗（Ra 0.661），樹脂陶瓷混合材料最粗（Ra 4.057）。三種拋光工具都能讓表面變平滑，但都回不到原本上釉的樣子；拋光後的顏色差異，在臨床可接受的範圍。[4]另一個實驗比較氧化鋯、白榴石陶瓷、二矽酸鋰：拆完後白榴石陶瓷變粗最多，其次是二矽酸鋰、氧化鋯；拋光膏沒有改善，只有一種拋光碟能讓粗的表面變平滑、不會越拋越糟。[5]
我的全瓷冠都是整顆的，外面沒有再燒一層瓷，所以沒有外層瓷可以崩；但表面一樣會變粗，拆完一定要拋光，不然容易卡牙菌斑、變色。如果矯正完本來就打算換新的牙套，這個問題就不重要了。
拆完我會做的事
✓ 用拋光工具把陶瓷表面磨亮
✓ 檢查有沒有缺角、邊緣有沒有翹
你回家可以注意的事
• 看到小缺角，拍照傳 LINE 給我們
• 假牙邊緣卡東西、刷牙流血，回診檢查
拆矯正器不是結束，拋光完才算結束。
04｜貼片
做過貼片可以矯正嗎？貼片會被拉掉嗎
可以。貼片是黏在牙齒正面薄薄一層的陶瓷，底下就是你的牙，會跟著動。問題在貼片很薄，矯正器黏在上面，咬硬的東西或拆的時候，力量會傳到貼片和牙齒之間那層黏著劑。
貼片上黏矯正器，一樣要做陶瓷專用的表面處理；黏太牢，拆的時候可能連貼片一起拉下來或崩一小塊；黏不牢，矯正器又常掉。前牙有貼片的人，臨床上常會先考慮隱形牙套，因為牙套上需要黏的「小豆豆」比較小，也可以盡量避開貼片。
前牙有貼片又想矯正，我通常會先跟你討論隱形牙套。另一件要先想清楚的事：牙齒排整齊之後，原本的貼片形狀、長短不一定還合適。很多人矯正完會重做一兩顆，在我的診所貼片一顆 25,000 元。
還沒做貼片、只是牙齒有點亂，要先矯正還是直接貼片，看牙齒不整齊可以直接做貼片嗎；矯正完只想重做一顆，看貼片只做一顆可以嗎。
貼片會跟著牙齒走，但形狀不會跟著改。
05｜隱形牙套
有假牙可以戴隱形牙套嗎？小豆豆黏得住嗎
可以。隱形牙套是照你的牙齒（包括假牙）口掃做出來的，套在全瓷冠、貼片上一樣服貼。隱適美或其他品牌都一樣，有假牙不是戴隱形牙套的問題。
要注意的是小豆豆：牙套上那些幫忙出力的小凸點，是用樹脂黏在牙齒表面的。黏在假牙上，一樣要先做陶瓷的表面處理。
2026 年整理 37 個研究的系統性回顧，看「通用型黏著劑」用在矯正上的效果：多數情況黏著力足夠；黏在陶瓷上時，先用專用的酸或噴砂處理，效果比較好；黏在樹脂做的臨時假牙上，先把表面磨粗或噴砂也有幫助。[3]
我必須誠實說，這篇 37 個研究裡 36 個是實驗室研究，嘴巴裡的數據還很少。臨床上我看到的是：假牙上的小豆豆比真牙上的容易掉，掉了牙套會卡不緊、牙齒走不到位，所以掉了要回來補，不要等下次。
可以等下次回診
• 新的一副牙套緊緊的、牙齒痠• 假牙和真牙一樣服貼
一週內約時間
• 假牙上的小豆豆掉了• 牙套套到假牙那顆特別鬆
當天聯絡我們
• 假牙整顆掉下來或鬆動• 假牙崩一大塊、割到舌頭
隱形牙套和矯正器怎麼選，看自鎖式牙套適合我嗎。
有假牙照樣能戴隱形牙套，小豆豆掉了要記得補。
06｜牙橋
有牙橋可以矯正嗎？為什麼要先切開
牙橋是把缺牙兩邊的牙磨小、做成一整座連在一起的假牙。連在一起的牙，沒辦法各自移動。如果矯正只需要整座一起動一點點，有時可以不拆；要動其中一顆，就要先處理。
牙橋上的牙要分開移動時，矯正前要把牙橋切開或拆掉，換成單顆的臨時假牙，讓每顆牙恢復可以自己動的狀態。矯正期間牙齒位置一直在變，臨時假牙的接觸點和咬合也要跟著修。
我的做法是：拆掉舊牙橋，換成矯正用的臨時假牙，一顆 5,000 元；中間缺牙的位置也先用臨時的補著，不讓空間跑掉。矯正完牙齒站穩，再決定重做牙橋（全瓷牙橋一顆 25,000 元）還是改植牙。
可能不用拆的牙橋
✓ 邊緣密合、沒有蛀牙、沒有臭味
✓ 矯正計畫可以繞過它
通常要先處理的牙橋
• 邊緣蛀了、卡東西、有異味
• 缺牙空間要重新分配（例如改植牙）
牙橋平常怎麼清，看牙橋怎麼清潔；牙橋和植牙怎麼選，看牙橋 vs 植牙。
牙橋是一整塊，要分開走，就要先切開。
07｜植牙
有植牙可以矯正嗎？植牙會跟著動嗎
植牙可以矯正，但植牙本身不會動。植體和骨頭直接長在一起，中間沒有牙周韌帶，矯正怎麼推都推不動。整個矯正計畫，要繞著植牙的位置排。
巴西一個研究，13 位病人、20 支植體，把剛種好的單顆植體同時當作牙冠和矯正的支撐點，最大用到 200 公克的矯正力：追蹤 2 年，馬上加矯正力的那組成功率 90.9%，等 4 個月再加的那組 88.9%，各失敗一支。[6]另一個研究追蹤 3 年，用 200 cN 的力把植體當矯正支撐點，和沒有受矯正力的植體比，牙周囊袋深度和骨頭高度都沒有明顯差別。[7]
這兩個研究都很小，但方向一致：位置剛好的植牙，可以當成很穩的固定點，幫忙拉旁邊的牙。反過來，位置不對的植牙會卡住整個矯正。還沒植牙又想矯正的人，我會建議先矯正、後植牙，細節在植牙前要先矯正嗎。
矯正完旁邊的牙動了，植牙上的牙冠可能和鄰牙之間出現縫、或高低不一樣。這時候可以只換植牙上的牙冠，不用動植體，在我的診所植牙單換牙冠 30,000 元。
植牙是地基裡的柱子，矯正只能繞著它搬家具。
08｜先拆還是後換
舊假牙要先拆，還是矯正完再換？
這是門診最常被問的。我的原則很簡單：舊假牙有問題，先拆；只是不好看，矯正完再換。
舊假牙邊緣蛀了、有異味或牙橋要切開，矯正前先換臨時假牙；只是顏色形狀不滿意，矯正完牙齒站穩再做新的。
跨科合作的共識是「先矯正、最後才做正式假牙」：牙齒和牙齦的位置排好之後，假牙才知道該做多大、多長，也比較不用多磨牙。舊牙冠如果邊緣不密合、底下有蛀牙，或形狀擋住牙齒移動，矯正前就要拆掉，換成矯正用的臨時假牙；矯正結束後先戴臨時假牙一段時間，等咬合和牙齦穩定，再做正式的。
所以舊牙套顏色不對、形狀不好看，不要急著矯正前先換新的：矯正完牙齒位置變了，新做的可能又要重做一次。先戴著舊的，或換成臨時假牙，等矯正做完再一次做到位。
STEP 1
先檢查舊假牙
拍 X 光看邊緣有沒有蛀、牙根有沒有發炎；聞起來臭、牙肉一直腫，常常是邊緣漏了。
X 光、諮詢免費
STEP 2
有問題的先換臨時假牙
邊緣蛀了、牙橋要切開、形狀擋路的，拆掉換成矯正用的臨時假牙，矯正器黏在上面也比較牢。
矯正期間臨時假牙一顆 5,000 元
STEP 3
矯正
牙齒位置變了，臨時假牙跟著修；假牙上的矯正器或小豆豆掉了，回來重黏。
矯正費用依書面報價
STEP 4
矯正完、穩定了再做正式的
拆完矯正器先觀察一段時間，牙齦和咬合穩定了，再口掃做新的全瓷冠或貼片。
前牙全瓷冠 2.5 萬、後牙 2.3 萬、貼片 2.5 萬
牙套為什麼會臭、什麼時候要拆，看牙套有臭味怎麼辦；臨時假牙的用途，看為什麼要先戴臨時假牙。
有問題先拆，只是不好看就等矯正完。
09｜費用
有假牙矯正，費用會比較多嗎？
矯正本身的費用，看的是你用哪一種矯正器、牙齒多難排，跟有沒有假牙關係不大。各種矯正器的價格，我都放在矯正費用這一頁，矯正諮詢免費。
多出來的，是假牙本身要處理的部分：
項目
在我的診所
什麼時候會用到
矯正期間臨時假牙
在我的診所
一顆 5,000 元
什麼時候會用到
舊假牙要先拆、牙橋要切開
前牙全瓷冠
在我的診所
25,000 元
什麼時候會用到
矯正完想換新的門牙牙套
後牙全瓷冠／3D 齒雕
在我的診所
23,000 元
什麼時候會用到
矯正完後牙牙套要重做
陶瓷貼片
在我的診所
一顆 25,000 元
什麼時候會用到
矯正完貼片形狀不合適
植牙單換牙冠
在我的診所
30,000 元
什麼時候會用到
矯正後植牙和鄰牙之間有縫
不是每一項都會用到。矯正前我會把哪幾顆要換、什麼時候換，一起寫在報價裡。
矯正費用看難度，假牙費用看要換幾顆。
10｜局部矯正
只想動假牙旁邊那幾顆，可以只做局部矯正嗎？
常有人說：「我只是想讓牙套旁邊那顆不要那麼歪，可以只動那一區嗎？」
有少數情況可以，例如只是把一顆倒下的牙扶正，好讓假牙或植牙做得好。但我不太做局部矯正：上下牙是咬在一起的一整套，只動一區，常常做完咬合就不對了。原因我寫在只矯正前牙可以嗎。
假牙要做得好，常常要整口一起排。
11｜常見問題
有假牙矯正常見問題
有假牙可以矯正嗎？
可以。全瓷冠（牙套）、貼片、抽過神經的牙，底下都是真牙，會跟著矯正移動。只有植牙不會動，牙橋要先切開才能讓每顆牙各自移動。
全瓷冠可以矯正嗎？矯正器黏得住嗎？
可以。陶瓷表面光滑，要先做專用的表面處理：玻璃陶瓷用專用的酸加矽烷，氧化鋯用細砂噴過再塗專用底劑。黏在假牙上的矯正器比較容易掉，掉了回來重黏。
有假牙可以戴隱形牙套、隱適美嗎？
可以。隱形牙套照你的牙齒和假牙口掃製作，一樣服貼。要注意的是黏在假牙上的小豆豆比較容易掉，掉了要回來補，牙套才會繼續出力。
拆矯正器會把全瓷冠弄壞嗎？
表面處理過的那一小塊會變粗，拆的時候也可能帶走一點陶瓷，所以拆完一定要拋光。研究顯示拋光能讓表面變平滑，但回不到原本上釉的樣子。
做過貼片可以矯正嗎？
可以，貼片底下是真牙。但貼片很薄，矯正器黏在上面要小心；前牙有貼片的人，我通常先討論隱形牙套。矯正完貼片形狀不一定合適，有時要重做。
有牙橋可以矯正嗎？
要看牙橋上的牙要不要動。要動的話，先把牙橋切開或拆掉，換成單顆的臨時假牙，矯正完再重做牙橋或改植牙。
有植牙可以矯正嗎？
可以，但植牙本身不會動，矯正計畫要繞著它排。位置剛好的植牙，可以當成固定點幫忙拉旁邊的牙。
舊牙套不好看，要先換新的再矯正嗎？
通常不用。只是顏色形狀不滿意，等矯正完牙齒站穩再做新的，才不會做兩次。舊牙套邊緣蛀了、有異味或擋住牙齒移動，才要先拆，換成矯正用的臨時假牙（一顆 5,000 元）。
黃醫師的結論
有假牙，不代表不能矯正。先把嘴裡每一顆假牙分清楚：牙套、貼片底下是真牙，會動；牙橋要先切開；植牙不會動，要繞著它排。
矯正器黏在陶瓷上要換對方法，拆完一定要拋光。舊假牙有問題就先換臨時的，只是不好看就等矯正完再一次做到位。想知道你的情況，帶著舊假牙的治療紀錄來，矯正諮詢和 X 光都不收費。
先排好牙齒，再做最後的假牙，才不用做兩次。
參考文獻
1. Francisco I, Travassos R, Nunes C, et al. What Is the Most Effective Technique for Bonding Brackets on Ceramic-A Systematic Review and Meta-Analysis. Bioengineering (Basel). 2022;9(1):14. PubMed
2. Ahmed T, Fareen N, Alam MK. The effect of surface treatment and thermocycling on the shear bond strength of orthodontic brackets to the Y-TZP zirconia ceramics: A systematic review. Dental Press J Orthod. 2021;26(5):e212118. PubMed
3. Dantagnan CA, Boudrot M, Bosco J, et al. Effectiveness of universal adhesives for orthodontic bonding to enamel and restorative materials: A systematic review. Int Orthod. 2026;24(2):101089. PubMed
4. Haralur SB, Shiban AS, Alqahtani NM. Effectiveness of Porcelain Polishing Methods on the Roughness and Color Stability of CAD-CAM Ceramics after Orthodontic Bracket Debonding. Materials (Basel). 2023;16(14):4951. PubMed
5. Jungbauer R, Liebermann A, Hammer CM, Edelhoff D, Proff P, Stawarczyk B. Impact of polishing system on surface roughness of different ceramic surfaces after various pretreatments and bracket debonding. Clin Oral Investig. 2023;27(8):4389-4399. PubMed
6. Palagi LM, Sabrosa CE, Gava EC, Baccetti T, Miguel JA. Long-term follow-up of dental single implants under immediate orthodontic load. Angle Orthod. 2010;80(5):807-811. PubMed
7. Marins BR, Pramiu SE, Busato MC, Marchi LC, Togashi AY. Peri-implant evaluation of osseointegrated implants subjected to orthodontic forces: results after three years of functional loading. Dental Press J Orthod. 2016;21(2):73-80. PubMed
研究數字為原文摘要所述，多數為實驗室研究；個人狀況以檢查為準。本文為衛教內容，不提供遠距診斷或療效保證。
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