假牙 × 美白
「黃醫師，我門牙做過牙套，旁邊還有兩顆補過。如果去做冷光美白，假牙會不會一起變白？」
不會。美白藥劑只漂得白真牙，假牙和補牙都不會跟著變。
先講結論：假牙、全瓷冠、樹脂補牙、貼片、植牙牙冠，美白都不會變白。
順序是先美白，停藥後等約 2 週顏色穩定、黏著力恢復，再比色重補或做假牙。
假牙已經比真牙黃，美白救不了，只能重做那一顆。
01｜材料
假牙、補牙為什麼美白不會變白？
美白藥劑是過氧化物，它會鑽進真牙，把牙齒裡面的色素分子拆散，牙齒才會變亮。真牙裡有色素可以拆，假牙裡沒有。
陶瓷是燒出來的玻璃和結晶，顏色是燒進去的；樹脂是牙色的塑膠加玻璃顆粒，顏色是做的時候就調好的。藥劑塗上去，拆不到東西。
美白藥劑讓真牙變亮，旁邊的全瓷冠和樹脂補牙顏色不變，原本看不出來的色差就跑出來了。
你嘴裡的
美白後會怎樣
想要一樣白
樹脂補牙
美白後會怎樣
不會變白，表面可能變粗一點
想要一樣白
美白後約 2 週重補
陶瓷貼片
美白後會怎樣
不會變白
想要一樣白
重做那幾片
全瓷冠、牙套
美白後會怎樣
不會變白
想要一樣白
重做那一顆
植牙的牙冠
美白後會怎樣
不會變白
想要一樣白
換一顆新的牙冠
活動假牙
美白後會怎樣
不會變白，不可以泡漂白水
想要一樣白
換假牙牙齒或重做
臨床上，美白被當成美學治療的「第一步」：先把真牙調到想要的顏色，再照這個顏色去做補牙、貼片、牙套。反過來做，就會發生真牙越漂越白、假牙留在原地的狀況。
所以來我的診所問美白的人，我第一件事是數你嘴裡有幾顆假牙、幾個補牙，而且是在看得到的位置嗎。後牙的補牙不影響笑容，通常不用管；門牙那幾顆，才要先講清楚美白後要不要換。
美白漂的是真牙，假牙的顏色在做好那天就定了。
02｜色差
美白後，補過的牙為什麼反而更明顯？
很多人美白完才發現：以前看不出來的補牙，現在一眼就看到。補牙沒有變黃，是旁邊的真牙變白了。
一個實驗室研究，把三種常用的樹脂做成小圓片，用 35% 過氧化氫美白劑漂兩次，用儀器量顏色：亮度和白度都沒有改變，顏色差異都在肉眼看得出來的門檻以下。作者提醒，美白後原本的樹脂補牙可能跟真牙配不起來，需要換掉。[3]
這跟我在診間看到的一樣：樹脂沒變，變的是對比。真牙白了兩三個色階，補牙還停在原本的顏色，邊緣那條線就浮出來了。你如果本來就打算美白，門牙的舊補牙先別急著補新的。
美白後比較容易看出來
• 補牙是很多年前補的、本來就偏黃
• 牙齒本身偏黃，美白會白很多
• 單顆全瓷冠夾在真牙中間
美白後通常不太明顯
• 牙縫裡小小的補牙
• 假牙本來就做得比較白
• 只想白一點點、不追求很白
臨床上還有一點：高濃度美白劑可能讓樹脂表面變得比較粗、比較容易卡色，舊補牙和牙齒交界如果本來就有縫，美白時也比較容易酸。
所以我會在美白前先檢查舊補牙的邊緣。有縫、有蛀的，先處理或先暫時補起來，再美白，不然藥劑碰到縫裡的牙本質會很酸。門牙補牙為什麼會變色、黑邊怎麼來，我寫在門牙補牙變色怎麼辦。
不是補牙變黃了，是旁邊的牙變白了。
03｜順序
先做假牙還是先美白？正確的順序
先美白，再做假牙和補牙。假牙要配的是你美白之後的新顏色。
STEP 1
先檢查
拍 X 光、看蛀牙和牙齦；舊補牙漏了、有蛀的先處理或先暫時補起來，牙齦發炎先治療。數一數看得到的假牙和補牙有幾顆。
美白前
STEP 2
美白真牙
診間冷光美白先拉一次顏色，或直接戴居家美白牙托，每天戴，連續 2～4 週，戴到你滿意的顏色。
冷光 16,000 元／居家牙托 8,000 元
STEP 3
停藥、等約 2 週
美白結束後先不補、不黏假牙。讓牙齒喝回水分、顏色回穩，也讓殘留的藥劑散掉、黏著力恢復。
這段時間正常吃飯刷牙
STEP 4
比色
趁牙齒還濕的時候，用比色板對美白後的新顏色，拍比色照給技師。
磨牙、隔濕之前
STEP 5
重補、做假牙
門牙樹脂照新顏色重補；牙套、貼片照新顏色做。之後美白要補白時，假牙一樣不會變，所以假牙我會配在你能維持的顏色。
前牙全瓷冠 25,000 元
臨床上，如果門牙急著要做牙套，又想美白，可以先戴臨時假牙，美白做完、顏色穩定後再做正式的。臨時假牙也是樹脂，一樣不會變白，只是讓你有牙齒可以用。
我的診所冷光美白 16,000 元，送居家美白牙托和兩管美白藥劑回家接著戴；只想慢慢來的，居家美白牙托 8,000 元。居家牙托怎麼戴、戴多久，看居家美白怎麼做。美白有效的是藥劑，不是那道光。
先美白、再比色、最後做假牙，順序對了就不用重做兩次。
04｜等待時間
美白後要等多久，才能補牙、做假牙？
我的做法是美白結束後約 2 週。等的是兩件事：顏色穩定，和黏著力恢復。
先美白、停藥後等約 2 週，牙齒顏色穩定、黏著力恢復，再比色、重補或做假牙。
一篇整理 52 個實驗室研究的統合分析：美白會讓補牙、黏假牙用的黏著劑抓不牢琺瑯質（牙齒最外層）和牙本質，不論用哪一種美白劑；但在美白後 2 週、3 週才黏的研究，就看不到明顯的下降。作者的結論是這個影響會持續約兩週。[1]
原因是美白劑分解後，會有氧氣留在牙齒的小孔裡，讓樹脂照燈時硬化不完全。剛美白完就補，補牙比較容易掉、邊緣比較容易滲色。這也是為什麼我的樹脂補牙說明暨同意書寫著：剛做完美白 2 週內，先不補。
顏色也要等。一個臨床研究讓 30 位病人的門牙在診間保持乾燥：30 分鐘後，85% 的牙齒顏色變化大到看得出來；牙齒重新濕潤 30 分鐘後還沒完全回來，24 小時後 99.2% 才回到可以接受的範圍。[4]
美白的過程，牙齒也會脫水、暫時看起來特別白。剛美白完比的顏色會太白，假牙照這個顏色做，過幾天真牙回一點，假牙就變成最白的那一顆。
我必須誠實說，2 週不是一個精準的數字。一個 2026 年的實驗室研究用 40% 過氧化氫美白後，第 14 天再黏，黏著力還是比沒美白的低一點；[2]有些醫師會建議等到 3 週。我的做法是至少 2 週，牙齒比較敏感、美白比較久的，會再多等一點。
當天
不比色、不黏假牙
牙齒脫水看起來太白，藥劑還在
約 2 週
我的診所開始比色、重補
顏色回穩，黏著力回來
3 週
美白很久、很敏感的人
多等一點，比較保險
剛美白完的顏色會騙人，等兩週再比，假牙才不會太白。
05｜補牙
美白後補牙邊緣變明顯，怎麼辦？
美白後補牙露出來，先別急，2 週後再決定。有些人等顏色回穩，色差就沒那麼明顯了。
STEP 1
先等 2 週
真牙的顏色會回一點，補牙的對比也會小一點。這段時間不用處理。
多數人先等就好
STEP 2
拋光
色差不大，只是表面霧霧的、卡了色：把補牙表面拋回光滑，看起來會比較接近。
一次門診
STEP 3
局部修補
只有邊緣一小段特別明顯：磨掉那一段，照新顏色補一點新的樹脂。
舊補牙不用全拆
STEP 4
拆掉重補
整塊補牙跟美白後的牙差很多：照新顏色比色、分層重補。
美白後約 2 週
STEP 5
考慮陶瓷貼片
門牙補了好幾塊、好幾顆一起想改顏色和形狀：用貼片把正面蓋起來，顏色比樹脂穩定。
陶瓷貼片單顆 25,000 元
臨床上，補牙能修就不拆：每拆一次舊補牙，都會多磨掉一點真牙。美白後補牙要不要換，看的是在不在笑起來看得到的位置、你在不在意，不是每一顆都要換。
只是為了跟美白後的顏色一致而換補牙，屬於美觀需求，健保不給付；底下蛀了、破了的，才在健保範圍。後牙看不到的補牙，我通常建議不用為了美白而換。比色板怎麼看、為什麼燈光不同顏色不一樣，看牙齒比色怎麼比。
美白後補牙露出來，先等、再拋、再修，最後才拆。
06｜假牙
假牙比真牙黃，只能重做嗎？
是。全瓷冠、貼片、植牙牙冠的顏色是燒在陶瓷裡的，黏上去之後就改不了。
拆掉、重做一顆
照美白後的顏色重新比色、做新的牙冠。前牙全瓷冠 25,000 元，後牙 23,000 元。
磨掉舊的、重做
貼片拆除 3,000 元／片，重做 25,000 元／顆。混在真牙中間的那幾片最容易看出來。
換一顆牙冠
植體不用動。我的診所植牙牙冠多用螺絲鎖，可以轉下來換新的牙冠，單換牙冠 30,000 元。別家做的植牙，要先確定植體的廠牌型號，我才能幫你換。
實驗室研究把 35% 過氧化氫美白劑塗在 8 種做假牙的切削材料上（二矽酸鋰、氧化鋯、混合陶瓷、樹脂陶瓷、臨時假牙用的壓克力）：所有材料美白前後都量得到顏色和表面粗細的差異，表面變粗最多的是臨時假牙用的壓克力（PMMA）。[5]
所以假牙不只不會變白，美白劑塗久了，有些假牙表面還會變粗、比較容易卡色。做冷光美白時，我會盡量避開假牙；有臨時假牙的，正式假牙做好就換掉。
臨床上，全瓷冠表面的茶垢、咖啡漬，洗牙和拋光可以清掉；但陶瓷本身的顏色，任何方法都改不了。如果假牙是金屬燒瓷，牙齦邊緣一圈黑黑的，那是金屬透出來，跟美白無關。
我的診所牙冠只做全瓷，不做金屬燒瓷。只有一顆假牙特別黃，常常是當年配的是你那時候的牙色。想美白的話，先美白、再換那一顆，一次對到新顏色。門牙全瓷冠怎麼做才自然，看門牙全瓷冠會不會很假；牙齦邊緣黑黑的，看假牙邊緣黑黑的怎麼辦。
假牙太黃，美白救不了，只能重做那一顆。
07｜活動假牙
活動假牙變黃，可以美白或泡漂白水嗎？
不行。活動假牙的牙齒和粉紅色牙床是壓克力樹脂，美白藥劑一樣漂不白。
網路上有人教泡漂白水、用美白牙膏刷，這兩個都會傷假牙：漂白水會讓粉紅色牙床褪色、金屬鉤生鏽；牙膏的顆粒會把壓克力刷出細紋，反而更容易卡色。
可以這樣做
✓ 清潔錠泡幾分鐘，泡泡冒完就拿出來
✓ 表面的茶垢、菸垢，回診請我們清潔拋光
不要這樣做
× 用美白牙膏、一般牙膏用力刷
× 自己塗美白凝膠在假牙上
臨床上，活動假牙用久了，壓克力會吸水、慢慢變黃，表面也會磨出細紋卡色。表面的染色可以清潔拋光改善；壓克力本身變黃，就只能換假牙牙齒或重做一副。
活動假牙要乾淨靠刷，不靠漂。
08｜方法
冷光、噴砂、美白牙膏，對假牙有用嗎？
方法
對真牙
對假牙、補牙
冷光美白
對真牙
藥劑讓牙齒變白，光不是關鍵
對假牙、補牙
不會變白
居家美白牙托
對真牙
低濃度藥劑，2～4 週慢慢白
對假牙、補牙
不會變白
噴砂
對真牙
清掉表面的菸茶垢
對假牙、補牙
不會變白，粗粉會把表面噴粗
美白牙膏
對真牙
靠顆粒磨掉表面染色
對假牙、補牙
不會變白，反而刷出細紋
冷光美白的「光」到底有沒有用，看冷光美白有用嗎；各種美白方法的比較，看牙齒美白方法有哪些。
臨床上，噴砂粉有軟有硬，硬的粉噴在樹脂、陶瓷表面會把亮面噴掉，以後更容易卡色。所以嘴裡有補牙、貼片、全瓷冠、植牙的人，噴砂時那幾顆要避開或換軟的粉。
我的診所做噴砂時，樹脂、貼片、全瓷冠、植牙那幾顆我不噴，只清真牙上的菸茶垢。假牙表面的染色，用拋光處理。噴砂的粉怎麼選，看噴砂美白有用嗎。
不管冷光、噴砂還是牙膏，假牙都不會變白，只是程度不同的「清乾淨」。
09｜注意與回診
有假牙、補牙的人，美白前後要注意什麼？
美白後幾天內
• 補牙、假牙看起來比以前明顯• 牙齒酸酸的，一兩天會退
• 剛美白完看起來特別白
一兩週內約回來看
• 補牙邊緣一條黑線越來越明顯• 酸痛超過一週沒有減輕
• 補牙或假牙邊緣摸起來卡卡的
• 只有一顆牙越來越灰暗
當天或隔天聯絡
• 某一顆牙自己抽痛、半夜痛• 牙齦變白、破皮很痛
• 補牙或牙套掉下來
只有一顆牙特別灰暗，常常是神經壞死，一般美白漂不到，要用齒內美白從牙齒裡面處理，有牙套的要先拆。從小就灰灰的、一條一條的四環黴素牙，順序一樣是先美白、再做貼片，看四環黴素牙怎麼辦。牙齒本身為什麼會黃，看牙齒變黃的原因。
黃醫師週一、三、五看診，其他時間可以先用 LINE 傳照片。
美白前先數假牙，美白後先等兩週，大部分的後悔都能避開。
10｜常見問題
假牙美白常見問題
假牙可以美白嗎？
不行。全瓷冠、牙套、貼片、植牙牙冠、活動假牙的顏色是做的時候就定好的，美白藥劑只漂得白真牙。想讓假牙和真牙一樣白，只能先美白真牙，再照新顏色重做那一顆假牙。
補過的牙可以美白嗎？樹脂會變白嗎？
真牙會變白，樹脂補牙不會。實驗室研究用 35% 過氧化氫漂兩次，樹脂顏色變化小到肉眼看不出來。所以美白後，門牙的舊補牙常常會比以前明顯，需要照新顏色重補。
先做假牙還是先美白？
先美白。假牙要配的是你美白後的新顏色；先做假牙再美白，真牙白了、假牙沒變，就得重做。門牙急著要做牙套的，可以先戴臨時假牙，美白完再做正式的。
美白後多久可以補牙、做牙套？
我的做法是美白結束後約 2 週。統合 52 個研究的分析發現，美白後黏著力會下降，2 週、3 週後再黏就看不到明顯差別；剛美白完牙齒也會脫水、看起來太白，等顏色穩定再比色才準。
假牙可以做冷光美白或噴砂嗎？
冷光美白讓假牙變白沒有用，有效的是藥劑，而且藥劑對假牙不起作用。噴砂只能清表面的染色，硬的粉還會把樹脂、陶瓷表面噴粗，所以那幾顆我會避開。
美白牙膏可以讓假牙變白嗎？
不行。美白牙膏多半靠研磨顆粒磨掉表面染色，假牙本身不會變白；活動假牙的壓克力比真牙軟，用牙膏刷反而會刷出細紋、更容易卡色。
活動假牙變黃可以泡漂白水嗎？
不要。漂白水會讓粉紅色牙床褪色、金屬鉤生鏽。每天用軟毛刷配清水刷、清潔錠泡幾分鐘就好；壓克力本身變黃，只能換假牙牙齒或重做。
只有一顆假牙比較黃，可以只換那一顆嗎？
可以。如果你也想美白，建議先美白、等 2 週再比色，讓新的那一顆直接對到美白後的顏色。前牙全瓷冠 25,000 元，陶瓷貼片重做 25,000 元一顆。
黃醫師的結論
假牙、補牙、貼片、植牙牙冠，美白都不會變白。美白後它們看起來變黃，是因為旁邊的真牙變白了。
所以有假牙、有門牙補牙的人想美白，順序是：先檢查、先美白，停藥後等約 2 週顏色穩定，再比色、重補或做假牙。看不到的後牙不用換；看得到的那幾顆，在美白前就先決定要不要換，費用也一起算進去，才不會美白完才後悔。
先美白、等兩週、再做假牙，假牙才會跟你的新笑容同一個顏色。
參考文獻
1. Savian TG, Oling J, Soares F, Rocha RO. Vital Bleaching Influences the Bond Strength of Adhesive Systems to Enamel and Dentin: A Systematic Review and Meta-Analysis of In Vitro Studies. Oper Dent. 2021;46(2):E80-E97. PubMed
2. Binalrimal S. Shear Bond Strength of a Universal Adhesive to Enamel at Immediate, 7-Day and 14-Day Intervals After 40% Hydrogen Peroxide Bleaching: An In Vitro Study. Bioengineering (Basel). 2026;13(9):1038. PubMed
3. Pecho OE, Martos J, Pinto KVA, Pinto KVA, Baldissera RA. Effect of hydrogen peroxide on color and whiteness of resin-based composites. J Esthet Restor Dent. 2019;31(2):132-139. PubMed
4. Hatırlı H, Karaarslan EŞ, Yaşa B, Kılıç E, Yaylacı A. Clinical effects of dehydration on tooth color: How much and how long? J Esthet Restor Dent. 2021;33(2):364-370. PubMed
5. Luque JV, Zubizarreta-Macho Á, Bartolomé JF, Kois JC, Revilla-León M. Effect of Hydrogen Peroxide-Based Bleaching Agents on the Color Dimensions and Surface Roughness of Different Milled Restorative Dental Materials. Int J Prosthodont. 2024;37(5):547-558. PubMed
研究數字為原文摘要所述，多數為實驗室研究，個人狀況以檢查為準。本文為衛教內容，不提供遠距診斷或療效保證。
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中山醫學大學牙醫學士
中華民國植牙醫學會 植牙專科醫師
台灣國際植牙醫師學會 植牙專科醫師
台灣植牙聯盟醫學會 專科醫師
中華民國植牙全國聯合醫學會 植牙專科醫師
美國紐約大學植牙進修
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