假牙篇 × 牙冠材質
「醫師，上一家說我要做『全鋯冠』，這一家說是『全瓷冠』，到底差在哪？哪一個比較好、比較貴？以前那種裡面有金屬的，是不是就不要做了？」
我的回答是：全鋯冠就是全瓷冠的一種。真正要比的不是名字，而是裡面用哪一種材料、放在哪一顆牙。
先講結論：「全瓷冠」是統稱，全鋯冠也算全瓷冠；名字不同，不代表等級不同。
主流牙冠 5 年還在用的比例都在 96～98%，材料之間差距比你想的小。
我的診所不做金屬燒瓷，牙冠基本上都做氧化鋯；牙壁還夠的後牙，先考慮 3D 齒雕。
這篇專門講「材質怎麼選」。我的診所全瓷冠怎麼做、多少錢、做幾次，整理在全瓷冠假牙；牙冠做完裂開、顏色不對，看全瓷冠裂開、顏色不對怎麼辦。
01｜名稱
全鋯冠跟全瓷冠一樣嗎？先把名字講清楚
牙冠（也叫牙套）就是把整顆牙齒包起來的「殼」。台灣常聽到的名字很多，其實可以分成兩大家族：裡面有金屬的，和整顆都是陶瓷、沒有金屬的。
只要整顆沒有金屬，就叫「全瓷冠」。氧化鋯（zirconia，牙科用的高強度白色陶瓷）也是陶瓷，所以全鋯冠也屬於全瓷冠。很多診所把氧化鋯也叫全瓷，有的則把「全瓷」專門指玻璃陶瓷，這就是大家搞混的原因。
你聽到的名字
其實是什麼
有沒有金屬
金屬燒瓷、烤瓷牙、PFM
其實是什麼
金屬內層＋外面燒一層瓷
有沒有金屬
有
全金屬冠、金牙、鈷鉻冠
其實是什麼
整顆金屬
有沒有金屬
有
e.max、玻璃陶瓷
其實是什麼
二矽酸鋰玻璃陶瓷，透光最像真牙
有沒有金屬
沒有
全鋯冠、一體成型氧化鋯
其實是什麼
一整塊氧化鋯，外面不另外燒瓷
有沒有金屬
沒有
分層氧化鋯、氧化鋯燒瓷
其實是什麼
氧化鋯內層＋外面堆一層瓷
有沒有金屬
沒有
四種牙冠切開來看：金屬燒瓷裡面有一層金屬，分層氧化鋯外面多一層會崩的瓷，玻璃陶瓷和全鋯冠是一整塊。
所以比價、比較之前，最該問的一句話是：「這顆是哪一種材料？外面有沒有另外燒瓷？」
全鋯冠不是全瓷冠的升級版，它就是全瓷冠的其中一種。
02｜材質總表
牙套材質差別：四種牙冠一張表
把最常見的四種牙冠放在一起比。星星多寡只是相對比較，不是絕對分數：
材質
最大優點
最常見的問題
玻璃陶瓷（二矽酸鋰）
最大優點
透光、顏色層次最像真牙，可以和牙齒黏在一起
最常見的問題
強度比氧化鋯低；太薄或磨牙重，可能裂
單層氧化鋯（全鋯）
最大優點
強度最高，沒有外層瓷可以崩
最常見的問題
透光較少；調咬合後要拋光，否則會磨對咬牙
分層氧化鋯
最大優點
內層強、外層瓷做出顏色
最常見的問題
外層瓷容易崩角
金屬燒瓷（PFM）
最大優點
歷史最久，長期資料最完整
最常見的問題
牙齦邊緣可能透灰、露金屬邊；外層瓷也會崩
「一整塊」的牙冠
• 玻璃陶瓷、全鋯冠• 沒有兩種材料的交界面
• 不會有「外層瓷崩掉、露出內層」的問題
• 近年研究的主流方向
「兩層」的牙冠
• 金屬燒瓷、分層氧化鋯• 內層撐力量、外層做顏色
• 外層瓷和內層的交界，是最容易崩的地方
• 崩角後常露出內層的顏色
一整塊的牙冠少了一個會崩的地方；兩層的牙冠多了一個要擔心的地方。
03｜壽命
全鋯冠壽命多長？金屬燒瓷、全瓷冠能撐多久
網路上常看到「全鋯冠可以用一輩子」「金屬燒瓷十年就要換」。研究的答案沒有那麼戲劇化。
2015 年一篇統合 67 個研究、約 1.4 萬顆牙冠的系統性回顧：金屬燒瓷 5 年存活率 94.7%，玻璃陶瓷 96.6%，氧化鋯 92.1%；當時的氧化鋯牙冠大多是「分層」的，因為外層瓷崩裂而失敗的比金屬燒瓷多。[1]2026 年同一個團隊更新：單層玻璃陶瓷 98.5%、分層氧化鋯 97.3%、金屬燒瓷 97.1%、單層氧化鋯 96.8%，一整塊的設計崩瓷、斷裂都明顯比較少。[2]
「存活率」是牙冠還在嘴裡用的比例，中間崩一角磨平也算。重點是：現在主流的幾種材料，5 年都在 96～98% 左右，差距沒有廣告講的那麼大。我必須誠實說，單層全鋯冠的研究多半只追到 5 年上下，10 年以上的資料還在累積。
澳洲一位贋復專科醫師追蹤自己做的 2,340 顆貴金屬燒瓷牙冠，最長 25 年：條件良好的牙冠 10 年存活率 97.08%、25 年 85.40%。133 顆失敗裡，101 顆是生物因素（例如邊緣蛀牙、牙根問題），材料本身崩瓷需要換的只有 4 顆。[3]
這正是我常講的：牙冠很少是「材料時間到了」壞掉的，多半是底下的牙齒先蛀、先裂。牙冠能撐多久，看的是邊緣密不密合、咬合調得好不好、你刷不刷得到。最常壞掉的 4 種原因，我寫在假牙可以用多久。
牙冠能撐多久，材料只佔一部分；邊緣和清潔佔更多。
04｜全鋯冠缺點
全鋯冠缺點是什麼？崩瓷、透光和「太白太假」
全鋯冠最大的賣點是「沒有瓷可以崩」。這是真的，但它也有自己的缺點，做之前要知道：
全鋯冠的優點
• 強度最高，適合咬力大的大臼齒• 一整塊，不會外層崩瓷
• 遮色力好，蓋得住變色的牙根
• 沒有金屬，不會有金屬黑邊
全鋯冠的缺點
• 透光比玻璃陶瓷少，前牙容易顯得太白、太死• 越透的氧化鋯，強度越低
• 很硬，裝好後要拆下來比較費工
• 調咬合後沒拋光，會磨對咬的牙
臨床上，氧化鋯分成好幾代：傳統的比較不透、很強；新一代「高透」氧化鋯為了好看，透光變好，但強度大約掉了一截。也就是說，同一個「全鋯冠」名字底下，強度和透光可以差很多，不能同時要求它最透、最能遮色、又最耐咬。
我的診所牙冠基本上都做氧化鋯：大臼齒看的是「咬不壞」，用強度高的單層全鋯；前牙看的是「自然」，顏色和透光要和技師一起調，底下牙根很黑的，氧化鋯的遮色力反而是優點。全鋯冠不是不好，是要做對、放對位置。
全鋯冠的缺點不是它太硬，而是被放到不適合它的地方。
05｜對咬牙磨耗
全鋯冠會把對咬的牙齒磨壞嗎？
「氧化鋯那麼硬，會不會把上面的真牙磨掉？」這是很多人做全鋯冠前最擔心的事。答案是：會多磨一點，但關鍵在表面有沒有拋光。
德國一個研究追蹤後牙單層氧化鋯牙冠 36 個月：對咬的真牙平均磨掉 216 µm（約 0.2 mm）；同一個人另一邊「真牙對真牙」，分別磨掉 151 µm 和 113 µm。作者的結論是全鋯冠對咬牙的磨耗大約是真牙對真牙的兩倍，但和其他陶瓷差不多。[4]2026 年一篇統合 9 個臨床研究的回顧也發現，全鋯和玻璃陶瓷都會讓對咬牙磨得比真牙多；金屬燒瓷外層瓷那組，在這篇回顧裡反而沒有看到明顯差異。[5]
我必須誠實說，這些研究人數都不多、追蹤只有幾年，彼此結果也不完全一致。我自己的做法是：全鋯冠在嘴裡調完咬合，一定要用專用拋光工具拋到亮，不能只靠表面那層釉；有夜間磨牙的人，加做咬合板保護。粗糙的氧化鋯才像砂紙，拋光過的不是。
會不會磨壞對咬牙，看的不是硬度，是表面有沒有拋亮。
06｜牙齦黑線
金屬燒瓷有什麼缺點？牙齦邊緣的黑線從哪來
全瓷冠和金屬冠最明顯的區別，常常是笑的時候看得到的那一條線。
左：金屬燒瓷牙冠，金屬擋住光線、牙齦退縮後金屬邊露出來；右：全瓷冠沒有金屬，邊緣透光自然。
臨床上，金屬燒瓷的內層是一層不透光的金屬，外面要先上一層不透明的遮色瓷，才能蓋住金屬顏色。光線進不到牙根和牙齦，邊緣就容易看起來灰灰暗暗的；牙齦退縮後，原本藏在牙齦裡的金屬邊也會露出來。
這是我的診所不做金屬燒瓷的第一個理由：來我的診所換假牙的人，最常說的就是「笑起來那條黑線很明顯」。但要提醒你：黑線不一定都是金屬造成的。抽過神經的牙根變黑、以前的金屬釘子染色、或假牙底下又蛀了，換全瓷冠也不一定會完全好。怎麼分辨，我寫在假牙邊緣、牙齦黑黑的怎麼辦；牙根本身變黑，可以先看牙齒變黑是死掉了嗎。
金屬燒瓷的其他缺點：外層瓷一樣會崩角，崩了會露出裡面的金屬或遮色層；前牙的透光和層次比全瓷差。它的優點也很實在：歷史最久、長期資料最完整，在長的牙橋和一些複雜的假牙設計上仍然有它的位置。我不做，不是因為它不能用，而是現在的氧化鋯已經夠強，又沒有金屬黑線、照 MRI 影像也乾淨，單顆牙冠沒有非用金屬不可的理由。
全瓷冠擋得住金屬的影子，擋不住變黑的牙根。
07｜金屬與 MRI
貴金屬牙冠、鈷鉻合金牙冠差在哪？會過敏嗎、能照 MRI 嗎
「金屬燒瓷」裡面的金屬，其實分很多種。最常見的分法是貴金屬（含金、鉑、鈀等，比較軟、比較穩定）和非貴金屬（鈷鉻、鎳鉻合金，比較便宜、比較硬）。
金屬種類
特色
要注意
貴金屬（金、鉑、鈀）
特色
穩定、不容易氧化，邊緣顏色偏暖
要注意
材料成本高
鈷鉻合金
特色
便宜、硬、強度高
要注意
邊緣可能透灰；照 MRI 影像干擾較大
鎳鉻合金
特色
便宜
要注意
鎳是常見的金屬過敏原
臨床上，牙科金屬真正的過敏並不常見，但「鎳」是最常見的金屬過敏原之一；如果你戴金屬飾品、手錶背面會起紅疹，做金屬牙冠前要先講。非貴金屬在嘴裡長期接觸口水，也比貴金屬容易釋放金屬離子，和牙齦變色有關。
我的診所不做金屬燒瓷，所以在我這裡做牙冠，不會有金屬過敏的問題。已經戴金屬牙冠、沒有不舒服的人，也不必為了「怕過敏」特地拆掉。
中國湘雅醫院用 1.5T MRI 測試不同牙冠：樹脂、玻璃陶瓷、氧化鋯和貴金屬燒瓷牙冠，套在真牙上幾乎不產生影像干擾；純鈦和非貴金屬燒瓷（鈷鉻、鎳鉻）牙冠則造成明顯的干擾。[6]
牙冠照 MRI 是安全的，差別只在影像乾不乾淨。如果你常要照頭頸部 MRI，全瓷冠、全鋯冠比鈷鉻燒瓷乾淨很多，這也是我改用氧化鋯的理由之一。照 MRI 前怎麼做、植牙會不會被吸走，看植牙後可以坐飛機、照 MRI 嗎。
鈷鉻牙冠的缺點不是危險，是邊緣透灰、照 MRI 影像比較亂。
08｜怎麼選
前牙、後牙牙冠材質怎麼選？我的診所這樣用
前牙要的是「看不出來是假牙」，後牙要的是「咬不壞」。我的診所不做金屬燒瓷，牙冠基本上都做氧化鋯，差別在設計和顏色怎麼調：
我的診所牙冠基本上都做氧化鋯，前牙重顏色、大臼齒重強度；牙壁還夠的後牙，可以只做 3D 齒雕把牙尖蓋起來。
位置
我多半用
原因
門牙、犬齒
我多半用
氧化鋯
原因
顏色、透光和技師一起調；牙根黑也遮得住
小臼齒
我多半用
全鋯，或在意外觀時用玻璃陶瓷
原因
笑的時候常看得到
大臼齒
我多半用
單層氧化鋯（全鋯）
原因
咬力最大，外面不燒瓷就不會崩瓷
牙壁還夠的後牙
我多半用
3D 齒雕（陶瓷嵌體／高嵌體）
原因
磨得少、只把牙尖蓋起來
先拍 X 光、看牙根
有沒有蛀牙、牙根顏色深不深、牙周穩不穩。
看剩下多少牙齒
牙壁還夠，先考慮 3D 齒雕；不夠才做整顆牙冠。
看咬合與磨牙
咬很緊、會磨牙的，後牙優先全鋯，並加做咬合板。
看位置與顏色
前牙看透光和底色；後牙看強度和厚度。
抽過神經的牙齒要不要做牙套、後牙為什麼要把牙尖蓋起來，看根管治療後一定要做牙套嗎。植牙上的牙冠也一樣分材質，做法和螺絲固定的差別，看無螺絲植牙是什麼。
沒有一種材料適合全口，只有適合那一顆牙的材料。
09｜齒雕 vs 牙冠
什麼時候 3D 齒雕比牙冠好？
很多人只在「全瓷還是全鋯」之間選，卻沒想過：那顆牙，可能根本不需要做成整顆牙冠。
德國研究把後牙模型用不同設計修磨後秤重：嵌體類的設計約磨掉 5.5%～27.2% 的牙冠，整顆全冠則要磨掉 67.5%～75.6%。[7]
磨掉的牙齒不會再長回來。所以後牙蛀得大、牙尖變薄、或做完根管治療，只要牙壁還夠、能好好黏著，我會優先考慮 3D 齒雕（陶瓷嵌體、高嵌體），只把缺的地方補回來、把牙尖蓋住。牙壁太薄、蛀到牙齦底下很深、隔不了濕，牙冠才是比較穩的選擇。
3D 齒雕比較適合
• 牙壁還有足夠厚度• 大蛀牙、舊補牙要換
• 根管後的後牙，牙壁還在
• 邊緣在牙齦上、好清潔
整顆牙冠比較適合
• 牙壁很薄或已經斷掉• 蛀到牙齦底下很深
• 要改變整顆牙的形狀、顏色
• 舊牙冠要換新
齒雕跟補牙、跟牙套差在哪，看齒雕跟補牙差在哪；我的診所 3D 齒雕怎麼做，看3D 齒雕。
最好的牙冠，有時候是不用做的那一顆。
10｜費用
全瓷冠、全鋯冠哪個貴？價格差在哪
網路上常看到「全鋯比全瓷便宜」或「全鋯比全瓷貴」，兩種說法都有。原因就是前面講的：每家診所的「全瓷」指的東西不一樣，有的指玻璃陶瓷、有的包含氧化鋯，價格自然沒辦法直接比。
我的診所不做金屬燒瓷，牙冠基本上都做氧化鋯，用前牙、後牙來分價格：
項目
說明
費用
前牙全瓷冠
說明
氧化鋯
費用
2.5 萬／顆
後牙全瓷冠
說明
大臼齒用單層氧化鋯（全鋯）
費用
2.3 萬／顆
後牙 3D 齒雕
說明
陶瓷嵌體、高嵌體
費用
2.3 萬／顆
假牙諮詢
說明
拍 X 光、看牙根與牙周
費用
免費
拆舊假牙、根管治療、換柱心、牙冠增長，要檢查後另外說明，以書面報價為準。牙冠這類固定假牙，我的診所保固 1 年，從裝上去那天算；保固怎麼算、為什麼我不講「終身保固」，寫在假牙可以用多久。
比價時，請一定問清楚三件事：是哪一種材料、外面有沒有另外燒瓷、價格包含哪些步驟。只比「全瓷」「全鋯」兩個字，很容易比錯。
全瓷冠和全鋯冠哪個貴，要先問清楚兩邊講的是不是同一種東西。
11｜後悔原因
全瓷冠後悔、全鋯冠後悔，常見原因有哪些
會後悔，多半不是材料「壞」，而是期待和現實對不上。我在門診常聽到的是這幾種：
全瓷冠（玻璃陶瓷）常見的後悔
• 磨牙、咬硬物，後牙裂開或崩角• 牙根很黑，裝好還是透出暗色
• 比色沒說清楚，裝好覺得太黃或太白
• 以為做了就不會蛀，邊緣又蛀了
全鋯冠常見的後悔
• 前牙顏色沒調好，看起來太白、不透光• 調咬合後沒拋光，對咬牙越來越敏感
• 以為「最硬」就永遠不會壞
• 以為它比全瓷冠「高級」、多付了錢
臨床上，牙冠的問題大多發生在三個地方：邊緣（密不密合、清不清得到）、厚度（磨得夠不夠）、咬合（力量有沒有集中在一點）。材料只決定它比較容易出哪一種問題。
所以要避免後悔，我會在做之前講清楚：這顆牙用什麼材料、為什麼；比色時在自然光下看，正式黏上去之前先試戴，你覺得不對就要當下說。已經做了覺得不滿意，可以看全瓷冠裂開、顏色不對怎麼辦。
牙冠的後悔，很少是選錯名字，多半是沒說清楚。
12｜常見問題
牙冠材質常見問題
全鋯冠跟全瓷冠一樣嗎？
全鋯冠是全瓷冠的一種。只要整顆沒有金屬就叫全瓷冠；全鋯冠是用一整塊氧化鋯做的，另一種常見的全瓷是玻璃陶瓷（二矽酸鋰，例如 e.max）。比較時要問清楚是哪一種材料、外面有沒有另外燒瓷。
全瓷冠和全鋯冠哪個貴？
每家診所對「全瓷」的定義不同，價格沒辦法只看名字比。我的診所用前牙、後牙分價：前牙全瓷冠 2.5 萬、後牙（大臼齒）氧化鋯牙冠 2.3 萬；我不做金屬燒瓷，3D 齒雕 2.3 萬，假牙諮詢免費。
全鋯冠的壽命有多長？
2026 年的統合研究，單層氧化鋯牙冠 5 年存活率約 96.8%，和金屬燒瓷、玻璃陶瓷差不多。單層全鋯的研究多半只追到 5 年上下，更長的資料還在累積；牙冠能用多久，更多是看邊緣、咬合和清潔。
金屬燒瓷牙冠的壽命有多長？
金屬燒瓷是長期資料最多的材料。一個追蹤 2,340 顆貴金屬燒瓷牙冠的研究，10 年存活率約 97%、25 年約 85%，失敗多半是底下牙齒的問題，不是材料本身。
全瓷冠和金屬冠有什麼區別？
最大差別是有沒有金屬。金屬燒瓷內層有金屬，透光較差，牙齦退縮後可能露出金屬邊、看起來灰灰的；全瓷冠沒有金屬，透光自然，照 MRI 影像也比較乾淨。金屬燒瓷的優點是歷史最久、長期資料最完整。
鈷鉻合金牙冠有什麼缺點？
鈷鉻是比較便宜的非貴金屬。缺點是邊緣容易透灰、露出金屬邊，照頭頸部 MRI 時影像干擾比全瓷冠、貴金屬明顯；外層瓷一樣會崩。牙冠照 MRI 是安全的，記得先告訴放射科。
牙冠能撐多久？多久要換？
主流牙冠 10 年還在用的比例多在 9 成以上，沒有「幾年一定要換」。只要底下牙齒健康、邊緣密合、咬合穩定，就可以繼續用；邊緣蛀牙、鬆動、裂開時才需要重做。
黃醫師的結論
全瓷冠、全鋯冠、金屬燒瓷，先把名字講清楚：全鋯冠就是全瓷冠的一種，金屬燒瓷是裡面有金屬的另一個家族。現在主流的材料，5 年存活率都在 96～98% 左右，差距比廣告講的小。
我的診所不做金屬燒瓷，牙冠基本上都做氧化鋯：大臼齒用單層全鋯，看的是耐咬；前牙看的是顏色和透光，要和技師一起調。牙壁還夠的後牙，先考慮磨得少的 3D 齒雕。
牙冠能用多久，材料只佔一部分。邊緣密不密合、咬合調得好不好、你刷不刷得到，才是長期的關鍵。第一次來諮詢免費，我會先拍 X 光、看牙根和牙周，再告訴你這顆牙適合什麼。
選牙冠，不是選最貴的名字，是選最適合那一顆牙的材料。
參考文獻
1. Sailer I, Makarov NA, Thoma DS, Zwahlen M, Pjetursson BE. All-ceramic or metal-ceramic tooth-supported fixed dental prostheses (FDPs)? A systematic review of the survival and complication rates. Part I: Single crowns (SCs). Dent Mater. 2015;31(6):603-623. PubMed
2. Pjetursson BE, Pitta J, Balet A, Bjarnadottir GR, Sailer I, Romandini P. A systematic review and meta-analysis evaluating the survival, failure, and complication rates of metal-ceramic, veneered, and monolithic all-ceramic tooth-supported single crowns—Part 1. Int J Prosthodont. 2026;39(3):308-324. PubMed
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7. Edelhoff D, Sorensen JA. Tooth structure removal associated with various preparation designs for posterior teeth. Int J Periodontics Restorative Dent. 2002;22(3):241-249. PubMed
研究數字為原文摘要所述，個人狀況以檢查為準。本文為衛教內容，不提供遠距診斷或療效保證。
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