新竹/竹北植牙‧隱形矯正‧全瓷冠‧美白貼片推薦
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傳統矯正（固定式矯正）說明暨同意書
矯正不是一次就做完的治療，而是我們兩個人要一起走一年半、兩年，甚至更久的一段路。牙齒能不能排得漂亮、排好之後能不能一直維持，一半靠我的設計，一半靠您的配合。
這份說明有點長，因為我想把「矯正做得到和做不到的事」、「可能發生的風險」都先講清楚。請不要被嚇到：這裡列的風險，大部分不會發生在您身上，就算發生，多數早期發現就能處理。我寫出來，是希望您在完全了解之後，自己決定要不要開始。
未滿 18 歲的小朋友，請爸爸媽媽一起看。看完有任何問題，隨時問我，我會說明到您清楚為止。
1矯正能做到什麼？做不到什麼？
固定式矯正是在牙齒上黏矯正器，再用矯正線持續、溫和地施力。牙齒會移動，是因為骨頭在「一邊吸收、一邊長新骨」，所以移動的是牙齒，不是骨頭：
✅ 矯正可以做到
- 把擁擠、歪斜、有縫的牙齒排整齊
- 改善咬合：深咬、開咬、反咬、中線偏移
- 讓牙齒更好清潔，降低蛀牙、牙周病風險
- 在骨頭條件允許的範圍內，改善笑容與側臉
⚠️ 矯正做不到、不能保證的
- 不能改變骨頭的大小和位置：骨性暴牙、戽斗差異大時只能「改善」，可能要配合正顎手術
- 又暴又亂的牙齒，拔牙的空間可能大多用在排齊「亂」，對「暴」的改善有限
- 咬合和美觀偶爾會衝突：我會先顧咬合健康，嘴唇不一定能收到您想要的程度
- 不會改變牙齒的顏色、形狀和原本的磨耗；牙齒大小不協調時，排齊後可能還有小縫，要補牙或貼片修外形
- 成長中的孩子，下巴未來怎麼長無法準確預測，矯正後仍可能再改變
治療計畫也可能中途改變：每個人對矯正力的反應不同。如果牙齒移動不如預期、牙根和骨頭黏在一起（骨黏連）移不動、埋伏的阻生齒拉不出來，或孩子的生長方向改變，我可能需要改變計畫，例如由不拔牙改為拔牙、加骨釘、延長療程，甚至建議正顎手術。任何改變，我都會先說明原因、取得您同意，新增的項目會先告訴您費用。
2矯正的流程：每一步在做什麼
3可能的風險與併發症
以下是固定式矯正已知的風險。大多數輕微、可預防或可處理，少數可能造成永久影響。我會在療程中持續追蹤，發現問題會馬上跟您說。先看幾個研究數字：
| 狀況 | 為什麼會這樣 | 要怎麼辦 |
|---|---|---|
| 酸痛、磨破嘴 | 矯正力讓牙周膜發炎；矯正器摩擦嘴唇臉頰 | 1–2 天最痛、一週內緩解；用矯正保護蠟，必要時吃止痛藥 |
| 白斑、蛀牙 | 矯正器周圍很容易卡牙菌斑；常喝含糖、酸性飲料。最快黏上一個月就可能出現 | 確實清潔、用含氟牙膏；拆掉後白斑可能無法完全消失 |
| 牙齦發炎、牙周病 | 清潔不好；原本牙周病沒控制好會在矯正中加重 | 牙周病要先治療，療程中定期追蹤 |
| 牙齦萎縮、黑三角 | 牙齦薄、骨頭少、牙齒往外移多；原本很擠、牙冠三角形 | 可修磨牙縫、補牙或牙周治療改善，但未必能完全消除 |
| 牙根吸收 | 家族體質、牙根短或彎、受過外傷、療程長、移動距離大 | 療程中 X 光追蹤；明顯吸收時可能暫停、調整目標或提早結束 |
| 神經受損 | 曾受撞擊、深蛀、大範圍補牙的牙齒，神經可能早就受傷 | 牙齒變色、疼痛時需根管治療 |
| 顳顎關節症狀 | 成因很多（壓力、磨牙、關節結構）；研究共識是矯正不是原因，也不能保證治好 | 出現關節痛、卡卡、嘴巴張不開請告訴我，可能先停止加力、做咬合板 |
| 過敏 | 對金屬（鎳）、乳膠、黏著材料過敏，極少見 | 治療前一定要告訴我，可以換材質 |
| 裝置脫落、誤吞 | 咬硬物、黏性食物；小零件鬆脫 | 誤吞通常會自然排出；持續嗆咳、呼吸困難請立即就醫 |
| 假牙、貼片受損 | 原本的牙冠、牙橋、貼片、補牙，可能在黏著或拆除時崩裂、鬆脫 | 可能要重新黏著或重做，費用另計 |
| 骨釘問題 | 骨釘鬆脫約一成多、周圍發炎、碰到牙根、少數斷裂 | 重新植入或換位置；詳見骨釘為什麼會發炎 |
| 咬合改變 | 牙齒移動中咬合會暫時改變；完成後可能要少量修磨咬合面 | 回診調整 |
| 智齒 | 阻生、發炎，或影響後牙排列 | 可能建議拔除，費用另計 |
| 療程延長 | 骨質、生長、沒回診、裝置常掉、橡皮筋沒戴、清潔不好要暫停 | 預估時間只是估計，照約回診最重要 |
| 全身狀況影響 | 骨質疏鬆藥、長期類固醇、糖尿病控制不好、懷孕、抽菸 | 會讓牙齒移動變慢甚至移不動；健康或用藥有變化請告訴我 |
4矯正期間，您要幫我做的事
👍 請這樣做
- 每餐飯後、睡前確實刷牙，用牙間刷、牙線（穿線器）或沖牙機清矯正器周圍，詳見矯正期間怎麼清潔
- 用含氟牙膏
- 照時間回診，回診前先刷乾淨；不能來請提前改約
- 橡皮筋、活動裝置照醫囑時數確實配戴
- 每 3–6 個月照常洗牙、檢查，矯正不取代定期檢查
- 懷孕、開始吃新藥、牙齒被撞到，請主動告訴我；運動時建議戴護牙套
🚫 請避免
- 啃骨頭、堅果、硬糖、冰塊
- 吃麥芽糖、口香糖、牛軋糖等黏性食物
- 常喝含糖、酸性飲料、吃甜食
- 較硬的食物不切小塊、用門牙咬
- 矯正器掉了、線刺嘴、骨釘鬆了還一直忍著不聯絡
- 長時間不回診：矯正線還在施力卻沒人監控，牙齒可能走偏
5拆掉矯正器之後：維持器要戴多久？
牙齒排好之後，會想回到原本的位置，這叫「復發」，是正常的生理現象。而且就算沒矯正過，牙齒排列本來就會隨年紀改變，下顎門牙特別容易越來越擠。
🦷 活動式維持器（透明或鋼絲）
- 好清潔，但要靠自己戴，沒戴、遺失、破掉都會復發
- 戴著喝含糖飲料容易蛀牙
🔗 固定式維持器（黏在牙齒內側的細線）
- 不用自己戴，但可能脫落、斷掉而沒發現，牙齒悄悄移位
- 牙線較難用、容易卡牙結石；極少數線材變形讓牙齒亂動
- 一定要定期回診檢查
因為沒照醫囑戴維持器、維持器遺失或壞掉沒及時重做，或年紀增長造成的牙齒移位，如果要再矯正，屬於新的療程，會另外評估收費。更多說明請看維持器優缺點與迷思。
6費用說明
矯正費用會在檢查、分析後給您書面報價。行情參考：傳統金屬矯正約 14–18 萬、自鎖式約 16–20 萬，難度越高越接近上限（完整收費看牙齒矯正費用表格）。以下是您要先知道的收費規則：
✅ 矯正費用包含
- 矯正器裝置
- 療程內定期回診調整
- 拆除矯正器與牙面拋光
➕ 不包含（另外收費）
- 維持器、掛號費、健保部分負擔
- 洗牙、拔牙（含小臼齒、智齒）、補牙、根管、牙周治療
- 植牙、假牙、貼片、正顎手術
| 項目 | 費用 | 說明 |
|---|---|---|
| 矯正骨釘 | 每支 NT$5,000 | 需要時才打，會先說明需要幾支 |
| 透明維持器 | 一副 NT$7,000／三副 NT$12,800 | 遺失、損壞、變形、老化重做，依當時收費 |
| 傳統維持器 | 全口 NT$10,000 | 同上 |
| 療程中全部拆除後重新裝置 | 金屬自鎖 NT$20,000 陶瓷自鎖 NT$30,000 | 例如重要場合拍照、MRI、手術、懷孕、清潔不好暫停 |
| 完成後延長調整 | 每月 NT$5,000 | 醫師判定完成後，您希望在原計畫以外繼續調整時 |
| 裝置反覆損壞、遺失 | 酌收材料費 | 因咬硬物、黏食或沒照醫囑使用，同一裝置反覆重做 |
💡 兩個常被問的問題
- 分期付款是按月計費嗎？不是。付款方式是每次回診付一部分，但費用是整個療程的總價；療程比預估提早或延後，總價原則上不變。
- 什麼時候算「完成」？我依專業判斷達到治療計畫的目標，就會跟您一起比對治療前後的照片、X 光、口掃，說明完成的依據。如果您還想在原計畫以外繼續調，我會先說明可行性；雙方同意繼續的部分，每月 NT$5,000。療程越長，牙根吸收、蛀牙、牙齦問題風險越高，壞處大於好處時我會建議停下來。
7暫停、中止與轉院
- 療程中，您和我都有權利提出中止。中止前我會說明目前狀況和可能的影響（例如牙齒還沒排齊、拔牙空間還沒關）。
- 清潔持續不好導致蛀牙或牙周惡化、明顯牙根吸收、長期不回診或不配合時，為了保護牙齒，我可能建議暫停或提前結束。
- 連續 6 個月沒有回診，電話、簡訊也聯絡不上，會視為您自行中止治療。
- 中止時，已繳費用依實際完成的進度結算；拆除矯正器、做維持器另依收費標準計算。
- 搬家、出國要轉給其他醫師，我們會提供必要的病歷資料複本。
8還有哪些選擇？
| 選擇 | 優點 | 限制 |
|---|---|---|
| 隱形矯正 | 外觀不明顯、可以拿下來吃東西和清潔 | 每天要戴 20–22 小時；大量關拔牙空間、牙根大幅移動較難控制。詳見隱形矯正說明暨同意書 |
| 局部矯正 | 時間短 | 只改善幾顆牙，不能處理整體咬合 |
| 假牙、貼片 | 不用移動牙齒、快 | 通常要修磨健康牙齒，不能改善咬合和骨骼 |
| 矯正＋正顎手術 | 骨頭差異大時效果最好 | 要住院手術，有手術和麻醉風險 |
| 暫不治療 | 沒有治療風險 | 擁擠處較難清潔，蛀牙、牙周病風險較高，部分牙齒可能過度磨耗 |
9病歷照片與資料使用
初診、療程中和完成時，我會拍臉部和口內照片、X 光、口掃，這是病歷的一部分，依醫療法保存。要不要讓我們去除姓名、遮住眼睛後用在學術教學，或網站、衛教文章、社群的案例分享，由您在同意書上勾選；不同意不影響您的治療，同意後也可以隨時書面撤回。
10常見問題
矯正會很痛嗎？
剛黏上矯正器和每次調整後，牙齒會酸、咬東西無力，通常第 1–2 天最明顯，約一週內緩解。矯正器摩擦嘴唇、臉頰造成的破皮，可以用矯正保護蠟減輕，必要時依醫師指示吃止痛藥。
矯正會讓牙根變短嗎？
牙齒移動時，牙根尖端幾乎每個人都會輕微吸收，平均約 1 毫米，通常不影響功能。約 1–5% 的人會發生超過牙根三分之一的嚴重吸收，最常見於上顎門牙。療程中會安排 X 光追蹤，發現明顯吸收時可能暫停或調整目標。
矯正完牙齒上的白斑會消失嗎？
不一定。研究顯示固定矯正期間約三到七成的人會新出現白斑（脫鈣），最快黏上矯正器一個月內就可能出現，拆除後可能成為永久痕跡。預防的關鍵是每餐飯後確實清潔、用含氟牙膏、少喝含糖和酸性飲料。
矯正完維持器要戴多久？
一般拆除矯正器後前 6 個月全天配戴（吃東西、刷牙時取下），之後改成晚上睡覺戴。只要想維持牙齒整齊，就需要長期配戴。研究顯示停戴維持器 10 年後，約七成的人下顎門牙會再度明顯擁擠。
矯正費用可以分期嗎？是按月收費嗎？
可以分次付款，在每次回診時繳交一部分，但矯正費用是整個療程的總價，不是按月計費，療程提早或延後，總價原則上不變。維持器、骨釘（每支 5,000 元）、拔牙、洗牙等另計。
矯正到一半想先拆掉，可以嗎？
可以，但若是因為拍照、MRI、手術或懷孕等原因要全部拆除再重新裝上，重新裝置要另外收費：金屬自鎖式 20,000 元、陶瓷自鎖式 30,000 元。若要中止治療，已繳費用會依實際完成的進度結算。
矯正會造成顳顎關節問題嗎？
目前研究的共識是矯正治療不是造成顳顎關節障礙的原因，也不能保證預防或治好它。但療程中仍可能出現或加重關節症狀，發生時請告訴醫師，可能先停止加力，用咬合板或物理治療等保守方式處理。
大人也可以矯正嗎？
可以，矯正沒有年齡上限，但牙周要先健康穩定。成人矯正後出現牙齦萎縮、黑三角的機會比青少年高，成人約四成會出現黑三角，開始前醫師會先評估牙周狀況。
11看完之後：簽署同意書
上面這些是說明。真正的同意書是一份紙本，開始矯正前在診所填寫簽名，內容包括：
📝 您要填、要勾的
- 基本資料、健康狀況自我告知
- 病歷照片是否可用於教學、案例分享
- 確認已了解風險、費用、其他選擇後簽名（未滿 18 歲由家長一起簽）
🩺 醫師會填寫的
- 診斷、治療範圍、拔牙計畫
- 矯正器種類、骨釘和輔助裝置、預估療程
- 矯正費用與包含項目、需要特別注意的事項
診所會準備紙本，您不需要自己列印；想先在家看過、和家人討論也可以下載。
關於作者
黃文龍醫師
中山醫學大學牙醫學士
中華民國植牙醫學會 植牙專科醫師
台灣國際植牙醫師學會 植牙專科醫師
台灣植牙聯盟醫學會 專科醫師
中華民國植牙全國聯合醫學會 植牙專科醫師
美國紐約大學植牙進修
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