睡覺一直磨牙怎麼辦？咬合板到底要不要做，牙醫說給你聽

「醫師，我老公說我晚上磨牙磨得很大聲，是不是要做咬合板？」「我的牙齒好像越來越短，是不是睡覺都在磨？」這是門診很常聽到的問題。

先講結論：咬合板可以在晚上隔開上下牙，保護你的牙齒和假牙，但它不會讓你從此不磨牙。要不要做，看的是「磨牙現在有沒有在傷害你的牙齒或關節」，不是看到牙齒有磨痕就一定要做。下面我用最常被問的順序，一次說清楚。

我是不是有夜間磨牙？自己可以先注意這幾件事

• 家人聽到磨牙聲：喀喀、嘎嘎的聲音，是最直接的線索。
• 早上起床下巴痠、臉頰緊：或是太陽穴附近悶悶的。
• 牙齒越來越平、越來越短：尤其是犬齒尖尖的地方被磨平。
• 牙齒或假牙反覆裂開、崩角：補好的地方一直掉、牙冠或貼片崩瓷。
• 舌頭邊緣有一圈齒痕、兩頰咬肌變大。

不過要提醒：牙齒磨平不一定是「現在」在磨。可能是以前留下的，也可能是喝酸的飲料、胃酸逆流造成的酸蝕。有些人只會用力緊咬、不會左右磨，牙齒反而看不太出來。所以醫師會看磨耗面新不新、有沒有持續變多，搭配照片或數位掃描追蹤，才比較準。

夜間磨牙要看哪一科？

咬合板到底有什麼用？能做到什麼、做不到什麼

晚上磨牙時，天然牙、陶瓷貼片、全瓷冠或植牙上的假牙會直接互相摩擦。咬合板就是在上下牙之間放一層「可以被磨、可以換掉」的保護層。我寧可先看到咬合板上有磨痕，也不要等到你的牙齒或陶瓷裂開。

顳顎關節和肌肉的痠痛本來就會時好時壞，壓力、睡眠和物理治療也有影響，所以戴了咬合板變舒服，不一定全是板子的功勞；反過來說，戴了沒有馬上好，也不代表板子沒用。

哪些人值得做？哪些人可以先觀察？

我會比較建議做咬合板的情況：短時間內牙齒明顯磨耗變多、牙齒反覆崩裂、做了陶瓷貼片或全瓷冠等昂貴假牙需要保護、早上咀嚼肌常常很痠，或是半夜咬到把自己或枕邊人吵醒。

如果只有以前留下的舊磨痕，沒有持續變多，也沒有任何不舒服，先拍照記錄、定期追蹤，通常比馬上做板子更合理。

咬合板健保有給付嗎？

這是 Threads 和 Dcard 上最多人問的。簡單說：健保的咬合板主要是在醫院（通常是口腔顎面外科或顳顎關節相關門診），經醫師診斷符合條件才能申請，給付的材質、次數和後續調整費用，各醫院規定不太一樣；一般牙醫診所做的咬合板大多是自費。

所以如果你只是想省錢，可以先到醫院掛號評估；如果你在意等待時間、板子的材質和後續調整方式，再考慮自費。兩種沒有對錯，看你重視什麼。健保要看哪一科、軟的還是硬的，我整理在咬合板健保有給付嗎？這篇。

咬合板多少錢？軟式、硬式怎麼選

軟的比較舒服，為什麼磨牙比較嚴重的人我還是建議硬式？有研究發現，部分人戴軟式板反而會「越咬越用力」，詳細的差別我另外寫在咬合板軟的還是硬的好？這篇。

咬合板要戴多久？白天要戴嗎？

防磨牙用的咬合板，大多數人是晚上睡覺時戴，白天不用戴，讓下巴回到自然的位置。不要自己改成一天 24 小時都戴，長時間戴著反而可能讓咬合、肌肉跟著改變，拿下來時覺得咬不回去。

至於要戴幾個月、幾年，要看你是為了保護牙齒（通常會長期晚上戴），還是為了關節肌肉不適（症狀穩定後，醫師會和你討論怎麼慢慢減少）。重點是定期回診，讓醫師檢查板子上的接觸和磨耗有沒有變化。

咬合板怎麼清潔、怎麼保存？

黃醫師怎麼看咬合板？

我把咬合板當成「可以停止、可以調整的保護措施」，不是神奇療法。好的板子要戴得穩、洗得乾淨，而且醫師看得懂上面的接觸和磨痕、能夠調整。更重要的是找到真正的問題：如果牙齒磨損主要是酸蝕造成的，只做咬合板卻不處理飲食或胃酸逆流，就像在漏水的屋頂下鋪毛巾，水是吸到了，漏洞還在。

常見問題

咬合板戴了就不會磨牙了嗎？

不會。咬合板的工作是保護牙齒、分散力量，晚上的磨牙動作大多還是會發生，只是磨在板子上，而不是磨在牙齒上。

咬合板上面有磨痕，是不是要重做？

不一定。淺淺的磨痕代表板子正在替你擋磨耗；如果出現很深的溝、破洞、裂開，或咬起來變得不平均，再帶回來檢查修整或重做。

屈臣氏或網路買的磨牙牙套可以用嗎？

現成的牙套無法依照你的牙齒和咬合調整，常常太鬆、太厚或只有局部咬到。短期應急可以，但如果牙齒已經在崩裂、或有關節不適，建議還是給牙醫檢查。

咬合板健保有給付嗎？

健保咬合板主要在醫院的口腔顎面外科或顳顎關節相關門診，經診斷符合條件才能申請，細節依各醫院規定；一般牙醫診所的咬合板多為自費。

戴咬合板就不用處理壓力或睡眠問題了嗎？

還是要處理。睡眠品質、藥物、酒精、壓力和睡眠呼吸問題都會影響晚上的磨牙，咬合板只負責其中「保護牙齒」這一塊。