假牙篇 × 種類總整理
「醫師,假牙到底有幾種?朋友說做半固定的比較好,網路上又說鈦合金、無鉤式、矽膠的……我已經搞不清楚了。」
我的回答是:名字很多,其實只差在「靠什麼撐住」。靠旁邊的牙、靠牙床,還是靠植體,分清楚這三種,你就看得懂所有假牙。
先講結論:假牙分成固定、活動、植牙三大類,差別在靠什麼撐住。
研究中傳統牙橋 10 年約 89.2% 還在用,局部活動假牙 10 年約一半還在戴。
沒有最好的假牙,只有最適合你嘴巴的那一種;每一種我都只講重點,再連到詳細文章。
這篇是我網站上「假牙」的總入口。先用一張表把所有種類放在一起比,再一種一種講重點;想深入哪一種,點進去看那一篇。
01|三大類
假牙有哪些種類?先分固定、活動、植牙三大類
「假牙」是很大的一個統稱。牙齒還在、只是壞了要套起來的叫牙冠(牙套);牙齒已經沒了要補空位的,才是一般人說的「缺牙做假牙」。
常見的假牙放在一起:單顆牙冠、傳統牙橋、局部活動假牙、全口活動假牙、植牙、鈕扣式假牙。
固定假牙(靠真牙撐)
• 單顆牙冠:全瓷冠、3D 齒雕• 傳統牙橋:磨兩邊的牙當橋墩
• 黏著式牙橋:翅膀黏在鄰牙背面
• 黏上去就拿不下來
活動假牙(靠牙床撐)
• 局部活動假牙:有鉤、無鉤、金屬支架• 全口活動假牙:傳統、BPS、數位
• 每天自己拿下來清
• 不用開刀,咬力最弱
植牙假牙(靠植體撐)
• 植牙單冠:一支植體一顆牙• 植牙牙橋:兩支植體撐三顆牙
• 鈕扣式假牙:植體扣住活動假牙
• All-on-4:4 支植體撐整排牙
網路上「固定假牙種類」「活動假牙種類」「全口假牙種類」這些搜尋,其實都在這三格裡。
假牙的名字有幾十種,撐住它的東西只有三種。
02|總表
假牙種類及價格:一張表看懂
下面這張表,是我在門診最常畫給病人看的版本。費用是我的診所的價格;沒有寫數字的,是因為範圍差很大,要看過你的口內狀況才說得準。
種類
適合誰
要磨鄰牙嗎
費用
全瓷冠(牙套)
適合誰
牙還在,但蛀很大、斷了、抽過神經
要磨鄰牙嗎
要磨這顆牙本身
費用
前牙 2.5 萬、後牙氧化鋯 2.3 萬
3D 齒雕(陶瓷嵌體)
適合誰
後牙蛀很大,樹脂補不住
要磨鄰牙嗎
只磨壞掉的部分
費用
2.3 萬
傳統牙橋
適合誰
缺一顆,兩邊的牙本來就要做牙套
要磨鄰牙嗎
要磨兩顆
費用
一般行情一組 6~8 萬
黏著式牙橋
適合誰
前牙缺一顆,鄰牙健康
要磨鄰牙嗎
鄰牙背面磨一層薄薄琺瑯質
費用
評估時當面說明
局部活動假牙
適合誰
缺好幾顆、最後面沒有牙、不想開刀
要磨鄰牙嗎
多半不用,但鉤子勾著真牙
費用
評估時當面說明
全口活動假牙
適合誰
整排牙都沒了
要磨鄰牙嗎
不用(已經沒有牙)
費用
數位正式假牙單顎 10 萬
治療性義齒
適合誰
拔牙當天先戴的過渡假牙
要磨鄰牙嗎
不用
費用
6 萬
植牙單冠
適合誰
缺一顆,不想動到旁邊的牙
要磨鄰牙嗎
不用
費用
Osstem 7.5 萬、SuperLine 9 萬
植牙牙橋
適合誰
連續缺三顆以上
要磨鄰牙嗎
不用
費用
評估時當面說明
鈕扣式假牙
適合誰
下排全口假牙一直飄
要磨鄰牙嗎
不用
費用
單顎 30 萬
All-on-4
適合誰
全口缺牙,想要固定、不想天天拿
要磨鄰牙嗎
不用
費用
單顎 40 萬(含正式假牙)
植牙單冠的費用包含植體、基台、牙冠和數位全導板,SuperLine 另含小範圍補骨補肉;骨頭不夠另外算,拆解看植牙費用。不同假牙之間比價錢,要先比「它補的是什麼」:牙冠補一顆壞掉的牙,牙橋補一個空位,All-on-4 補一整排。
比假牙價錢之前,先比它靠什麼撐住。
03|單顆牙冠
單顆假牙種類:全瓷冠、3D 齒雕,牙還在的時候
「單顆假牙」很多人指的是牙冠:牙根還在,只是上面壞得太多,用一顆陶瓷做的「安全帽」整個套起來。另一種是3D 齒雕,只把缺掉的那塊用陶瓷補回去,不用整顆磨小。
德國研究把後牙模型用不同方式修磨後秤重:整顆牙冠要磨掉約 67.5%~75.6% 的牙冠,黏著式設計最少只磨約 5.5%。[4]另一篇 2026 年的統合分析整理 64 個研究:一體成型的二矽酸鋰全瓷冠 5 年存活約 98.5%、一體成型氧化鋯約 96.8%、傳統金屬燒瓷約 97.1%。[3]
所以我的順序是:能補就補、能做齒雕就不做牙套,牙壁真的不夠了才整顆套起來。材質上,我的診所不做金屬燒瓷,牙冠基本上做氧化鋯,沒有金屬、邊緣不會透黑。三種材質的差別,看全瓷冠、全鋯冠、金屬燒瓷怎麼選。
在我的診所,前牙全瓷冠 2.5 萬、後牙氧化鋯牙冠 2.3 萬、3D 齒雕 2.3 萬,牙冠類固定假牙保固 1 年。詳細看全瓷冠假牙和3D 齒雕;能用多久、為什麼會壞,看假牙可以用多久。
牙冠是保護還在的牙,不是補已經沒有的牙。
04|傳統牙橋
固定牙橋是什麼?固定式假牙的缺點
缺一顆牙,把前後兩顆牙磨小當橋墩,再套上三顆連在一起的假牙,這就是傳統牙橋,也是大家說的「缺一補三」。不用開刀,兩三週就能完成。
同樣補一個空位:牙橋靠兩顆真牙撐,活動假牙靠牙床和鉤子,植牙靠骨頭裡的植體。
統合多個長期追蹤的系統性回顧:傳統牙橋 5 年存活約 93.8%、10 年約 89.2%;只有一邊橋墩的「懸臂式」牙橋 10 年約 80.3%。傳統牙橋最常見的問題是橋墩蛀牙和牙神經壞死。[1]
牙橋本身做得好,可以用很久;它的代價在那兩顆被磨小的牙。如果兩顆鄰牙本來就有大補綴、早晚要做牙套,牙橋很合理;如果它們完好無缺,我會先跟你討論植牙或黏著式牙橋。
固定牙橋的優點
• 不用開刀,兩三週完成• 固定在嘴裡,不用拿下來
• 咬起來接近真牙
固定式假牙的缺點
• 要磨兩顆牙,磨掉的長不回來• 橋底不能直接過牙線,要用穿引牙線或牙間刷
• 一顆橋墩出問題,常要整座拆掉重做
• 缺牙處的骨頭還是會慢慢變少
牙橋一般行情一組 6~8 萬。牙橋和植牙的完整比較,看牙橋 vs 植牙;臼齒缺牙要不要補,看臼齒拔掉一定要補嗎。
牙橋補的是一顆牙,動到的是三顆牙。
05|黏著式牙橋
黏著式牙橋:只磨一點點的固定假牙
黏著式牙橋(也叫馬里蘭牙橋)是一顆長了「小翅膀」的假牙,翅膀黏在鄰牙的背面。鄰牙只在背面磨一層薄薄的琺瑯質,不用把整顆牙磨小。
統合 29 個研究、2300 個黏著式牙橋的分析:5 年存活約 91.4%、10 年約 82.9%;只黏一顆鄰牙的單翼設計、氧化鋯材質、前牙,存活率都比較高;最常見的問題是脫落,5 年內約 15%。[5]德國團隊追蹤 108 個補門牙的單翼氧化鋯黏著式牙橋,10 年存活率 98.2%,脫落的都成功黏回去。[6]
我會用它的地方,主要是前牙只缺一顆、鄰牙健康、咬合不深、不太磨牙的人,還有年紀太輕、暫時不能植牙的孩子。大臼齒、連續缺兩顆以上,我多半不建議。
它最大的缺點是會掉,掉了要在 2~3 天內回診黏回去。適合誰、費用與掉了怎麼辦,看黏著式牙橋是什麼。
黏著式牙橋省下的是鄰牙,換來的是要小心不要用門牙啃硬東西。
06|局部活動假牙
局部活動假牙:有鉤、無鉤、金屬支架差在哪
還有幾顆真牙、但缺好幾顆,或是最後面已經沒有牙可以當橋墩,就常做局部活動假牙。它靠牙床承重,再用鉤子勾住旁邊的真牙,讓假牙不掉。
左邊是金屬支架加金屬鉤的局部活動假牙,右邊是用粉紅樹脂鉤取代金屬鉤的無鉤式。
種類
長什麼樣子
要注意的地方
金屬支架+鉤
長什麼樣子
銀色金屬骨架連起兩邊,鉤子勾真牙
要注意的地方
笑的時候可能看到鉤子
無鉤式(隱形鉤)
長什麼樣子
彈性樹脂做的粉紅鉤,沒有金屬
要注意的地方
比較難加墊、難修,牙床被壓的地方較多
全樹脂(壓克力)
長什麼樣子
整片粉紅樹脂,比較厚
要注意的地方
常當過渡用,比較容易斷
荷蘭一個研究追蹤 886 副金屬支架局部活動假牙:以「換掉或不戴了」當失敗,5 年約 75%、10 年約 50% 還在用;以「被勾住的牙需要再治療」當失敗,5 年只剩 40%、10 年剩兩成多;金屬支架 10 年內斷裂的有 27%~44%。[7]
這組數字不是說活動假牙不好,而是提醒你:局部活動假牙真正要顧的,是被鉤子勾住的那幾顆真牙。假牙會把牙菌斑壓在牙齒旁邊,鉤子旁最容易蛀、牙齦最容易發炎。所以每餐拿下來沖,晚上一定拿下來刷,鉤子旁的牙要特別刷。
「沒有鉤子的活動假牙」好不好?它好看,但軟樹脂比較難調整、加墊和修補,不是越軟就越適合。我會先看你缺牙的位置和剩下的牙,再跟你講清楚它的限制。局部活動假牙的清潔,看活動假牙怎麼清潔。
鉤子藏不藏得住是外觀;被勾的牙保不保得住,才是壽命。
07|全口活動假牙
全口假牙種類:傳統、BPS、數位假牙差在哪
整排牙都沒了,最基本的方法是全口活動假牙。它沒有東西可以勾,完全靠牙床貼合和唾液的吸附力,上排有整片上顎可以吸,下排只有一圈窄窄的牙床,所以下排通常比較難穩。
名稱
它改變了什麼
你要知道的
傳統全口假牙
它改變了什麼
手工取模、蠟牙排牙、加熱聚合
你要知道的
做得好一樣好用,重點在貼合和咬合
BPS 全口假牙
它改變了什麼
一整套取模、咬合紀錄、排牙的流程
你要知道的
是製作系統,不是一種材料
數位全口假牙
它改變了什麼
口掃、電腦排牙、切削或列印
你要知道的
資料存得住,掉了可以重做
吸附性假牙(SEMCD)
它改變了什麼
下排邊緣封閉的設計
你要知道的
要看牙床條件,不保證人人吸得住
臨床上,全口活動假牙穩不穩,取決於牙床的形狀、邊緣有沒有封好、咬合有沒有把假牙推歪。名稱叫「傳統」或「數位」,不代表好壞;同一套原則,做得仔細才會好戴。
活動假牙沒有正式保固:牙床會隨時間變,假牙不會跟著變,需要定期回來調整或加墊。戴不住、吃東西會痛,看最新活動假牙好用嗎;拔牙當天就要有牙,看治療性義齒和即刻假牙。
數位改變的是做法,決定好不好戴的,還是貼合和咬合。
08|植牙
植牙單冠、植牙牙橋:不用磨旁邊的牙
植牙是把一支鈦金屬植體種在骨頭裡,等它和骨頭長在一起,再接上基台和牙冠。它自己有「牙根」,不用借旁邊的牙。連續缺三顆,可以用兩支植體撐三顆相連的牙,這叫植牙牙橋。
統合 46 個研究的系統性回顧:單顆植牙的植體 10 年存活約 95.2%,上面的牙冠 10 年約 89.4%;5 年內約 8.8% 出現螺絲鬆動。[2]另一篇回顧中,只靠植體撐的植牙牙橋 10 年存活約 86.7%。[1]
植體本身很耐用,會出狀況的多半是上面的零件:螺絲鬆、牙冠崩。所以我選植體看的是長期研究、零件買不買得到、以後好不好修,不是名氣。在我的診所,單顆植牙 Osstem 7.5 萬、SuperLine 9 萬,都含植體、基台、牙冠和數位全導板;植牙保固 2 年,每 6 個月回診。
7.5 萬
Osstem 單顆植牙
含植體、基台、牙冠、數位全導板
9 萬
SuperLine 單顆植牙
另含小範圍補骨補肉
2 年
植牙保固
植體+假牙,假牙裝戴日起算
植牙要開刀、要等骨頭癒合,整個療程約 3~6 個月;前牙等待期間我會給臨時假牙,看臨時假牙。保固內容看植牙保固。
植牙貴在一開始,省的是旁邊那兩顆牙。
09|全口植牙
鈕扣式假牙與 All-on-4:全口缺牙的植牙選擇
全口缺牙也可以用植牙,大致分兩種:還是要拿下來的鈕扣式假牙,和鎖在植體上、不用拿的 All-on-4。
鈕扣式假牙(植牙覆蓋假牙)
下排植 2 支植體,假牙裡的扣件「喀」一聲扣上去。咬力主要還是牙床承受,植體負責讓假牙不飄。每天要拿下來清,扣件會磨損,定期換新。在我的診所,2 支植體的鈕扣式假牙單顎 30 萬。保養看鈕扣式假牙。
All-on-4(全口固定植牙)
單顎 4 支植體撐起一整排固定假牙,不用天天拿下來。單顎 40 萬,含正式假牙;鈦支架加氧化鋯、鈦支架加樹脂牙、一體成型氧化鋯三種材質都做。看All-on-4 全口重建。
2002 年在加拿大蒙特婁開會的 McGill 共識聲明:下排沒有牙的人,兩支植體的覆蓋假牙應該是第一選擇的標準照護。[8]
我把鈕扣式假牙看成「扣得住的活動假牙」,它不是最好的,但常是最划算的一步。下排一直飄、又不想動大手術的人,我通常先跟你討論它;想要完全固定、咬得最有力,才往 All-on-4 走。五種全口方案的比較,看全口缺牙五種解法。
鈕扣式是讓假牙扣住,All-on-4 是讓假牙不用拿。
10|名詞解釋
半固定式假牙、矽膠假牙、鈦合金假牙是什麼?
這三個名字在網路上很常見,但都不是牙醫正式的分類。同一個名字,不同診所說的可能是不同東西,先問清楚它指的是什麼。
你聽到的
實際可能指什麼
要問清楚
半固定式假牙
實際可能指什麼
活動假牙用精密扣件或套筒扣在做了牙套的真牙上;也有人用來指鈕扣式植牙假牙
要問清楚
扣在真牙還是植體上?還是要每天拿下來嗎?
矽膠假牙
實際可能指什麼
彈性樹脂做的無鉤式局部假牙、假牙內面的軟襯,或網購的矽膠牙套
要問清楚
是醫療用假牙嗎?能不能加墊、修補?
鈦合金假牙
實際可能指什麼
鈦金屬支架的活動假牙、All-on-4 的鈦支架,或植體本身
要問清楚
鈦用在哪一個部分?上面的牙是什麼材質?
臨床上,「半固定」多半指活動假牙和真牙之間用精密扣件連接:扣件藏在牙套裡,看不到鉤子,但被扣的牙要先做牙套,假牙還是要每天拿下來清。鈦金屬輕、和身體相容性好;但材料只是其中一環,貼合和咬合做不好,什麼金屬都一樣不好戴。
病人問我「鈦合金假牙好嗎」,我會反問:你說的是哪一個部分用鈦?植體幾乎都是鈦,All-on-4 也常用鈦支架,這些都很成熟。至於「矽膠活動假牙」,真正矽膠做的假牙我沒有在用;網路上的矽膠牙套是遮外觀的,不能拿來吃飯。詳細看最新活動假牙好用嗎。
名字好聽不等於適合你;先問它靠什麼撐住、能不能拿下來。
11|壽命與清潔
每一種假牙能用多久?怎麼清潔?有沒有保固
種類
每天怎麼清
研究上能用多久
牙冠
每天怎麼清
跟真牙一樣,刷牙+牙線
研究上能用多久
一體成型全瓷冠 5 年約 96.8%~98.5%
傳統牙橋
每天怎麼清
橋底用穿引牙線或牙間刷
研究上能用多久
10 年約 89.2%
黏著式牙橋
每天怎麼清
刷牙+牙線,不用門牙啃硬物
研究上能用多久
10 年約 82.9%;前牙單翼氧化鋯 98.2%
局部活動假牙
每天怎麼清
每餐拿下來沖,晚上刷假牙也刷被勾的牙
研究上能用多久
10 年約一半還在戴
全口活動假牙
每天怎麼清
軟毛刷配清水,清潔錠泡到泡泡冒完就拿出來
研究上能用多久
牙床會變,常要調整、加墊或重做
植牙單冠
每天怎麼清
刷牙+牙線或牙間刷,每 6 個月回診
研究上能用多久
植體 10 年約 95.2%、牙冠約 89.4%
植牙牙橋、All-on-4
每天怎麼清
牙間刷、沖牙機,橋底要清
研究上能用多久
植牙牙橋 10 年約 86.7%
鈕扣式假牙
每天怎麼清
假牙拿下來刷,口內的扣頭也要刷
研究上能用多久
扣件會磨損,定期換新
數字出處:牙冠[3]、牙橋與植牙牙橋[1]、黏著式牙橋[5][6]、局部活動假牙[7]、植牙單冠[2]。存活率是「還在嘴裡用」,不代表中間都沒出過狀況。
2 年
植牙保固
每 6 個月回診,假牙裝戴日起算
1 年
牙冠、牙橋等固定假牙
在我的診所的保固
無
活動假牙正式保固
牙床會變,要定期調整
活動假牙不用整晚泡水:現代假牙材料夠緻密,睡覺拿下來沖乾淨、乾放在通風的盒子就好。完整清潔步驟看活動假牙怎麼清潔。
假牙沒有保存期限,壞掉多半是因為底下的牙或牙床先變了。
13|常見問題
假牙種類常見問題
假牙種類及價格大概多少?
在我的診所,前牙全瓷冠 2.5 萬、後牙氧化鋯牙冠與 3D 齒雕 2.3 萬(不做金屬燒瓷);單顆植牙 Osstem 7.5 萬、SuperLine 9 萬;數位正式活動假牙單顎 10 萬、治療性義齒 6 萬;鈕扣式假牙單顎 30 萬;All-on-4 單顎 40 萬含正式假牙。傳統牙橋一般行情一組 6~8 萬。局部活動假牙、黏著式牙橋範圍較大,評估時當面說明。
固定式假牙有什麼缺點?
傳統牙橋要把兩顆鄰牙磨小,磨掉的長不回來;橋底不能直接過牙線,要用穿引牙線或牙間刷;一顆橋墩蛀了,常要整座拆掉重做。研究中傳統牙橋最常見的問題就是橋墩蛀牙和牙神經壞死。
無鉤式活動假牙好嗎?
它用粉紅彈性樹脂取代金屬鉤,笑的時候比較看不出來。缺點是比較難加墊、難修補,軟樹脂受力會壓到更多牙床。適不適合,要看缺牙位置和剩下的牙,我會先講清楚限制再決定。
矽膠活動假牙是什麼?
「矽膠假牙」不是正式的材料名稱,可能指彈性樹脂做的無鉤式假牙、假牙內面的軟襯,或網購的矽膠牙套。網購的牙套是遮外觀用的,不能拿來吃飯;買之前先拿給牙醫看。
鈦合金假牙好嗎?
要先問「哪個部分用鈦」。植體幾乎都是鈦,All-on-4 也常用鈦支架,這些都很成熟;鈦也可以做活動假牙的支架,重量輕。但假牙好不好戴,看的是貼合和咬合,不是金屬名稱。
半固定式假牙是什麼?費用多少?
多半指活動假牙用精密扣件扣在做了牙套的真牙上,看不到鉤子,但還是要每天拿下來清;也有人用來指植牙的鈕扣式假牙(在我的診所 2 支植體單顎 30 萬)。扣在真牙上的做法差很多,費用要看幾顆牙要做牙套、扣件是什麼,評估時當面說明。
活動假牙晚上要泡水嗎?
不用整晚泡水。睡覺拿下來,用軟毛刷配清水刷乾淨,乾放在通風的假牙盒就好;想加強時泡清潔錠,泡到泡泡冒完(幾分鐘)就拿出來沖乾淨。
黃醫師的結論
假牙的種類看起來很多,其實只差在三件事:靠什麼撐住、要不要磨旁邊的牙、能不能拿下來。
牙還在,先想牙冠或齒雕;缺一顆,比較植牙、傳統牙橋和黏著式牙橋;缺好幾顆,看局部活動假牙或植牙牙橋;整排沒了,從全口活動假牙、鈕扣式到 All-on-4,一步一步往上選。
網路上的「半固定」「矽膠」「鈦合金」,都先問清楚它是哪一種。我寧可多花十分鐘幫你分清楚,也不要你為一個好聽的名字多付錢。
沒有最好的假牙,只有最適合你嘴巴的假牙。
參考文獻
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研究數字為原文摘要所述,個人狀況以檢查為準。本文為衛教內容,不提供遠距診斷或療效保證。
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