植牙牙橋是什麼？缺三顆牙要植幾支、費用怎麼算

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植牙 × 連續缺牙

「黃醫師，我這邊缺了三顆牙，一定要植三支嗎？可以植兩支做牙橋就好嗎？」

不一定要植三支。但能不能少植一支，要看位置、骨頭和你咬東西有多用力。

先講結論：連續缺三顆，常常可以植兩支、中間做一顆不用植的「橋體」，這就是植牙牙橋。

研究中植牙牙橋 10 年後多數還在用，但 5 年內約三分之一出過小狀況，最常見的是崩瓷。

咬合力大、有磨牙、跨距長，我會建議多植一支；費用照植體支數算，橋體一顆 3 萬。

2 支 → 3 顆

最常見的植牙牙橋

兩端植牙、中間一顆橋體

93.9%

金屬燒瓷植牙牙橋 10 年還在

統合分析，32 個研究[1]

21 萬

SuperLine 植 2 支＋1 顆橋體

9 萬 × 2＋3 萬；Osstem 是 18 萬

01｜是什麼

植牙可以做牙橋嗎？植牙牙橋是什麼

可以。植牙牙橋，就是用植體當橋墩，撐起一整排相連的牙冠。

最常見的是缺三顆：在兩端各植一支，上面做三顆連在一起的牙冠，中間那一顆底下沒有植體，叫做橋體，它靠兩邊的植牙撐著，貼在牙肉上。

連續缺三顆的植牙牙橋：兩端各一支植體，中間那顆是橋體，底下沒有植體，貼在牙肉上。

植牙牙橋

傳統牙橋

靠什麼撐

植牙牙橋

植體（人工牙根）

傳統牙橋

左右兩顆真牙

要不要磨真牙

植牙牙橋

不用

傳統牙橋

要把左右兩顆磨小

中間的牙

植牙牙橋

橋體，貼在牙肉上

傳統牙橋

橋體，貼在牙肉上

適合誰

植牙牙橋

連續缺 2～4 顆、骨頭夠或補得回來

傳統牙橋

缺 1～2 顆、左右真牙本來就要做牙套

傳統牙橋是磨真牙來撐，跟植牙怎麼選，我寫在牙橋 vs 植牙。這篇講的，是全部靠植體撐的植牙牙橋。

植牙的支數，和假牙的顆數，是兩件事。

02｜支數

缺兩顆、三顆、四顆牙，植牙要植幾支？

先給你一張大方向的表，實際支數要看斷層掃描和咬合：

連續缺牙

常見做法

說明

缺 2 顆

常見做法

後牙植 2 支；門牙可考慮植 1 支撐 2 顆

說明

後牙一顆一支；門牙咬合力小，有時植 1 支、旁邊帶一顆短懸臂

缺 3 顆

常見做法

植 2 支＋1 顆橋體，或植 3 支

說明

咬合力正常、骨頭夠，2 支常常夠；咬很大力或後牙長跨距，植 3 支

缺 4 顆

常見做法

植 3～4 支，或分兩段

說明

一整排太長會彎，常分成兩段牙橋

整排都沒牙

常見做法

一顎 4～6 支

說明

全口植牙另外說明

缺 2 顆後牙，我不會「植 1 支揹 2 顆」：後牙咬合力大，一支植體扛兩顆牙，旁邊那顆又變成懸臂（後面會講）。門牙咬合力小，缺兩顆時可以考慮植 1 支撐 2 顆，要看骨頭和咬合。整排都沒牙的做法，看全口植牙要植幾支。

缺幾顆不等於植幾支；但植太少，省下來的常常會在維修時還回去。

03｜怎麼選

缺三顆牙，植 2 支還是植 3 支？我看這 4 件事

同樣缺三顆後牙：左邊植 2 支、中間一顆橋體；右邊植 3 支、三顆連在一起。咬合力大、跨距長時，右邊比較能分散力量。

你咬東西有多用力

大臼齒的咬合力最大，夜間磨牙、咬緊牙的人更大。植牙沒有牙周膜緩衝，力量直接傳到螺絲和骨頭，支數少就比較容易鬆、崩。

骨頭夠不夠

中間那顆位置骨頭太少、或剛好在上顎竇下面，不植中間那支，可以少一次補骨或鼻竇增高。

牙橋有多長

兩支植體中間的距離越長，牙橋咬下去彎得越多。缺的是兩顆大臼齒那麼寬，我會比較傾向多植一支。

前牙還是後牙

前牙咬合力小、看外觀，常用 2 支撐 3～4 顆；後牙負責咀嚼，支數我會比較保守。

臨床上怎麼說

植牙的力學原則是：植體和骨頭直接長在一起，沒有真牙的牙周膜可以緩衝；牙橋跨距加長，彎曲的程度會大幅增加；三支植體排成一條略彎的線，比兩支更能抵抗旋轉和扭力。所以咬合力越大、跨距越長，越需要多一支植體來分擔。

黃醫師怎麼看

我的原則是：咬合正常、骨頭夠、跨距不長，植 2 支做牙橋很合理；後牙長跨距、有夜間磨牙、對咬是植牙或很強壯的真牙，我會建議植 3 支。差一支植體的費用，常常比以後反覆修螺絲、補崩瓷划算。植牙為什麼對力量不敏感，看植牙跟真牙感覺一樣嗎。

少植一支省的是今天的錢，多植一支買的是十年後的穩定。

04｜研究

植牙牙橋跟一顆一顆植，哪個比較好？研究怎麼說

研究怎麼說

瑞士和冰島學者整理 32 個追蹤 5 年以上的研究：撐牙橋的植體 10 年存活 93.1%；植牙牙橋本身 10 年存活 80.1%，只看比較新的金屬燒瓷牙橋是 93.9%。但 5 年內只有 66.4% 的人完全沒出過狀況，最常見的是表面瓷層崩裂 13.5%，其次是植體周圍發炎或牙肉問題 8.5%、螺絲或基台鬆脫 5.3%。[1]同一批學者整理的單顆植牙：牙冠 10 年存活 89.4%，5 年內瓷層崩裂 3.5%、螺絲鬆脫 8.8%。[2]

黃醫師怎麼看

兩種做法的長期結果都不差，差在小狀況的種類：牙橋比較容易崩瓷，單顆比較容易螺絲鬆。研究裡的牙橋多是金屬燒瓷，我做的是氧化鋯，結果不能直接套用；但道理一樣：牙橋是一整塊，崩一角、鬆一支，要整座處理。

植牙牙橋

一顆一顆植

10 年還在用（研究）

植牙牙橋

80.1%；金屬燒瓷 93.9%

一顆一顆植

牙冠 89.4%

5 年內最常見的狀況

植牙牙橋

崩瓷 13.5%

一顆一顆植

螺絲鬆 8.8%

手術

植牙牙橋

少植一支，有時免補骨

一顆一顆植

每顆都要植

清潔

植牙牙橋

橋體下面要用超級牙線

一顆一顆植

每顆之間用牙線、牙間刷

壞了怎麼修

植牙牙橋

整座拆下來修

一顆一顆植

只修那一顆

牙橋和單顆都可以用很久，差在出狀況的時候要修多大一塊。

05｜費用

植牙牙橋費用怎麼算？缺三顆植兩支多少錢

在我的診所，植牙牙橋的費用是植體支數 × 單顆植牙的價格，再加上中間的橋體一顆 3 萬：

情況

SuperLine 費用

Osstem 費用

缺 3 顆，植 2 支＋1 顆橋體

SuperLine 費用

9 萬 × 2＋3 萬＝21 萬

Osstem 費用

7.5 萬 × 2＋3 萬＝18 萬

缺 3 顆，植 3 支

SuperLine 費用

9 萬 × 3＝27 萬

Osstem 費用

7.5 萬 × 3＝22.5 萬

缺 4 顆，植 2 支＋2 顆橋體

SuperLine 費用

9 萬 × 2＋3 萬 × 2＝24 萬

Osstem 費用

7.5 萬 × 2＋3 萬 × 2＝21 萬

單顆植牙價格都含植體、基台、牙冠和數位導板；SuperLine 另含小範圍補骨補肉。大範圍補骨 4 萬起、上顎竇增高 3 萬起另計，電腦斷層不收費；不接受刷卡，做到哪收到哪。完整報價看植牙費用。

所以缺三顆植兩支，比植三支少了一支植體的錢，多了一顆橋體 3 萬。能不能這樣省，要看前一節那 4 件事，不是每個人都適合。

植牙牙橋省的是一支植體，不是省掉評估。

06｜懸臂

懸臂式植牙牙橋可以做嗎？只植一邊、另一邊懸空

懸臂，是牙橋最旁邊那顆底下沒有植體，像陽台一樣懸在外面。例如缺兩顆門牙，只植一支，旁邊那顆懸空、靠這支植體撐著。

研究怎麼說

瑞士伯恩大學整理 5 個追蹤 5 年以上的研究：短跨距的懸臂式植牙牙橋 5 年存活 94.3%、10 年 88.9%；5 年內最常見的是瓷層崩裂 10.3%、螺絲鬆脫 8.2%；骨頭流失和沒有懸臂的植牙牙橋沒有明顯差別。[3]

黃醫師怎麼看

懸臂不是不能做，但它會把力量放大，像蹺蹺板一樣把最旁邊那支植體往上扳。缺兩顆門牙時，我會考慮植一支、旁邊帶一顆短懸臂，撐起兩顆；後牙咬合力大，我不會植一支揹兩顆，寧可多植一支。

懸臂越長，最旁邊那支植體扛得越辛苦。

07｜跟真牙相連

植牙可以跟真牙連在一起做牙橋嗎？

有些人會問：旁邊那顆真牙還在，可不可以一端植牙、一端用真牙，做成一座牙橋？

研究怎麼說

同一批學者整理 13 個研究：植牙和真牙連在一起的牙橋，10 年存活 77.8%，裡面的植體 10 年存活 82.1%，都比全部靠植體撐的牙橋低；用活動式接頭連接的，有些真牙會被慢慢壓進骨頭裡。[4]

黃醫師怎麼看

真牙有牙周膜，被咬時會往下沉；植牙幾乎不動。兩個硬度不同的橋墩綁在一起，力量會分不平均。所以我一般不把植牙和真牙連在一起；真牙那邊健康就讓它自己獨立，缺的部分全部用植體撐。

真牙會動、植牙不會動，硬綁在一起，兩邊都辛苦。

08｜清潔維修

植牙牙橋的缺點：橋體下面怎麼清、壞了怎麼修

橋體下面要用超級牙線：硬的一端穿過橋體底下，用海綿段左右擦，兩邊植體的牙齦也要擦到。

植牙牙橋常見的缺點

•　橋體下面容易卡食物，一般牙線穿不過
•　整座連在一起，崩一角或鬆一支要整座處理
•　研究中崩瓷比單顆植牙常見
•　牙橋跟旁邊真牙之間，久了可能出現縫

我會怎麼做

✓　橋體底部做成圓弧、拋光，牙線穿得過去
✓　只做氧化鋯，用螺絲鎖在植體上，可以拆下來修
✓　教你用超級牙線清橋體下面
✓　每 6 個月回診，拆下來清或檢查螺絲

超級牙線怎麼用、相鄰植牙連在一起怎麼清，我寫在相鄰植牙為什麼做連冠；日常清潔工具怎麼選，看植牙怎麼清潔保養。

植牙牙橋用得久，靠的是橋體下面每天清得到。

09｜常見問題

植牙牙橋常見問題

連續缺三顆牙，一定要植三支嗎？

不一定。咬合力正常、骨頭夠、跨距不長，常常可以植兩支、中間做一顆橋體。後牙長跨距、有夜間磨牙或咬合力很大，我會建議植三支，比較能分散力量。

植牙牙橋費用是多少？

在我的診所，費用是植體支數 × 單顆植牙價格，再加橋體一顆 3 萬。缺三顆植兩支：SuperLine 約 21 萬、Osstem 約 18 萬；補骨、鼻竇增高另計，電腦斷層不收費。

植牙牙橋可以用多久？

統合分析中，金屬燒瓷的植牙牙橋 10 年存活約 93.9%，撐牙橋的植體 10 年存活約 93.1%。但 5 年內約三分之一出過崩瓷、螺絲鬆之類的小狀況，所以要定期回診。

植牙跟牙橋哪個比較好？

如果是說傳統牙橋（磨左右真牙來撐），植牙不用磨真牙；如果是植牙牙橋和一顆一顆植，兩者長期結果都不差，差在支數、費用、清潔和壞了要修多大一塊。

植牙牙橋可以拆下來洗嗎？

你自己不能拆。我做的植牙牙橋用螺絲鎖在植體上，醫師可以在回診時拆下來清潔、檢查或修理；平常要用超級牙線清橋體下面。

缺兩顆牙可以只植一支嗎？

要看位置。後牙咬合力大，我不會植一支揹兩顆，缺兩顆通常植兩支；門牙咬合力比較小，可以考慮植一支、旁邊帶一顆短懸臂撐起兩顆，要看骨頭和咬合。

植牙可以跟旁邊的真牙連在一起嗎？

可以做，但研究中結果比全部用植體撐的差，所以我一般不這樣做。真牙健康就讓它獨立，缺的部分用植體撐。

黃醫師的結論

連續缺牙，不一定缺幾顆就植幾支。缺三顆，常常植兩支、中間一顆橋體就夠；缺四顆以上，常分段做。

能不能少植一支，我看四件事：咬合力、骨頭、跨距、前牙還是後牙。咬很大力、跨距長，我會建議多植一支；費用照植體支數算，橋體一顆 3 萬。牙橋做好之後，橋體下面每天用超級牙線清，每 6 個月回診。

植牙牙橋要的不是最少支，是剛好撐得住你這一口牙。

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參考文獻

1. Pjetursson BE, Thoma D, Jung R, Zwahlen M, Zembic A. A systematic review of the survival and complication rates of implant-supported fixed dental prostheses (FDPs) after a mean observation period of at least 5 years. Clin Oral Implants Res. 2012;23 Suppl 6:22-38. PubMed

2. Jung RE, Zembic A, Pjetursson BE, Zwahlen M, Thoma DS. Systematic review of the survival rate and the incidence of biological, technical, and aesthetic complications of single crowns on implants reported in longitudinal studies with a mean follow-up of 5 years. Clin Oral Implants Res. 2012;23 Suppl 6:2-21. PubMed

3. Aglietta M, Siciliano VI, Zwahlen M, Brägger U, Pjetursson BE, Lang NP, Salvi GE. A systematic review of the survival and complication rates of implant supported fixed dental prostheses with cantilever extensions after an observation period of at least 5 years. Clin Oral Implants Res. 2009;20(5):441-451. PubMed

4. Lang NP, Pjetursson BE, Tan K, Brägger U, Egger M, Zwahlen M. A systematic review of the survival and complication rates of fixed partial dentures (FPDs) after an observation period of at least 5 years. II. Combined tooth--implant-supported FPDs. Clin Oral Implants Res. 2004;15(6):643-653. PubMed

研究數字為原文摘要所述，研究中的牙橋多為金屬燒瓷，個人狀況以檢查為準。本文為衛教內容，不提供遠距診斷或療效保證；費用為 2026 年參考價，以評估後的書面報價為準。