植牙 × 生長因子
「黃醫師,朋友植牙時醫生抽了他的血,說要做 PRF,骨頭會長比較好。我植牙也需要嗎?要多少錢?」
PRF 是真的有在用的東西,不是噱頭;但它沒有網路上講得那麼神。
先講結論:PRF 是把你自己的血離心,取出幫忙癒合的凝膠。
研究最一致的是拔智齒後乾性齒槽炎變少;用在補骨、竇增高,多長的骨頭有限。
我的診所沒有做 PRF:它大約兩週就被吸收,除了拔智齒的傷口,對植牙的幫助不大。
01|是什麼
PRF 是什麼?為什麼植牙要抽血
PRF 的全名是「富血小板纖維蛋白」。做法很單純:手術當天抽你自己幾管血,不加抗凝血劑,馬上放進離心機轉。
轉完,試管會分成兩層:下面是紅色的血球,上面是一塊淡黃色的果凍狀凝膠。這塊凝膠就是 PRF,裡面集中了血小板、白血球和纖維蛋白(血液凝固時形成的網子)。
醫師可以把它壓成薄膜蓋在傷口上,或剪碎混在補骨材料裡。因為是你自己的血,沒有排斥、也不會傳染別人的疾病。
PRF 的做法:手術當天抽自己的血、不加抗凝血劑,離心後取上層的黃色凝膠,壓成薄膜或剪碎使用。
抽血
手術當天從手臂抽幾管血,跟一般抽血一樣。
離心
放進離心機轉,把血球和血漿分開,上層凝成黃色凝膠。
放回傷口
壓成薄膜蓋傷口、塞進拔牙洞,或剪碎混進補骨材料。
要注意,這個「抽血」是治療,跟植牙前「驗血看身體能不能手術」是兩回事。誰需要驗血、驗什麼,看植牙前要抽血嗎。
PRF 不是藥,是把你血裡幫忙癒合的成分集中起來。
02|三種比較
PRF、PRP、CGF 差在哪?
這三個名字常常一起出現。它們都是「從自己的血濃縮出來的東西」,差在加不加抗凝血劑、怎麼離心、做出來是液體還是凝膠。
PRP
PRF
CGF
中文
PRP
富血小板血漿
PRF
富血小板纖維蛋白
CGF
濃縮生長因子
抗凝血劑
PRP
要加
PRF
不加
CGF
不加
做出來是
PRP
液體,要再加東西才會凝
PRF
凝膠、可壓成膜
CGF
比較緻密的凝膠
離心方式
PRP
分兩次離心
PRF
一次離心
CGF
變換轉速離心
生長因子
PRP
很快就放完
PRF
一兩週內慢慢放
CGF
跟 PRF 類似
研究
PRP
最早
PRF
最多
CGF
比較少、品質不一
PRP 是第一代,要加抗凝血劑、離心兩次,做出來是液體。PRF 是第二代,不加抗凝血劑、一次離心,凝成有纖維網的凝膠,生長因子在一兩週內慢慢放出來,不像 PRP 一下子就放完。CGF 是 PRF 的變化版,用變換轉速的離心機,做出來比較緻密。
對病人來說,三者的道理差不多,名字不同多半是離心機和流程不同。重點不是叫什麼,而是用在哪裡、有沒有證據。CGF 的研究比 PRF 少,2026 年的整理也說它「有希望,但需要更多高品質研究」。[7]
名字不同,道理差不多;要比的是證據,不是名稱。
03|用在哪
植牙時 PRF 用在哪裡?
PRF 在植牙相關手術裡,最常見的用法有這幾種:
• 減少乾性齒槽炎、術後痛
• 想減少拔牙後骨頭變窄
• 竇膜破洞時當補丁
• 想讓牙肉長厚一點
PRF 用在不同地方,研究證據差很多:拔智齒最一致,拔牙窩、補骨、牙肉的效果有限或不一致。
下面一個一個看研究怎麼說。
同一個 PRF,用在不同地方,證據強度差很多。
04|拔智齒
拔牙、拔智齒放 PRF:證據最一致的地方
乾性齒槽炎就是拔牙後血塊掉了、骨頭露出來,通常在拔牙後兩三天突然很痛。下顎智齒最容易發生。
2026 年一篇「回顧的回顧」整理了 19 篇系統性回顧:拔下顎智齒後放 PRF,乾性齒槽炎的風險約剩不放的 0.22~0.43 倍,術後痛也比較少。但作者用嚴格標準重新評分,19 篇裡只有 1 篇品質高,大多數品質偏低。[3]
所以 PRF 在拔智齒這件事上,方向一致、但證據品質還不夠漂亮。乾性齒槽炎本身也可以預防和處理:不要吸、不要用力漱口、不抽菸。乾性齒槽炎怎麼辦,看乾性齒槽炎是什麼。
PRF 最站得住腳的,是讓拔牙傷口好過一點。
05|拔牙窩
拔牙後放 PRF,骨頭比較不會萎縮嗎?
牙齒拔掉後,拔牙洞旁邊的骨頭會慢慢變窄、變矮。所以有些醫師會在拔牙洞裡放東西,想把骨頭「保住」,這叫拔牙窩保存(ARP)。
拔牙洞放 PRF,傷口好過一點;要保住骨頭,結果還說不準。
06|補骨與竇增高
補骨、竇增高加 PRF,骨頭會長比較多嗎?
這是網路上講最多的「補骨新技術」。研究的答案是:多一點點,但不是你想的那種多。
2025 年整理 14 個隨機試驗、268 個上顎竇的統合分析:補骨材料裡加了 PRF 這類血小板濃縮物,切片的新骨比例平均多約 4.8 個百分點,殘留的骨材料比較少;但骨頭高度、植體穩定度沒有差別,骨密度反而是不加的一組比較高。[5]
PRF 是很軟的凝膠,大約兩週內就被身體吸收,撐不住空間。所以補骨時它多半是混在骨材料裡,讓材料比較好塑形、早期血管長得快,而不是自己變成骨頭。上顎竇膜有小破洞時,也有醫師用 PRF 膜蓋住修補。
竇膜小破洞,我用的是膠原蛋白膜,做法寫在牙科膠原蛋白的用法。重點都一樣:材料只是幫手,骨頭要長得好,還是靠血流、穩定和時間。
研究中有看到的
✓ 切片下新骨比例略多✓ 殘留的骨材料比較少
✓ 早期傷口癒合比較好
研究中看不出差別的
• 補完的骨頭高度• 植體穩定度
• 長期植體存活
PRF 可以讓補骨材料長得好一點,不能讓不夠的骨頭變夠。
07|牙肉
植牙周圍牙肉用 PRF,可以不用取肉嗎?
植牙周圍牙肉太薄,常見的做法是從上顎取一小塊組織補上去(取肉)。有人會問:能不能用 PRF 代替,少挨一刀?
2026 年整理 13 篇隨機試驗、264 位病人的統合分析:植牙加 PRF,6 個月時牙肉厚度、角化牙齦寬度比只植牙好;3 個月時和取肉補的一組差不多;但植體周圍骨頭流失沒有差別,長期效果還不確定。[6]另一篇 CGF 的回顧則看到,CGF 配合牙肉手術,蓋牙根的效果比不上用自己的結締組織。[7]臨床上也知道,PRF 放在牙肉底下想撐出厚度,很快就被吸收。
我不用 PRF 來補牙肉:它放在牙肉底下大約兩週就被吸收,撐不出厚度。牙肉真的不夠、或在門牙這種看得到的地方,用自己的組織比較穩。要補肉怎麼做,看植牙要補骨還是補肉;植牙後牙齦退縮,看植牙後牙齦萎縮怎麼辦。
PRF 讓牙肉短期好看,長期穩不穩還要時間證明。
08|限制
PRF 的限制:哪些事它做不到
PRF 安全、是自己的血,這是它的優點。但下面這些,研究目前撐不起來:
✗ 取代補骨材料或取肉
✗ 讓植牙成功率明顯變高
✗ 讓植牙可以提早很多裝牙
• 很多研究人數少、追蹤短
• 統合分析時研究差異很大
• CGF 的研究又比 PRF 更少
我必須誠實說:PRF 的研究很多,但能直接回答「植牙會不會比較成功」的好研究很少。多數研究看的是新骨比例、牙肉厚度、術後痛這些中間結果。
安全,不等於一定有效;有研究,不等於有好研究。
09|費用
植牙 PRF 費用多少?要問清楚這 4 件事
PRF 是自費項目,各診所收費差很多:有的含在植牙或補骨費用裡,有的另外收,有的按管數算。所以比價前,先問清楚:
含不含在植牙費用裡
報價單上要寫清楚。是另外加,還是已經含在植牙或補骨的費用裡。
用在哪一步
是拔牙洞、補骨、竇增高,還是蓋牙肉?用在哪裡,證據強度差很多。
我的情況為什麼需要
骨頭不夠、牙肉薄、還是只是加強?醫師講得出理由,比較放心。
不用會差多少
不加 PRF,手術還能不能做、結果會差多少。答案常常是「差不多」。
植牙本身的費用怎麼看、報價應該包含什麼,看植牙費用一顆多少錢。
先問用在哪裡、為什麼需要,再問多少錢。
10|要不要用
我需要 PRF 嗎?黃醫師怎麼看
要不要加 PRF,不是看「有沒有比較高級」,而是看你的手術哪一步卡關。
臨床上,PRF 比較常被考慮的情況是:拔下顎智齒、乾性齒槽炎風險高的人;補骨或竇增高時想讓材料好整合;傷口比較大、想讓牙肉早點癒合。抽血有困難、血小板太低或正在用會影響凝血的藥,就要先和醫師討論。
我的診所沒有做 PRF。它大約兩週就被身體吸收,我覺得大概只有拔智齒的傷口比較有幫助;用在植牙,幫助沒有很大。我把力氣放在植牙最基本的事:植體放在對的位置、骨頭不夠用自己的骨屑補、傷口縫好。這些做對了,PRF 能加的分有限;這些沒做好,PRF 也救不回來。所以如果別的醫師建議你加 PRF,問清楚上面 4 件事就好,不用覺得沒加就比較差。
✓ 乾性齒槽炎少一點
✓ 術後痛少一點
• 血小板低、血液疾病
• 正在吃抗凝血藥
✗ 取代補骨、取肉
✗ 保證植牙成功
吃抗凝血藥要不要停,看吃抗凝血劑可以拔牙、植牙嗎;植牙後傷口裂開怎麼辦,看植牙傷口裂開。
先把手術做對,PRF 才有加分的空間。
11|常見問題
植牙 PRF 常見問題
牙齒 PRF 是什麼?
PRF 是「富血小板纖維蛋白」。手術當天抽你自己的血、不加抗凝血劑,離心後取上層的黃色凝膠,壓成薄膜或剪碎,放回拔牙洞、補骨處或傷口,幫忙癒合。
PRF 和 PRP 有什麼區別?
PRP 是第一代,要加抗凝血劑、離心兩次,做出來是液體。PRF 是第二代,不加抗凝血劑、離心一次,凝成有纖維網的凝膠,可以壓成膜使用。道理相近,用法不同。
CGF 是什麼?跟 PRF 一樣嗎?
CGF 是「濃縮生長因子」,是 PRF 的變化版,用變換轉速的離心機做,凝膠比較緻密。道理和 PRF 差不多,但研究比 PRF 少,品質也不一。
植牙 PRF 費用多少?
各診所收費差很多,有的含在植牙或補骨費用裡,有的另外收。比價前要問清楚含不含在植牙費用、用在哪一步、為什麼你需要。
你的診所有做 PRF 嗎?
沒有。PRF 大約兩週就被吸收,我覺得除了拔智齒的傷口,對植牙的幫助不大。我把重點放在植體位置、用自己的骨屑補骨和把傷口縫好。
植牙一定要用 PRF 嗎?
不一定。PRF 是輔助,不是植牙必要的步驟。植牙成不成功,主要看骨頭、植體位置、手術和術後照顧;研究目前看不出 PRF 讓植體穩定度或存活率明顯變好。
PRF 可以取代補骨嗎?
不行。研究中 PRF 混進補骨材料,新骨比例略多,但骨頭高度和植體穩定度沒有差別。骨頭不夠,還是要補骨。
植牙抽血是要做什麼?
有兩種:一種是手術前驗血,看身體能不能手術;另一種是手術當天抽血做 PRF、CGF。前者是檢查,後者是治療。
做 PRF 安全嗎?
用的是你自己的血,沒有排斥、也不會傳染別人的疾病,主要的不舒服就是抽血。血小板太低、有血液疾病或吃抗凝血藥的人,先和醫師討論。
黃醫師的結論
PRF 是從你自己的血做出來的,安全、也真的有研究。它最站得住腳的地方,是拔智齒後傷口好過一點、乾性齒槽炎少一點。
但用在補骨、竇增高、植牙牙肉,它多長的骨頭和牙肉有限,不能讓骨頭不夠的人變成骨頭夠。我的診所沒有做 PRF,因為它大約兩週就吸收,對植牙的幫助不大。別的醫師建議加 PRF,先問用在哪裡、為什麼需要、含不含在費用裡。植牙一定要補骨嗎,看植牙補骨怎麼判斷。
PRF 兩週就吸收;植牙的主角,還是骨頭、位置和手術。
參考文獻
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2. Dioguardi M, De Gabriele O, Piccinonno R, et al. Effectiveness of pure platelet-rich fibrin (PRF) in alveolar ridge preservation after tooth extraction: a systematic review of randomized controlled trials. Oral Maxillofac Surg. 2026;30(1):166. PubMed
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研究數字為原文摘要所述,個人狀況以檢查為準。本文為衛教內容,不提供遠距診斷或療效保證。
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