植牙期間缺牙怎麼辦?等植牙這幾個月,臨時假牙怎麼選、後牙為什麼常常空著等

植牙 × 等待期

「黃醫師,植牙要等好幾個月,那這段時間我就缺一顆牙去上班嗎?」

不一定要缺著。前牙多半有臨時假牙可以戴;後牙我通常建議空著等。

先講結論:等植牙這幾個月,前牙可以戴臨時假牙見人。

活動假牙一咬就往下壓,可能壓到正在癒合的植體。

所以看不到的後牙,我寧可空著,等植體長好。

約 4 個月

拔牙後等骨頭長好再植

我的診所多數讓血塊自然癒合

3~6 個月

植體和骨頭長在一起

骨整合期間,植體最怕被搖動

8,000

前牙等待期臨時假牙一顆

黏在隔壁牙上或活動式

01|要等多久

植牙要等多久?缺牙的這段時間有多長

植牙不是拔完牙隔天就有新牙。中間有兩段等待:

STEP 1

拔牙後等骨頭長

拔牙洞讓血塊自然癒合,大約 4 個月再植牙。條件好的前牙,也可能當天即拔即種。

第一段等待

STEP 2

植牙後等骨整合

植體和骨頭慢慢長在一起,大約 3~6 個月。上顎骨頭比較鬆,常要等比較久。

第二段等待

STEP 3

取模、裝正式牙冠

確認植體穩了,口掃做氧化鋯牙冠,用螺絲鎖上。

終於有牙

兩段加起來,從拔牙到裝上正式的牙,常常要半年以上。如果要補骨或做上顎竇增高,還會再久一點。什麼時候可以植、即拔即種適合誰,看拔牙後多久可以植牙;植好之後多久能裝牙,看植牙後多久可以裝假牙。

研究怎麼說

一篇整理 20 個研究的系統性回顧:拔牙後 6 個月,牙床的寬度少了 29~63%、高度少了 11~22%;而且變化最快的是前 3~6 個月,之後才慢慢趨緩。[1]

黃醫師怎麼看

這個數字解釋了兩件事。第一,為什麼我不會拔完牙拖一兩年才植,骨頭會越等越少。第二,等待期的活動假牙為什麼會越戴越鬆:底下的牙床一直在變,假牙沒有變。所以戴活動臨時假牙的人,中間常要回來調整、墊軟材料。

等植牙的那幾個月,不是空白期,是骨頭在工作的時間。

02|種類

等植牙時的臨時假牙有哪幾種

等待期的臨時假牙,大致分成四種。差別在靠什麼固定,還有會不會壓到傷口:

前牙等待期的四種臨時假牙:透明牙套型、活動小假牙、黏在隔壁牙上、鎖在植體上 前牙等待期的四種臨時假牙:透明牙套型、活動小假牙、黏在隔壁牙上、鎖在植體上

前牙等待期的四種臨時假牙:透明牙套型、活動小假牙、黏在隔壁牙上、鎖在植體上。

怎麼固定

會不會壓到傷口

適合

透明牙套型

怎麼固定

像維持器套在整排牙上,靠牙齒撐

會不會壓到傷口

不會

適合

補骨後短期見人;吃飯要拿下來

活動小假牙

怎麼固定

粉紅底座+鉤子,自己拿上拿下

會不會壓到傷口

會,要挖空墊軟

適合

前牙缺牙、隔壁牙不適合黏

黏在隔壁牙上

怎麼固定

假牙背面的小翼黏在隔壁牙

會不會壓到傷口

不會

適合

前牙缺牙、隔壁牙健康;偶爾會脫落

鎖在植體上

怎麼固定

用螺絲鎖在植體上

會不會壓到傷口

不會

適合

植體已經夠穩,或即拔即種扭力夠

研究怎麼說

一篇用多準則決策模型比較單顆植牙等待期的 7 種臨時做法:8 個評估條件裡,「病人舒不舒服」權重最高;綜合起來,鎖在植體上的固定臨時牙分數最高;但如果最在意的是「做得快」或「對咬的空間不夠」,透明牙套型反而排第一。[4]

黃醫師怎麼看

這篇是用模型算出來的,不是追蹤病人的臨床試驗,但它講的道理我同意:沒有一種臨時假牙全部都贏。鎖在植體上的最舒服,但要植體夠穩才能做;透明牙套最快,但不能拿來咬。我會照你的位置、隔壁牙和傷口來選。

每一種臨時假牙怎麼做、為什麼有時要先戴臨時的再做正式的,我整理在為什麼要先戴臨時假牙。

臨時假牙不是越貴越好,是要配合你這幾個月的傷口。

03|前牙

前牙缺牙等植牙:怎麼選臨時假牙

門牙、犬齒這些笑起來看得到的位置,我會給臨時假牙。選哪一種,看三件事:

1

隔壁的牙健不健康

隔壁牙健康、咬合不會太深,可以把臨時牙黏在它們背面,不壓傷口,看起來也最像真牙。假牙底部做成圓弧,輕輕貼著牙肉,還能先把牙肉形狀撐出來。

2

有沒有補骨

補骨的位置最怕被壓。範圍大、牙肉薄,我會選黏在隔壁牙上或透明牙套型這種不壓牙肉的做法;一定要戴活動的,內側會挖空。

3

植體夠不夠穩

即拔即種扭力夠,或植體已經長好,可以直接鎖一顆臨時牙冠在植體上,順便把牙肉撐成門牙的形狀。

臨床上怎麼說

臨床上,等待期臨時假牙的第一原則是:不要讓咬合力透過牙肉傳到底下正在癒合的植體或補骨。所以能靠隔壁牙支撐的,優先靠隔壁牙;只能用活動假牙時,假牙內側對著植體的地方要磨空、墊軟的材料,咬合也要調低。另一個目的,是守住缺牙的空間,不讓旁邊的牙倒過來。[5]

黃醫師怎麼看

我給前牙臨時假牙,主要是為了讓你這幾個月可以正常見人、上班、講話,不是讓你拿它咬東西。它的任務是「看」,咬的工作交給後面的牙。

在我的診所,前牙等待期的臨時假牙,黏在隔壁牙上或活動式的一顆 8,000;植體穩了,鎖在植體上的臨時牙一顆 1.5 萬。門牙植牙的完整流程、牙肉怎麼塑形,看門牙植牙會不會不自然。

前牙的臨時假牙是給人看的,不是給你咬的。

04|後牙

後牙缺牙等植牙,為什麼常常空著

很多人問:「後面那顆也可以做個臨時的嗎?」可以做,但我通常建議空著。原因是後牙的工作就是咬,而活動假牙一咬,就會往下壓。

後牙植牙等待期:活動假牙咬東西時會往下壓到正在癒合的植體 後牙植牙等待期:活動假牙咬東西時會往下壓到正在癒合的植體

植體正在骨頭裡癒合,活動假牙一咬就往下壓到植體上方的牙肉;看不到的後牙常常空著等比較安全。

研究怎麼說

一個追蹤 46 位病人、103 支埋在牙肉下癒合的植體的研究:牙肉被頂破、蓋子提早露出來的植體,周圍骨頭流失比較多;在拔牙後較早植入的那一組,有戴活動臨時假牙的人骨頭流失比較多,作者認為臨時假牙可能讓蓋子更容易提早露出來。[2]

黃醫師怎麼看

這篇是回溯研究,人數不多,但跟臨床經驗一致。後牙空著幾個月,旁邊的牙通常還來不及明顯移動,對咬的牙也不會馬上長出來;可是如果硬戴一副會壓的假牙,萬一把植體壓到搖動,骨頭就長不上去。這個風險,換一個看不到的位置有牙,不划算。

後牙空著等,你可以這樣做

✓ 用另一邊或前面的牙咬,切小塊
✓ 植牙那側先別咬硬的、黏的
✓ 照常刷牙,植牙位置照醫師交代清潔
✓ 照約回診,確認植體長得好

什麼時候後牙也可能有臨時牙

• 缺好幾顆,兩邊都沒牙可以咬
• 植體扭力夠,可以當天或隔天鎖臨時牙
• 工作上真的很在意(例如笑起來看得到小臼齒)

後牙植牙在什麼條件下可以當天或隔天就裝臨時牙,看後牙植牙當天就能裝牙嗎。

看得到的位置給臨時假牙,看不到又怕壓的位置寧可空著。

05|當天有牙

即拔即種可以當天就有牙嗎

可以,但有條件。前牙拔掉、同一天植牙時,如果植體鎖得夠緊,在我的診所植入扭力要達 50 Ncm 以上(植體鎖進骨頭的緊度),我會當天或隔天鎖上一顆臨時牙冠,你不用缺著門牙走出診所。即拔即種當天的臨時假牙是 2 萬。

研究怎麼說

一篇整理 16 個研究、836 支前牙即拔即種植體的統合分析:有沒有當天裝臨時牙,12 個月後牙肉邊緣、牙縫間牙肉的高度和骨頭變化都沒有明顯差別,植體存活也差不多;但有臨時牙的那組,外觀和病人自己的滿意度明顯比較好。[3]

黃醫師怎麼看

所以當天臨時牙最大的價值,是讓你這幾個月有門牙可以見人。它一樣不能拿來咬:我會把它磨到跟對面的牙碰不到,咬麵包、咬吸管都不行。扭力不夠,我寧可先不裝,改用黏在隔壁牙上或活動的臨時假牙。

當天有牙,不等於當天能咬。

06|多顆與全口

缺好幾顆、全口都要拔,等待期怎麼辦

缺牙越多,越不能空著。全口都要拔的人,沒有牙會影響吃飯、說話,臉頰也會一下子凹下去。這時候有兩條路:

活動

治療性義齒(即刻假牙)

拔牙前先做好,拔完當天戴上,壓住傷口、撐住臉型。牙床前幾個月變化最大,中間要回來墊軟材料、調整,大約 6~9 個月牙床穩定再做正式假牙。
我的診所一副 6 萬

固定

All-on-4 當天固定臨時假牙

植體鎖得夠緊,手術當天就用螺絲鎖上固定的臨時假牙,自己拿不下來。前幾週一樣要吃軟的,骨頭穩定後再換正式假牙。
All-on-4 單顎 40 萬,含當天臨時假牙與正式假牙

治療性義齒怎麼做、多久換正式的,看治療性義齒是什麼;拔牙當天戴上的那一副能做到什麼、做不到什麼,看即刻假牙。All-on-4 的流程看All-on-4 全口重建。

缺一顆可以等,缺一整口不能空著等。

07|生活

戴臨時假牙的這幾個月,要注意什麼

可以這樣做

✓ 吃軟的、切小塊,用另一邊或後面的牙咬
✓ 活動小假牙:吃完拿下來沖一沖,再戴回去
✓ 活動小假牙:睡覺拿下來,讓牙肉休息
✓ 黏的臨時牙:牙線從側面抽出來,不要往上拉
✓ 照約回診,牙床變了就墊軟、調整

不要這樣做

✕ 用臨時假牙咬麵包、啃骨頭、咬堅果
✕ 吃麻糬、牛軋糖這類黏的東西
✕ 假牙壓痛還硬戴,或自己用美工刀修
✕ 掉了自己用快乾膠或網路買的黏劑黏回去
✕ 戴著覺得還可以,就拖著不做正式的
臨床上怎麼說

臨床上,活動臨時假牙被當成等待期最需要小心的一種:手術後大約前 7~14 天盡量不戴;之後戴的話,假牙內側對著植體和補骨的地方要大幅挖空,只墊有彈性的軟襯材料、定期更換,不用硬樹脂直接貼上去;咬合力盡量交給旁邊真牙上的鉤子承擔,同時吃軟的。範圍大的補骨,則建議改用不壓牙肉的做法。

黃醫師怎麼看

所以在我的診所,戴活動小假牙的人,手術後前一兩週我通常請你先少戴、只在見人時戴,拆線時再一起調整、墊軟材料。傷口怎麼照顧,看植牙後注意事項;縫線掉了、傷口裂開怎麼判斷,看植牙傷口裂開怎麼辦。

臨時假牙怕的不是戴,是被拿來做正式假牙的工作。

08|回診時機

等待期出現這些狀況,要不要回診

正常

照常照顧,照約回診

• 剛戴前幾天有點卡、說話不太順
• 活動假牙慢慢有點鬆
• 植牙位置的牙肉有點白、有點腫,慢慢消
盡快回診

一兩天內打電話約

• 活動假牙壓得痛、牙肉壓出一條紅印
• 黏的臨時牙掉了(收好帶回來)
• 植牙位置的牙肉破一個小洞、看到金屬蓋子
當天聯絡

不要等到下次回診

• 鎖在植體上的臨時牙鬆動、會轉
• 傷口越來越腫、越來越痛,流膿或發燒
• 咬東西時感覺植牙那裡會動

看到金屬蓋子不一定是壞事,有些植體本來就會在幾個月後打開牙肉、換上癒合帽,這就是植牙二階段。但如果是被假牙壓破的,要回來讓我看看要不要調整假牙。

真牙上的臨時牙掉了要黏,植牙上的臨時牙鬆了要快。

09|費用

等植牙時的臨時假牙要多少錢

臨時假牙的費用,看是哪一種、包不包在療程裡。在我的診所:

項目

費用

說明

前牙等待期臨時假牙

費用

一顆 8,000

說明

黏在隔壁牙上或活動式,看情況選

鎖在植體上的臨時牙

費用

一顆 1.5 萬

說明

植體夠穩才做,可以順便塑形牙肉

即拔即種當天臨時假牙

費用

2 萬

說明

植入扭力達 50 Ncm 以上才裝

治療性義齒(即刻假牙)

費用

一副 6 萬

說明

全口拔牙當天戴,穩定後再做正式

All-on-4 當天固定臨時假牙

費用

含在單顎 40 萬

說明

含當天臨時假牙與正式假牙

後牙等待期

費用

多半不做

說明

避免活動假牙壓到植體

植牙本身的費用:Osstem 一顆 7.5 萬、SuperLine 一顆 9 萬,都含植體、支台齒、氧化鋯牙冠和數位導板;門牙同價,臨時假牙另計。諮詢和斷層掃描不另外收費,不接受刷卡。完整費用看植牙費用。

比價時問清楚:臨時假牙有沒有包在裡面、是哪一種。

10|常見問題

植牙期間缺牙常見問題

植牙期間缺牙怎麼辦?

前牙多半可以戴臨時假牙,例如黏在隔壁牙上、活動小假牙或透明牙套型;植體夠穩時也可以鎖在植體上。後牙我通常建議空著等,因為活動假牙一咬會往下壓到正在癒合的植體。

等植牙要缺牙多久?

拔牙後我多數等約 4 個月再植,植牙後再等約 3~6 個月骨整合,兩段加起來常常半年以上。條件好的前牙可以即拔即種,扭力夠時當天就有臨時牙。

後牙缺牙空著幾個月會不會讓牙齒移位?

幾個月內,旁邊的牙通常還來不及明顯移動。真正要擔心的是一直空著不處理好幾年。植牙等待期的後牙,空著反而比戴會壓的假牙安全。

戴活動假牙會壓壞植牙嗎?

有可能。活動假牙咬東西時會往下壓,研究看到有戴臨時假牙的人,植體蓋子比較容易提早露出、骨頭流失比較多。一定要戴的話,假牙內側要挖空、墊軟材料,盡量只在見人時戴。

透明牙套型的臨時牙可以吃東西嗎?

不行。它是套在整排牙上的薄牙套,靠牙齒撐、不壓傷口,適合補骨後見人,但吃飯前要拿下來,戴著也比較容易積牙菌斑,要常拿下來清洗。

門牙植牙可以當天就有牙嗎?

可以,但要即拔即種時植入扭力達 50 Ncm 以上,我才會當天或隔天鎖臨時牙,在我的診所是 2 萬。這顆臨時牙不能拿來咬,包括咬麵包和吸管。

植牙等待期的臨時假牙多少錢?

在我的診所,前牙等待期臨時假牙一顆 8,000(黏在隔壁牙或活動式),鎖在植體上的臨時牙一顆 1.5 萬,即拔即種當天 2 萬,全口的治療性義齒一副 6 萬。後牙多半不做。

全口牙都要拔,等植牙時會沒有牙嗎?

不會。可以拔牙當天戴上治療性義齒(即刻假牙),或做 All-on-4 時當天鎖上固定的臨時假牙。

黃醫師的結論

植牙要等好幾個月,但你不一定要缺著牙過這幾個月。前牙,我會給臨時假牙讓你見人;後牙,我通常請你空著等;全口,拔牙當天就有牙。

選哪一種臨時假牙,不是看哪個最貴、最像真牙,而是看會不會壓到正在癒合的植體。臨時假牙是用來看的,咬的工作交給其他牙;戴的時候壓痛、鬆了、掉了,就回來調整。

等植牙的這幾個月,保護植體比補滿缺口更重要。

參考文獻

1. Tan WL, Wong TL, Wong MC, Lang NP. A systematic review of post-extractional alveolar hard and soft tissue dimensional changes in humans. Clin Oral Implants Res. 2012;23 Suppl 5:1-21. PubMed

2. Cehreli MC, Kökat AM, Uysal S, Akca K. Spontaneous early exposure and marginal bone loss around conventionally and early-placed submerged implants: a double-blind study. Clin Oral Implants Res. 2010;21(12):1327-1333. PubMed

3. Godani A, Iyer J, Nadgere J, Mohite A, Gaikwad A. Impact of immediate interim restoration on peri-implant tissues around immediately placed single dental implants in the esthetic region: A systematic review and meta-analysis. J Prosthet Dent. 2025;134(4):1075-1088. PubMed

4. Deniz N, Orhan EO. Proposal of a Decision-Making Model for the Provisional Restoration Alternatives in Single-Tooth Implant Treatment. Cureus. 2023;15(9):e45589. PubMed

5. Siadat H, Alikhasi M, Beyabanaki E. Interim Prosthesis Options for Dental Implants. J Prosthodont. 2017;26(4):331-338. PubMed

研究數字為原文摘要所述,個人狀況以檢查為準。本文為衛教內容,不提供遠距診斷或療效保證。

植牙百問

還有其他植牙問題?

費用、能不能植、補骨、即拔即種、術後照護、保固,我把病人最常問的植牙問題整理在一頁,每題先用 2~3 句回答。

橙蒔美學牙醫診所院長 黃文龍醫師

關於作者

黃文龍醫師

深入了解黃醫師

中山醫學大學牙醫學士
中華民國植牙醫學會 植牙專科醫師
台灣國際植牙醫師學會 植牙專科醫師
台灣植牙聯盟醫學會 專科醫師
中華民國植牙全國聯合醫學會 植牙專科醫師
美國紐約大學植牙進修
台灣-南加州 牙周植牙研究中心 認證醫師

日本LH矯正系統訓練結業
台灣SOV舒服美 隱形矯正認證
美國Invisalign 隱適美矯正認證

2024年百大牙醫
新竹縣牙醫師公會理事
新竹縣尖石鄉嘉興國小巡迴醫師
(衛服部偏鄉醫療資源不足地區改善方案)

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