植牙 × 等待期
「黃醫師,植牙要等好幾個月,那這段時間我就缺一顆牙去上班嗎?」
不一定要缺著。前牙多半有臨時假牙可以戴;後牙我通常建議空著等。
先講結論:等植牙這幾個月,前牙可以戴臨時假牙見人。
活動假牙一咬就往下壓,可能壓到正在癒合的植體。
所以看不到的後牙,我寧可空著,等植體長好。
約 4 個月
拔牙後等骨頭長好再植
我的診所多數讓血塊自然癒合
3~6 個月
植體和骨頭長在一起
骨整合期間,植體最怕被搖動
8,000
前牙等待期臨時假牙一顆
黏在隔壁牙上或活動式
01|要等多久
植牙要等多久?缺牙的這段時間有多長
植牙不是拔完牙隔天就有新牙。中間有兩段等待:
STEP 1
拔牙後等骨頭長
拔牙洞讓血塊自然癒合,大約 4 個月再植牙。條件好的前牙,也可能當天即拔即種。
第一段等待
STEP 2
植牙後等骨整合
植體和骨頭慢慢長在一起,大約 3~6 個月。上顎骨頭比較鬆,常要等比較久。
第二段等待
STEP 3
取模、裝正式牙冠
確認植體穩了,口掃做氧化鋯牙冠,用螺絲鎖上。
終於有牙
兩段加起來,從拔牙到裝上正式的牙,常常要半年以上。如果要補骨或做上顎竇增高,還會再久一點。什麼時候可以植、即拔即種適合誰,看拔牙後多久可以植牙;植好之後多久能裝牙,看植牙後多久可以裝假牙。
一篇整理 20 個研究的系統性回顧:拔牙後 6 個月,牙床的寬度少了 29~63%、高度少了 11~22%;而且變化最快的是前 3~6 個月,之後才慢慢趨緩。[1]
這個數字解釋了兩件事。第一,為什麼我不會拔完牙拖一兩年才植,骨頭會越等越少。第二,等待期的活動假牙為什麼會越戴越鬆:底下的牙床一直在變,假牙沒有變。所以戴活動臨時假牙的人,中間常要回來調整、墊軟材料。
等植牙的那幾個月,不是空白期,是骨頭在工作的時間。
02|種類
等植牙時的臨時假牙有哪幾種
等待期的臨時假牙,大致分成四種。差別在靠什麼固定,還有會不會壓到傷口:
前牙等待期的四種臨時假牙:透明牙套型、活動小假牙、黏在隔壁牙上、鎖在植體上。
怎麼固定
會不會壓到傷口
適合
透明牙套型
怎麼固定
像維持器套在整排牙上,靠牙齒撐
會不會壓到傷口
不會
適合
補骨後短期見人;吃飯要拿下來
活動小假牙
怎麼固定
粉紅底座+鉤子,自己拿上拿下
會不會壓到傷口
會,要挖空墊軟
適合
前牙缺牙、隔壁牙不適合黏
黏在隔壁牙上
怎麼固定
假牙背面的小翼黏在隔壁牙
會不會壓到傷口
不會
適合
前牙缺牙、隔壁牙健康;偶爾會脫落
鎖在植體上
怎麼固定
用螺絲鎖在植體上
會不會壓到傷口
不會
適合
植體已經夠穩,或即拔即種扭力夠
一篇用多準則決策模型比較單顆植牙等待期的 7 種臨時做法:8 個評估條件裡,「病人舒不舒服」權重最高;綜合起來,鎖在植體上的固定臨時牙分數最高;但如果最在意的是「做得快」或「對咬的空間不夠」,透明牙套型反而排第一。[4]
這篇是用模型算出來的,不是追蹤病人的臨床試驗,但它講的道理我同意:沒有一種臨時假牙全部都贏。鎖在植體上的最舒服,但要植體夠穩才能做;透明牙套最快,但不能拿來咬。我會照你的位置、隔壁牙和傷口來選。
每一種臨時假牙怎麼做、為什麼有時要先戴臨時的再做正式的,我整理在為什麼要先戴臨時假牙。
臨時假牙不是越貴越好,是要配合你這幾個月的傷口。
03|前牙
前牙缺牙等植牙:怎麼選臨時假牙
門牙、犬齒這些笑起來看得到的位置,我會給臨時假牙。選哪一種,看三件事:
隔壁的牙健不健康
隔壁牙健康、咬合不會太深,可以把臨時牙黏在它們背面,不壓傷口,看起來也最像真牙。假牙底部做成圓弧,輕輕貼著牙肉,還能先把牙肉形狀撐出來。
有沒有補骨
補骨的位置最怕被壓。範圍大、牙肉薄,我會選黏在隔壁牙上或透明牙套型這種不壓牙肉的做法;一定要戴活動的,內側會挖空。
植體夠不夠穩
即拔即種扭力夠,或植體已經長好,可以直接鎖一顆臨時牙冠在植體上,順便把牙肉撐成門牙的形狀。
臨床上,等待期臨時假牙的第一原則是:不要讓咬合力透過牙肉傳到底下正在癒合的植體或補骨。所以能靠隔壁牙支撐的,優先靠隔壁牙;只能用活動假牙時,假牙內側對著植體的地方要磨空、墊軟的材料,咬合也要調低。另一個目的,是守住缺牙的空間,不讓旁邊的牙倒過來。[5]
我給前牙臨時假牙,主要是為了讓你這幾個月可以正常見人、上班、講話,不是讓你拿它咬東西。它的任務是「看」,咬的工作交給後面的牙。
在我的診所,前牙等待期的臨時假牙,黏在隔壁牙上或活動式的一顆 8,000;植體穩了,鎖在植體上的臨時牙一顆 1.5 萬。門牙植牙的完整流程、牙肉怎麼塑形,看門牙植牙會不會不自然。
前牙的臨時假牙是給人看的,不是給你咬的。
04|後牙
後牙缺牙等植牙,為什麼常常空著
很多人問:「後面那顆也可以做個臨時的嗎?」可以做,但我通常建議空著。原因是後牙的工作就是咬,而活動假牙一咬,就會往下壓。
植體正在骨頭裡癒合,活動假牙一咬就往下壓到植體上方的牙肉;看不到的後牙常常空著等比較安全。
一個追蹤 46 位病人、103 支埋在牙肉下癒合的植體的研究:牙肉被頂破、蓋子提早露出來的植體,周圍骨頭流失比較多;在拔牙後較早植入的那一組,有戴活動臨時假牙的人骨頭流失比較多,作者認為臨時假牙可能讓蓋子更容易提早露出來。[2]
這篇是回溯研究,人數不多,但跟臨床經驗一致。後牙空著幾個月,旁邊的牙通常還來不及明顯移動,對咬的牙也不會馬上長出來;可是如果硬戴一副會壓的假牙,萬一把植體壓到搖動,骨頭就長不上去。這個風險,換一個看不到的位置有牙,不划算。
✓ 植牙那側先別咬硬的、黏的
✓ 照常刷牙,植牙位置照醫師交代清潔
✓ 照約回診,確認植體長得好
• 植體扭力夠,可以當天或隔天鎖臨時牙
• 工作上真的很在意(例如笑起來看得到小臼齒)
後牙植牙在什麼條件下可以當天或隔天就裝臨時牙,看後牙植牙當天就能裝牙嗎。
看得到的位置給臨時假牙,看不到又怕壓的位置寧可空著。
05|當天有牙
即拔即種可以當天就有牙嗎
可以,但有條件。前牙拔掉、同一天植牙時,如果植體鎖得夠緊,在我的診所植入扭力要達 50 Ncm 以上(植體鎖進骨頭的緊度),我會當天或隔天鎖上一顆臨時牙冠,你不用缺著門牙走出診所。即拔即種當天的臨時假牙是 2 萬。
一篇整理 16 個研究、836 支前牙即拔即種植體的統合分析:有沒有當天裝臨時牙,12 個月後牙肉邊緣、牙縫間牙肉的高度和骨頭變化都沒有明顯差別,植體存活也差不多;但有臨時牙的那組,外觀和病人自己的滿意度明顯比較好。[3]
所以當天臨時牙最大的價值,是讓你這幾個月有門牙可以見人。它一樣不能拿來咬:我會把它磨到跟對面的牙碰不到,咬麵包、咬吸管都不行。扭力不夠,我寧可先不裝,改用黏在隔壁牙上或活動的臨時假牙。
當天有牙,不等於當天能咬。
06|多顆與全口
缺好幾顆、全口都要拔,等待期怎麼辦
缺牙越多,越不能空著。全口都要拔的人,沒有牙會影響吃飯、說話,臉頰也會一下子凹下去。這時候有兩條路:
治療性義齒(即刻假牙)
拔牙前先做好,拔完當天戴上,壓住傷口、撐住臉型。牙床前幾個月變化最大,中間要回來墊軟材料、調整,大約 6~9 個月牙床穩定再做正式假牙。
我的診所一副 6 萬
All-on-4 當天固定臨時假牙
植體鎖得夠緊,手術當天就用螺絲鎖上固定的臨時假牙,自己拿不下來。前幾週一樣要吃軟的,骨頭穩定後再換正式假牙。
All-on-4 單顎 40 萬,含當天臨時假牙與正式假牙
治療性義齒怎麼做、多久換正式的,看治療性義齒是什麼;拔牙當天戴上的那一副能做到什麼、做不到什麼,看即刻假牙。All-on-4 的流程看All-on-4 全口重建。
缺一顆可以等,缺一整口不能空著等。
07|生活
戴臨時假牙的這幾個月,要注意什麼
✓ 活動小假牙:吃完拿下來沖一沖,再戴回去
✓ 活動小假牙:睡覺拿下來,讓牙肉休息
✓ 黏的臨時牙:牙線從側面抽出來,不要往上拉
✓ 照約回診,牙床變了就墊軟、調整
✕ 吃麻糬、牛軋糖這類黏的東西
✕ 假牙壓痛還硬戴,或自己用美工刀修
✕ 掉了自己用快乾膠或網路買的黏劑黏回去
✕ 戴著覺得還可以,就拖著不做正式的
臨床上,活動臨時假牙被當成等待期最需要小心的一種:手術後大約前 7~14 天盡量不戴;之後戴的話,假牙內側對著植體和補骨的地方要大幅挖空,只墊有彈性的軟襯材料、定期更換,不用硬樹脂直接貼上去;咬合力盡量交給旁邊真牙上的鉤子承擔,同時吃軟的。範圍大的補骨,則建議改用不壓牙肉的做法。
臨時假牙怕的不是戴,是被拿來做正式假牙的工作。
08|回診時機
等待期出現這些狀況,要不要回診
照常照顧,照約回診
• 剛戴前幾天有點卡、說話不太順• 活動假牙慢慢有點鬆
• 植牙位置的牙肉有點白、有點腫,慢慢消
一兩天內打電話約
• 活動假牙壓得痛、牙肉壓出一條紅印• 黏的臨時牙掉了(收好帶回來)
• 植牙位置的牙肉破一個小洞、看到金屬蓋子
不要等到下次回診
• 鎖在植體上的臨時牙鬆動、會轉• 傷口越來越腫、越來越痛,流膿或發燒
• 咬東西時感覺植牙那裡會動
看到金屬蓋子不一定是壞事,有些植體本來就會在幾個月後打開牙肉、換上癒合帽,這就是植牙二階段。但如果是被假牙壓破的,要回來讓我看看要不要調整假牙。
真牙上的臨時牙掉了要黏,植牙上的臨時牙鬆了要快。
09|費用
等植牙時的臨時假牙要多少錢
臨時假牙的費用,看是哪一種、包不包在療程裡。在我的診所:
項目
費用
說明
前牙等待期臨時假牙
費用
一顆 8,000
說明
黏在隔壁牙上或活動式,看情況選
鎖在植體上的臨時牙
費用
一顆 1.5 萬
說明
植體夠穩才做,可以順便塑形牙肉
即拔即種當天臨時假牙
費用
2 萬
說明
植入扭力達 50 Ncm 以上才裝
治療性義齒(即刻假牙)
費用
一副 6 萬
說明
全口拔牙當天戴,穩定後再做正式
All-on-4 當天固定臨時假牙
費用
含在單顎 40 萬
說明
含當天臨時假牙與正式假牙
後牙等待期
費用
多半不做
說明
避免活動假牙壓到植體
植牙本身的費用:Osstem 一顆 7.5 萬、SuperLine 一顆 9 萬,都含植體、支台齒、氧化鋯牙冠和數位導板;門牙同價,臨時假牙另計。諮詢和斷層掃描不另外收費,不接受刷卡。完整費用看植牙費用。
比價時問清楚:臨時假牙有沒有包在裡面、是哪一種。
10|常見問題
植牙期間缺牙常見問題
植牙期間缺牙怎麼辦?
前牙多半可以戴臨時假牙,例如黏在隔壁牙上、活動小假牙或透明牙套型;植體夠穩時也可以鎖在植體上。後牙我通常建議空著等,因為活動假牙一咬會往下壓到正在癒合的植體。
等植牙要缺牙多久?
拔牙後我多數等約 4 個月再植,植牙後再等約 3~6 個月骨整合,兩段加起來常常半年以上。條件好的前牙可以即拔即種,扭力夠時當天就有臨時牙。
後牙缺牙空著幾個月會不會讓牙齒移位?
幾個月內,旁邊的牙通常還來不及明顯移動。真正要擔心的是一直空著不處理好幾年。植牙等待期的後牙,空著反而比戴會壓的假牙安全。
戴活動假牙會壓壞植牙嗎?
有可能。活動假牙咬東西時會往下壓,研究看到有戴臨時假牙的人,植體蓋子比較容易提早露出、骨頭流失比較多。一定要戴的話,假牙內側要挖空、墊軟材料,盡量只在見人時戴。
透明牙套型的臨時牙可以吃東西嗎?
不行。它是套在整排牙上的薄牙套,靠牙齒撐、不壓傷口,適合補骨後見人,但吃飯前要拿下來,戴著也比較容易積牙菌斑,要常拿下來清洗。
門牙植牙可以當天就有牙嗎?
可以,但要即拔即種時植入扭力達 50 Ncm 以上,我才會當天或隔天鎖臨時牙,在我的診所是 2 萬。這顆臨時牙不能拿來咬,包括咬麵包和吸管。
植牙等待期的臨時假牙多少錢?
在我的診所,前牙等待期臨時假牙一顆 8,000(黏在隔壁牙或活動式),鎖在植體上的臨時牙一顆 1.5 萬,即拔即種當天 2 萬,全口的治療性義齒一副 6 萬。後牙多半不做。
全口牙都要拔,等植牙時會沒有牙嗎?
不會。可以拔牙當天戴上治療性義齒(即刻假牙),或做 All-on-4 時當天鎖上固定的臨時假牙。
黃醫師的結論
植牙要等好幾個月,但你不一定要缺著牙過這幾個月。前牙,我會給臨時假牙讓你見人;後牙,我通常請你空著等;全口,拔牙當天就有牙。
選哪一種臨時假牙,不是看哪個最貴、最像真牙,而是看會不會壓到正在癒合的植體。臨時假牙是用來看的,咬的工作交給其他牙;戴的時候壓痛、鬆了、掉了,就回來調整。
等植牙的這幾個月,保護植體比補滿缺口更重要。
參考文獻
1. Tan WL, Wong TL, Wong MC, Lang NP. A systematic review of post-extractional alveolar hard and soft tissue dimensional changes in humans. Clin Oral Implants Res. 2012;23 Suppl 5:1-21. PubMed
2. Cehreli MC, Kökat AM, Uysal S, Akca K. Spontaneous early exposure and marginal bone loss around conventionally and early-placed submerged implants: a double-blind study. Clin Oral Implants Res. 2010;21(12):1327-1333. PubMed
3. Godani A, Iyer J, Nadgere J, Mohite A, Gaikwad A. Impact of immediate interim restoration on peri-implant tissues around immediately placed single dental implants in the esthetic region: A systematic review and meta-analysis. J Prosthet Dent. 2025;134(4):1075-1088. PubMed
4. Deniz N, Orhan EO. Proposal of a Decision-Making Model for the Provisional Restoration Alternatives in Single-Tooth Implant Treatment. Cureus. 2023;15(9):e45589. PubMed
5. Siadat H, Alikhasi M, Beyabanaki E. Interim Prosthesis Options for Dental Implants. J Prosthodont. 2017;26(4):331-338. PubMed
研究數字為原文摘要所述,個人狀況以檢查為準。本文為衛教內容,不提供遠距診斷或療效保證。
延伸閱讀


