活動假牙 × 每日清潔
「醫師，假牙可以用牙膏刷嗎？清潔錠要泡一整晚嗎？晚上拿下來是不是一定要泡在水裡？」
這三題幾乎每個戴活動假牙的人都問過。答案跟很多人家裡的習慣不太一樣。
先講結論：活動假牙最重要的是每天用軟毛刷刷，清水或中性皂就好，不要用一般牙膏。
清潔錠泡到泡泡冒完（幾分鐘）就拿出來沖乾淨，不是泡整晚。
睡覺建議拿下來讓牙床休息；現代假牙材料夠緻密，沖乾淨乾放在通風的盒子就好，不用泡水。
01｜每日清潔
活動假牙每天怎麼清潔？5 個步驟
假牙上面會長一層黏黏的細菌膜（牙菌斑），跟真牙上的一樣。這層膜要靠刷才刷得掉，光泡藥水泡不乾淨。我給病人的每日流程是這樣：
吃完拿下來沖一沖
每餐飯後拿下來，用清水把食物渣沖掉；嘴巴也漱一下。
晚上用軟毛刷刷一次
在放了水的洗手台上，用軟毛刷配清水或中性皂，把內面、外面、牙齒都刷過。
清潔錠泡到泡泡冒完
想加強時泡清潔錠，泡泡冒完（大約幾分鐘）就拿出來，不用泡整晚。
用流動的清水沖乾淨
清潔錠的藥劑不能吃進嘴裡，一定要沖乾淨。
乾放在通風的假牙盒
睡覺拿下來，放進乾淨、有透氣孔的盒子，不用泡水。早上沖一下再戴。
刷假牙時手放低、下面放水或墊毛巾，內面（貼牙床那一面）最要刷。
刷的時候手放低，下面放半盆水或墊一條毛巾。假牙沾了水很滑，掉到洗手台的陶瓷面上，常常就裂了。
假牙乾不乾淨，看的是有沒有刷，不是泡多久。
02｜牙膏
假牙可以用牙膏刷嗎？
這是戴假牙的人問最多的一題。我的答案是：不要用一般牙膏，尤其是美白牙膏。
一般牙膏裡有研磨顆粒，是設計來磨真牙表面的。假牙的牙床是壓克力樹脂（PMMA），比真牙的琺瑯質軟很多，天天用牙膏刷，會刷出一條一條看不見的細紋。
一篇整理 14 個實驗室研究的系統性回顧，比較用牙膏和用清水刷壓克力樹脂：整體來說，用牙膏刷出來的表面比較粗；把能合併的研究放在一起算，用牙膏刷掉的材料量也比清水多。作者的結論是：用牙膏刷壓克力樹脂，比用清水刷更磨。[1]
表面一粗，細菌和黴菌（念珠菌）就更容易卡在細紋裡，茶垢、咖啡漬也更容易吃進去。所以我的交代很簡單：軟毛刷配清水，或一點中性肥皂、洗碗精，就夠了。市面上的「假牙專用牙膏」大多研磨比較低，想用可以用，但不用特別買。
可以用的
✓ 軟毛假牙刷或軟毛牙刷✓ 清水
✓ 中性肥皂、少量洗碗精
✓ 假牙專用清潔劑、清潔錠
✓ 常溫或微溫的水
不要用的
✕ 一般牙膏、美白牙膏、牙粉✕ 熱水、滾水燙
✕ 漂白水（自己稀釋的）
✕ 酒精、消毒水
✕ 菜瓜布、硬毛刷、去污粉
也有人問「假牙黃黃的，用美白牙膏能刷白嗎？」不行。美白藥劑是對真牙有作用，假牙的樹脂和假牙齒不會被美白，硬刷只會越刷越粗、越容易染色。真牙的美白方法可以看牙齒美白方法有哪些。
刷得越用力不等於越乾淨，刷粗了反而更容易髒。
03｜清潔錠
假牙清潔錠要泡多久？多久用一次？
清潔錠（發泡錠）丟進水裡會冒泡，藥劑可以殺掉一部分細菌和黴菌、讓軟垢鬆開。它是刷完之後的加分，不是取代刷牙。
23 篇
清潔錠研究被整理
其中 6 篇合併統計，比較「刷＋泡清潔錠」和「只有刷」。
效果大
刷＋清潔錠，減少牙菌斑
細菌量也明顯下降；對念珠菌是中等效果。
沒變粗
清潔劑泡過的壓克力
實驗室研究沒有看到假牙表面被泡粗。
2024 年一篇系統性回顧與統合分析，整理 23 個臨床研究、其中 6 個做合併統計：「刷＋泡清潔錠」比「只有刷」，在減少牙菌斑和細菌量上是「大」的效果，減少念珠菌是「中等」效果；至於變色和變形，研究很少，結果看濃度和泡多久。[2]另一篇整理 17 個實驗室研究的回顧，次氯酸鈉、鹼性過氧化物（多數清潔錠的成分）等清潔劑，都沒有讓壓克力表面變粗。[3]
所以我的建議是：先刷，再泡；泡到泡泡冒完就拿出來，大約就是幾分鐘，再用清水沖乾淨。不用泡一整晚，泡久不會更乾淨，反而濃度、時間拉長，研究也提醒會影響顏色和尺寸。每天用或隔天用都可以，看你假牙髒的程度；產品盒子上寫的時間比較長，以我的交代為主，有疑問帶來問我。
清潔錠泡到泡泡冒完就拿出來沖乾淨；晚上乾放在通風的假牙盒就好。
兩個安全提醒：清潔錠一定在嘴巴外面用，不能含、不能吞；家裡有失智或視力不好的長輩，清潔錠和泡過的水要收好，不要被誤喝。
清潔錠是加分，不是免刷卡。
04｜要不要泡水
活動假牙要泡水嗎？晚上要泡在水裡嗎？
很多人從小看長輩把假牙泡在杯子裡過夜，以為不泡水假牙會乾掉、變形。我的看法是：現代假牙不用整晚泡水。
早期的假牙材料比較會吸水、失水，所以才有「一定要泡水」的說法。現在的假牙樹脂（PMMA）製作得夠緻密，一個晚上放在空氣中，尺寸的變化小到戴起來感覺不出來。
2020 年一篇系統性回顧專門比較「假牙晚上怎麼放」：睡前先把假牙清乾淨，可以減少念珠菌；如果沒清，泡鹼性過氧化物清潔錠會有幫助；另外，晚上乾放也能減少念珠菌，而且對全口假牙尺寸的影響在臨床上不明顯。反而是只泡在清水裡，可能讓念珠菌長得更多。[4]
這跟我的交代一致：沖乾淨、乾放在通風的盒子裡就好。一杯清水泡整晚，水裡沒有殺菌的東西，假牙又是濕的，反而像在幫細菌和黴菌保溫。如果你的假牙有軟的襯墊（軟襯），或是外院做的特殊材料，帶來給我看，再告訴你怎麼放。
晚上怎麼放
做法
我怎麼看
乾放在通風假牙盒
做法
刷乾淨、沖過，放進有透氣孔的盒子
我怎麼看
我的建議做法
泡清潔錠
做法
泡到泡泡冒完就拿出來，沖乾淨再放
我怎麼看
想加強時用，不用泡整晚
泡一杯清水過夜
做法
很多家裡的習慣
我怎麼看
不需要；只有清水的話，黴菌可能更多
包在衛生紙裡
做法
外出時常見
我怎麼看
很容易被當垃圾丟掉，請用盒子
不泡水不等於不照顧，乾淨、通風才是重點。
05｜睡覺拿下來
活動假牙晚上要拿下來嗎？整晚戴著有什麼風險
要。除了剛拔牙當天戴的那一副、或醫師特別交代的情況，睡覺建議把假牙拿下來，讓被壓了一整天的牙床休息、讓口水接觸到黏膜。
2.38 倍
睡覺戴假牙的長輩，肺炎風險
85 歲以上、追蹤 3 年的研究。
40.8%
戴假牙的長輩，睡覺不拿下來
453 位戴假牙的人中，有 186 位。
約 2/3
戴活動假牙的人，有假牙性口炎
英國的估計；牙床發紅、常常沒感覺。
日本一個研究追蹤 524 位 85 歲以上、住在社區的長輩 3 年：453 位戴假牙的人裡，有 186 位（40.8%）睡覺不拿下來；這些人因為肺炎住院或過世的風險，是會拿下來的人的約 2.38 倍，跟中風、失智帶來的風險差不多。睡覺戴假牙的人，舌頭和假牙上的牙菌斑也比較多、念珠菌培養比較常是陽性。[5]英國的回顧則估計，戴活動假牙的人大約三分之二有假牙性口炎（假牙底下的牙床發紅發炎），晚上戴假牙也和吸入性肺炎有關。[6]
我必須誠實說，這是觀察研究，不代表「拿下來就一定不會得肺炎」；但對長輩來說，睡覺拿下來是成本最低的保護。照顧長輩的家人，睡前幫忙把假牙拿下來、刷乾淨、放進盒子，就是很好的照顧。失智長輩的假牙怎麼處理，可以看失智症長輩做假牙。
「拿下來會不好看、不習慣」是很多人的顧慮。剛戴新假牙的第一週，醫師有時會請你多戴一點適應，這是暫時的；之後就照睡覺拿下來的習慣。新假牙第一個月的狀況，可以看新的 BPS 假牙第一個月。
牙床白天撐了一整天，晚上要讓它下班。
06｜方法比較
刷洗、清潔錠、超音波、醋和小蘇打：清潔方法比較
網路上的假牙清潔方法很多，我把常被問到的整理成一張表。不管用哪一種，刷都不能省。
方法
效果
注意
軟毛刷＋清水／中性皂
效果
基本功，刷得掉牙菌斑
注意
每天至少晚上一次；下面放水或墊毛巾
清潔錠（發泡錠）
效果
刷完再泡，細菌和念珠菌更少
注意
泡泡冒完就拿出來；沖乾淨；不能放進嘴裡
超音波清潔機
效果
震得到縫隙裡的垢，配清潔錠效果更好
注意
輔助用，不取代刷；有金屬或軟襯先問醫師
醋、小蘇打
效果
偏方，研究少，家裡濃度不好控制
注意
不建議當日常方法；有金屬支架的更不要用
漂白水、酒精、熱水
效果
殺菌強，但傷材料的風險高
注意
不要自己用；會變色、變形、金屬生鏽
2025 年一篇系統性回顧整理 10 個超音波清潔假牙的隨機試驗：超音波可以減少假牙上的牙菌斑和細菌量，加上發泡清潔錠一起用效果最一致；不過這些研究的偏差風險從「有些疑慮」到「高」都有，做法也很不一致。[7]
家裡如果手不方便刷，例如中風、關節炎的長輩，小台的超音波清潔機加清潔錠是不錯的輔助。但它震不掉黏得很緊的那層膜，有空還是要刷一下。醋和小蘇打我不建議：效果沒有好研究支持，醋是酸性的，局部假牙的金屬支架我也不想讓它碰。
偏方省的是錢，賠上的可能是假牙。
07｜不要用的東西
為什麼不能用熱水燙、漂白水泡？
很多人想「殺菌」，第一個想到的就是滾水燙、漂白水泡。這兩個是我最常看到把假牙弄壞的原因。
熱水、滾水
壓克力樹脂遇到高溫會軟化、翹曲。變形之後戴起來就不密合，常常只能重做。洗假牙用常溫或微溫的水就好。
漂白水
自己稀釋的濃度和時間很難抓，泡久了牙床會變白變色，局部假牙的金屬鉤會變黑、生鏽。
酒精、消毒水
會讓樹脂表面變乾、變霧、出現細裂，假牙齒也可能變色。
臨床上的共識是：假牙清潔要用跟材料相容的產品，次氯酸鈉（漂白水的成分）只限短時間、而且不用在有金屬的假牙；熱水會讓假牙樹脂變形。
我的建議是：漂白水、酒精、熱水，全部不要自己用。真的覺得假牙很髒、有硬垢或黑斑刷不掉，不要自己拿刀片、鋼刷去刮，回診時帶來讓我看看。
殺菌不等於清潔，弄壞了假牙就不是省錢。
08｜局部假牙
局部活動假牙怎麼清潔？金屬鉤和旁邊的真牙
局部活動假牙靠金屬鉤勾在旁邊的真牙上。假牙本身照前面的方法刷；但更要顧的，是那幾顆被勾住的真牙。
局部活動假牙：金屬鉤內側和被勾住的真牙牙頸，是牙菌斑最容易躲的地方。
鉤子內側要刷到
金屬鉤貼著真牙的那一面最容易積垢。用軟毛刷輕輕刷，不要用力扳，鉤子扳開了就勾不緊。
拿下來再刷真牙
假牙拿下來，真牙才刷得到。被勾住的牙、靠近缺牙那一面，用小的單束牙刷或牙間刷仔細刷。
鉤子旁最容易蛀
假牙會把牙菌斑和食物渣壓在真牙旁邊，靠近牙齦的地方（牙根）特別容易蛀、牙齦也容易發炎。
睡覺一樣拿下來
戴著過夜，牙菌斑一整晚貼在真牙上。拿下來，真牙和牙床都比較好清。
臨床上一般認為，戴局部活動假牙的人，被金屬鉤勾住、靠近假牙的真牙，比較容易出現牙根蛀牙和牙周發炎；假牙設計再好，也要靠每天清潔和定期回診。
我常跟病人講：假牙壞了可以重做，真牙蛀掉就少一顆可以勾的牙。一顆支撐的牙沒了，局部假牙往往要整副改設計。所以剩下的真牙，要比假牙更認真刷。
假牙要乾淨，留下來的真牙更要乾淨。
09｜口內清潔
假牙拿下來後，嘴巴裡也要清：牙床、舌頭、植牙鈕扣
全口沒有牙的人，常以為「沒有牙就不用刷」。其實牙床、上顎和舌頭一樣會積牙菌斑，尤其舌頭上那層白白的舌苔。
全口假牙
• 用很軟的牙刷或紗布，輕輕擦牙床和上顎• 舌頭由後往前刷幾下
• 順便看看牙床有沒有紅、破皮
局部假牙
• 剩下的真牙照常刷牙、用牙線或牙間刷• 被鉤子勾住的牙特別刷
• 這時候用含氟牙膏刷「真牙」是可以的
植牙鈕扣式假牙
• 口內的植牙鈕扣（附著體）一圈要刷• 假牙裡面的塑膠扣環也要刷乾淨
• 扣環會磨耗，鬆了要回診換
注意一個小細節：牙膏不要刷假牙，但可以刷真牙。局部假牙的人先把假牙拿下來，真牙用含氟牙膏刷，假牙另外用軟毛刷配清水刷。兩支牙刷分開用最不容易搞混。刷牙後要不要漱口，可以看刷牙完不用漱口嗎。
鈕扣式假牙（植牙覆蓋式假牙）的保養細節，寫在兩支植牙做成鈕扣式假牙；植牙本身怎麼清，可以看植牙怎麼清潔保養。
沒有牙，不等於沒有東西要刷。
10｜回診
假牙鬆了、破了、磨痛：什麼時候要回診？
清潔做得再好，假牙和牙床也會慢慢改變。下面這張表，是我教病人自己判斷什麼時候要回來：
照每日清潔步驟
• 假牙表面有一點茶垢、咖啡漬• 剛戴新假牙口水變多、講話不順
• 偶爾咬到臉頰，幾天就好
一兩週內
• 假牙變鬆、吃東西會翹、黏著劑越用越多• 同一個地方一直磨痛
• 有硬垢、黑斑刷不掉
• 局部假牙鉤子鬆了
先拿下來不要硬戴
• 假牙裂開、斷掉、假牙齒掉了• 牙床紅腫、破洞，兩週還沒好
• 口內出現白斑、紅斑、硬塊或不明出血
• 被勾住的真牙會痛、搖動
假牙斷了，不要用三秒膠自己黏，也不要自己拿砂紙磨。碎片收好帶來，看能不能修。假牙鬆了，不一定是要加墊，也可能是咬合跑掉，可以先看假牙鬆了要加墊還是重做。
活動假牙在我的診所沒有正式保固，大約抓 1 年內有問題回來調整。至於要不要重做，我會看貼合、咬合、磨耗和牙床狀況再跟你討論。數位假牙怎麼做，可以看數位假牙是什麼；全口假牙的做法可以看BPS 全口假牙。
假牙不舒服不要忍，忍久了磨壞的是牙床。
11｜常見問題
活動假牙清潔：常見問題
假牙可以用牙膏刷嗎？
不建議用一般牙膏，尤其是美白牙膏。牙膏的研磨顆粒會把假牙的壓克力刷出細紋，細菌和黴菌更容易卡進去。用軟毛刷配清水或中性肥皂就夠了。
假牙清潔錠要泡多久？
泡到泡泡冒完就拿出來，大約幾分鐘，再用清水沖乾淨。不用泡一整晚，泡久不會更乾淨。清潔錠是刷完之後的加分，不能取代刷。
假牙清潔錠多久用一次？
每天用或隔天用都可以，看假牙髒的程度。每天一定要做的是刷；清潔錠是想加強時再用。
活動假牙晚上要泡水嗎？
不用。現代假牙材料夠緻密，晚上刷乾淨、沖過，乾放在通風的假牙盒就好。研究也發現只泡清水過夜，念珠菌可能更多；有軟襯或特殊材料的假牙，先問你的醫師。
活動假牙晚上要拿下來嗎？
建議拿下來，讓牙床休息。日本追蹤 85 歲以上長輩的研究發現，睡覺戴假牙的人肺炎風險約是拿下來的人的 2.38 倍。剛拔牙當天戴的假牙，照醫師交代。
假牙可以用熱水燙或漂白水泡嗎？
不要。熱水會讓壓克力變形，變形後戴不密合；漂白水會讓牙床變色、金屬鉤變黑生鏽。想加強殺菌，用假牙清潔錠就好。
局部活動假牙的鉤子要怎麼清？
假牙拿下來，用軟毛刷輕輕刷鉤子內側，不要用力扳。被勾住的真牙更要刷，靠近牙齦的地方最容易蛀，可以用單束牙刷或牙間刷。
黃醫師的結論
活動假牙的清潔，其實很簡單：每天刷、清潔錠泡一下、沖乾淨、乾放。
不要用一般牙膏、不要用熱水和漂白水，清潔錠泡到泡泡冒完就好，晚上拿下來不用泡水。局部假牙的人，被鉤子勾住的真牙要更認真刷。
假牙鬆了、破了、一直磨痛，或牙床有傷口兩週沒好，就回來讓我看，不要自己黏、自己磨。
假牙用得久，靠的是每天兩分鐘，不是泡一整晚。
參考文獻
1. Campos DES, Ferreira Muniz ÍA, da Costa TKVL, Lima RBW, Neppelenbroek KH, Batista AUD. Effect of simulated brushing with dentifrices on surface roughness and the mass loss of acrylic resin: A systematic review and meta-analysis of in vitro studies. J Prosthet Dent. 2025;133(5):1209-1220. PubMed
2. Martinez Y, Ausina V, Llena C, Montiel JM. Scientific evidence on the efficacy of effervescent tablets for cleaning removable prostheses. A systematic review and meta-analysis. J Prosthet Dent. 2024;131(6):1071-1083. PubMed
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4. Verhaeghe TV, Wyatt CC, Mostafa NZ. The effect of overnight storage conditions on complete denture colonization by Candida albicans and dimensional stability: A systematic review. J Prosthet Dent. 2020;124(2):176-182. PubMed
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7. Lim TW, Lee J, Ab Ghani SM, Burrow MF, McGrath C. Ultrasonic Cleaning and its Effects on Denture Biofilm: A Systematic Review. Int Dent J. 2025;75(6):103921. PubMed
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