治療案例 × BPS 鈕扣式全口假牙
「牙周病很嚴重，醫師說要全部拔掉。拔完只能戴那種一直掉的假牙嗎？」
不是只能這樣。全口活動假牙底下加幾支植體當扣子，就能扣得很穩。
這個案例全口牙周病嚴重，拔牙後做的是 BPS 鈕扣式活動假牙：用 BPS 的方式做假牙，再用植體把假牙扣住。
- 1牙周病走到骨頭流失太多、牙齒全部在晃時，拔掉反而是讓嘴巴重新穩下來的起點。
- 2這個案例做BPS 鈕扣式活動假牙：BPS 負責貼合和咬合，植體負責扣住、不讓假牙飄。
- 3BPS 單顎 10 萬、鈕扣式單顎 30 萬；BPS 做好 30 天內升級鈕扣式，補差額 20 萬。
案例資料卡
- 病人狀況
- 全口牙周病嚴重，牙齒留不住。
- 主要問題
- 牙周病讓上下顎牙齒都留不住。
- 做了什麼
- 拔牙後做上下全口 BPS 假牙，搭配植體做成鈕扣式活動假牙。
- 費用參考
- BPS 全口假牙單顎 10 萬；鈕扣式假牙單顎 30 萬。
- 保固
- 鈕扣式的植體 2 年、假牙 1 年；條件是定期回診。
治療前
治療後01原本的狀況
牙周病是牙齒周圍的牙肉和骨頭被細菌慢慢破壞。骨頭一旦流失，很難長回原本的高度。
早期只是刷牙流血，後來牙縫變大、牙齒變長，最後是牙齒會晃、咬東西沒力。
牙周病一路走下去的樣子
- 刷牙流血：牙肉在發炎，這時候治療效果最好。
- 牙縫變大、牙齒變長：牙肉和骨頭在往下退。
- 牙齒會晃、咬東西沒力：支撐的骨頭不夠，有些牙已經留不住。
牙周病不是每個人都要走到拔光。但當整口牙的骨頭都不夠，一顆一顆硬撐，只會一邊治療、一邊繼續掉。
牙周病不治療會怎樣、哪些牙會先掉，看牙周病不治療會怎樣。
牙周病拔牙不是失敗，是停止繼續掉骨頭。
02有哪些選項？我為什麼選這個
全口拔牙之後，主要有三種做法，差在穩定度和能不能拿下來。
BPS 全口假牙和 BPS 鈕扣式假牙
三種全口做法，怎麼想
- 不想手術、預算優先BPS 全口假牙
單顎 10 萬，做得準的話上排通常吸得住。 - 想要假牙不飄、還願意每天拆戴BPS 鈕扣式
單顎 30 萬，植體當扣子，這個案例選這條。 - 想要固定、不用拿下來All-on-4
單顎 40 萬，四支植體撐起整排固定假牙。
這個案例選鈕扣式，是因為想要比純活動假牙更穩。而且對牙周病的人，假牙能拿下來，植體周圍比較好清，發炎的風險比較好控制。
我必須誠實說：牙周病的人做植牙，發炎風險本來就比較高。所以不管選哪一種，回診和清潔都比選哪個做法更重要。
鈕扣式的價值，是在活動假牙和固定假牙中間，給你一個能清得乾淨的穩。
03治療過程
從全口牙周病到鈕扣式假牙
- 1評估：哪些牙留不住拍 X 光和 CBCT，看每顆牙周圍還剩多少骨頭，也看哪裡可以放植體。
- 2拔牙把留不住的牙拔掉，讓發炎源頭離開。
- 3植入植體在適合的位置植入植體，等它和骨頭長在一起。
- 4做 BPS 假牙精準取模、記錄咬合、排牙試戴，做出貼合的全口假牙。
- 5裝上扣子，假牙扣上去植體上接扣子，假牙底下對應扣住，學會自己拆戴。
拔牙和植牙的時間怎麼排，每個人不一樣；我通常讓拔牙的地方等 4 個月自然癒合再植。
BPS 是一套講究印模、咬合記錄和排牙的全口活動假牙做法。扣子負責不讓假牙飄，但假牙咬得順不順，還是看 BPS 那幾步做得準不準。
鈕扣式怎麼做、怎麼保養，看鈕扣式假牙。
扣子讓假牙不掉，BPS 讓假牙好咬，兩件事缺一不可。
04費用怎麼算
全口假牙相關費用（我的診所）
- BPS 全口活動假牙單顎 10 萬不用手術
- 鈕扣式假牙單顎 30 萬植體當扣子，假牙可以拿下來
- BPS 升級鈕扣式補差額 20 萬BPS 做好 30 天內決定
- All-on-4單顎 40 萬含正式假牙
- CBCT 電腦斷層免費
不刷卡，可以分階段付款。
先做 BPS、30 天內再升級，是給還在猶豫的人一條退路。
05你的情況跟他像嗎？
有幾項打勾，可以來評估全口假牙
- 牙周病，好幾顆牙在晃，咬東西沒力。
- 醫師說大部分的牙留不住。
- 擔心拔完戴活動假牙會一直掉。
- 不排斥每天把假牙拿下來清。
- 預算想控制在 All-on-4 以下。
BPS 是什麼，看BPS 全口假牙；缺幾顆、全口沒牙各怎麼選，看竹北假牙怎麼選；先整理自己的狀況，可以填鈕扣式假牙諮詢單。
會不會一直掉，看的是有沒有扣住，不是假牙多貴。
06黃醫師的結論
全口牙周病嚴重，拔牙常常是讓嘴巴重新穩下來的開始。
這個案例拔牙後做 BPS 鈕扣式活動假牙：BPS 負責貼合和咬合，植體負責扣住。比純活動假牙穩，又比固定假牙好清。
牙周病的人最要記得的是：牙齒拔掉了，造成牙周病的細菌和習慣還在。植體周圍一樣會發炎，回診一次都不能少。
換了一口新牙，也要換一套新的清潔習慣。
07常見問題
牙周病嚴重一定要拔牙嗎？
不一定。很多牙周病經過治療可以控制住；但骨頭流失太多、牙齒已經在晃，硬留只會一直發炎。要拍 X 光一顆一顆看。
BPS 鈕扣式假牙跟一般活動假牙差在哪？
一般活動假牙靠牙床和吸附力撐住；鈕扣式在底下加植體當扣子，假牙扣上去不容易飄。BPS 則是講究印模、咬合記錄和排牙的做法。
牙周病的人可以植牙嗎？
可以，但要先把發炎控制好，做完之後的清潔和回診更重要。牙周病的人植體發炎的風險比較高。
鈕扣式假牙多少錢？
在我的診所，鈕扣式假牙單顎 30 萬；BPS 全口假牙單顎 10 萬。BPS 做好 30 天內升級鈕扣式，補差額 20 萬。
鈕扣式假牙晚上要拿下來嗎？要泡水嗎？
要拿下來清潔，植體和扣子也要刷。假牙清乾淨放乾燥處就好，不用整晚泡水；用清潔錠的話，泡泡冒完就拿出來。
鈕扣式假牙有保固嗎？
鈕扣式的植體保固 2 年、假牙 1 年，條件是定期回診。
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中山醫學大學牙醫學士
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