新竹竹北植牙・全口重建・矯正・美學修復
竹北 橙蒔美學牙醫｜顳顎關節與咬合板
竹北顳顎關節
下巴痛、夜間磨牙
咬合板怎麼做
下巴痠、張嘴喀喀響、家人說你晚上磨牙很大聲，可以先從牙科開始看。我會先分清楚是肌肉、關節，還是其實是牙齒；需要咬合板就在診所做，需要影像檢查或專科的，我會直接幫你轉。
先檢查再決定｜硬式咬合板口外數位切削｜軟式 3,000、硬式 15,000｜卡住張不開會轉診
我是竹北橙蒔美學牙醫的黃文龍醫師。我是植牙專科、什麼都看的「大 GP」，不是顳顎關節專科。這頁寫給住在竹北、新竹，下巴痛或晚上磨牙的人：哪些我在診所處理、咬合板多少錢、哪些情況我會轉給醫院。
先看重點
2026 年 11 月更新
第一步
先檢查
分清楚是肌肉、關節，還是牙齒
多數人
保守照護
軟食、熱敷、少咬緊，多半會改善
夜間磨牙
咬合板
讓板子代替牙齒被磨
卡住張不開
轉診
醫院口腔顎面外科做影像評估
門診黃醫師週一、三、五，平日看到晚上 9 點
費用軟式防磨牙板 3,000 元｜硬式咬合板 15,000 元
先判斷
下巴痛、磨牙，在竹北要看哪一科？先看這 6 種情況
大部分的下巴痠、夜間磨牙，可以先看牙科。下面前三種我在診所處理；紅色三種要影像檢查或專科評估，我會幫你轉到醫院。
我的診所處理
家人說你晚上磨牙
牙齒越磨越短、假牙或貼片一直崩，評估要不要做咬合板保護。
我的診所處理
早上起來下巴痠、咬肌緊
多半是肌肉累了。先自我照護，需要時晚上戴咬合板。
我的診所處理
張嘴喀喀響，但不痛
很常見，多數不會惡化。張得開、不痛，觀察就好。
轉診評估
突然卡住、張不到兩指寬
可能是關節盤卡住回不來，要影像檢查，我會轉口腔顎面外科。
轉診評估
撞到、車禍後咬合變了
先排除骨頭或關節受傷，要拍片確認，不要自己扳下巴。
轉診評估
保守照護 3 個月沒起色
關節退化或慢性痛，到醫院顳顎關節門診做進一步檢查。
單邊下巴痛不一定是關節：智齒周圍炎、蛀到神經、淋巴發炎，都會痛在同一個地方，所以我會先拍 X 光排除牙齒的原因。下巴痛合併胸悶、冒冷汗，先打 119。
嘴巴張太大、突然關不起來，是下巴脫臼。先打電話問能不能馬上處理，我的診所可以幫你把下巴推回去；撞到、摔倒後脫臼的要先照 X 光，常常脫臼的，我會轉口腔顎面外科處理根本問題。
能在診所處理的我做，需要影像和專科的我轉，不會硬撐。
延伸閱讀
流程
在竹北做咬合板：從檢查到回診的 5 個步驟
不是每個磨牙的人都需要咬合板。我會先找出原因，再決定要不要做板子、做軟的還是硬的。
1
第 1 次
檢查與 X 光
按咬肌、太陽穴、耳朵前面，看張嘴多大、會不會歪、有沒有聲音；拍 X 光排除牙齒和智齒的原因。
2
第 1 次
先教你自我照護
吃軟的、熱敷、白天上下牙分開不咬緊。很多人做到這一步，痠痛就慢慢改善。
3
需要時
口內掃描
決定做硬式咬合板，就用口內掃描取得你的牙齒和咬合位置，再用電腦設計板子。
4
戴入
口外切削完成再戴
醫療級 PMMA 樹脂在口外用五軸切削機切好、拋光，不在嘴裡加樹脂；戴入時調好每顆牙的接觸。
5
定期回診
調整與追蹤
檢查板子上的接觸和磨痕，重新調平均。戴了更痛、早上咬不回去，先停戴、提早回來。
軟式防磨牙板
3,000 元
軟、剛戴比較舒服；適合輕度磨牙、短期使用，或想先試試看戴不戴得住。
硬式咬合板
15,000 元
數位切削，可以調每顆牙的接觸；適合磨耗明顯、肌肉或關節不適、要長期戴的人。
防磨牙的咬合板，大多數人是晚上睡覺戴，白天不用戴。不要自己改成一天 24 小時戴，長時間戴著反而可能讓咬合跟著改變。
咬合板是晚上替牙齒擋磨耗，不是把磨牙的開關關掉。
延伸閱讀
費用
竹北咬合板多少錢？健保和自費怎麼選
健保咬合板多半在醫院，由口腔顎面外科或顳顎關節門診診斷、符合條件才能申請。下面是我的診所的自費價格；如果你比較適合走健保，我會直接跟你說。
咬合板與止鼾器費用
我的診所｜2026 年 11 月
軟式防磨牙板
輕度磨牙、短期使用、先試戴
3,000 元
硬式咬合板
口內掃描＋電腦設計＋五軸切削，口外完成再戴
15,000 元
止鼾器（上下分離式）
前移距離可以調整
35,000 元
止鼾器（上下一體式）
客製一體成形，前移距離固定
60,000 元
健保咬合板
在醫院經醫師診斷符合條件申請
依醫院規定
軟板材料有彈性，很難調出均勻的咬合接觸；磨牙比較嚴重、做了貼片或全瓷冠要保護的人，我會建議硬式。打呼合併睡覺會停止呼吸的人，要先做睡眠檢查，不是只做一片板子就結束。
健保還是自費沒有對錯，看你重視的是價格，還是時間和材質。
延伸閱讀
研究怎麼說
咬合板對顳顎關節痛有用嗎？我必須誠實說
研究怎麼說：英國曼徹斯特大學等團隊 2020 年整理 52 篇隨機試驗，把各種顳顎關節障礙放在一起看，沒有證據顯示咬合板比不戴、或只做簡單衛教更能減輕疼痛，而且證據品質很低（Riley 2020）。
2023 年《英國醫學期刊》的國際臨床指引，針對痛超過 3 個月的顳顎關節痛，強烈建議的是認知行為治療、下顎運動與伸展、按摩痛點、居家運動和衛教；可拆的咬合板是有條件地不建議當主要治療，會永久改變咬合的處理則是強烈不建議（Busse 2023）。
會不會自己好？追蹤 165 位肌肉型顳顎關節痛的人 5 年：33% 好了、36% 時好時壞、31% 一直都在（Rammelsberg 2003）。關節盤卡住、沒有治療的 40 個人，2.5 年後 43% 完全沒症狀、33% 減輕（Kurita 1998）。
黃醫師的看法
所以我不會把咬合板當成治顳顎關節的神器。它比較確定的用處，是讓夜間磨牙、咬緊的人用板子代替牙齒被磨，保護牙齒和假牙；部分早上咬肌很痠的人，戴了會舒服一些。我會把它和自我照護一起做，也不會為了止痛去磨牙齒、做矯正或整口假牙這種改不回來的處理。
咬合板保護牙齒很確定，治好顳顎關節痛不確定。
延伸閱讀
看診資訊
竹北顳顎關節看診：時間、地址、停車
想做咬合板、或下巴痠了好幾週，可以用 LINE 或電話 03-658-9988 預約，咬合板評估請約黃醫師的門診（週一、三、五）。下巴突然關不起來，先打電話問能不能馬上處理。
診所看診時間
咬合板請約黃醫師門診
週一、三、五
黃醫師門診
10:00–21:00
週二、四
下午、晚上
14:00–21:00
週六
隔週，由其他醫師看診
10:00–17:00
週日
休診
竹北市成功三路 92 號｜停車場就在診所隔壁｜從高鐵新竹站開車約 10 分鐘
常見問題
竹北顳顎關節與咬合板常見問題
顳顎關節痛、下巴痛要看哪一科？
先看牙科，排除牙齒、智齒的原因，評估肌肉和關節，需要時做咬合板。突然卡住張不開、撞到後咬合變了、關節退化，或保守照護 3 個月沒改善，要到醫院口腔顎面外科或顳顎關節門診做影像檢查。下巴底下有腫塊、耳朵前下方腫，看耳鼻喉科。
顳顎關節炎多久會好？會自己好嗎？
多數會改善，但常常時好時壞。剛發作、原因明確的肌肉痠痛，通常幾天到幾週明顯改善；拖成慢性的，可能幾個月起起伏伏。軟食、熱敷、白天不咬緊，會讓它好得快一點。痛超過 3 個月、越來越張不開，就要進一步檢查。
咬合板多少錢？新竹咬合板可以用健保嗎？
我的診所軟式防磨牙板 3,000 元、硬式咬合板 15,000 元。健保咬合板多半在醫院，由口腔顎面外科或顳顎關節門診診斷符合條件才能申請，可以先打電話問醫院哪一科做、需不需要轉診單。你比較適合走健保的話，我會直接跟你說。
咬合板要戴多久？
大多數人是晚上睡覺戴，白天不用戴。為了保護牙齒和假牙，通常會長期晚上戴；為了肌肉、關節不適，症狀穩定後再一起討論怎麼慢慢減少。不要自己改成一天 24 小時戴，並且定期回診調整。
磨牙要看什麼科？藥妝店的磨牙牙套有用嗎？
只有磨牙、牙齒磨耗，看一般牙科就可以。藥妝店的現成牙套不是依照你的牙齒和咬合做的，沒辦法調整；牙齒已經在崩、做了貼片或全瓷冠的人，建議讓牙醫做一片可以調整的咬合板。
張嘴喀喀響但不痛，要治療嗎？
通常不用。會喀喀響的關節很多，不痛、張得開，觀察就好。如果開始會痛，或聲音突然消失、嘴巴只張得開一半，就要盡快回來評估。
下巴脫臼關不起來怎麼辦？
先打電話給牙醫診所，問現在能不能處理；我的診所可以幫你把下巴推回去。撞到、摔倒後脫臼的，要先照 X 光再推；呼吸、吞嚥困難直接去急診。常常脫臼的，我會轉給口腔顎面外科處理根本問題。
睡覺打呼可以戴咬合板嗎？
咬合板是防磨牙的，不是止鼾器。打呼合併睡覺會停止呼吸，要先做睡眠檢查。需要止鼾器的話，我的診所上下分離式 35,000 元、上下一體式 60,000 元。
預約顳顎關節與咬合板評估
下巴痠、晚上磨牙、張嘴會響，先來檢查；需要咬合板我在診所做，需要影像或專科的，我會直接幫你轉。
橙蒔美學牙醫診所｜竹北市成功三路 92 號｜停車場在隔壁
關於作者
黃文龍醫師
橙蒔美學牙醫診所院長・中山醫學大學牙醫學士
中華民國植牙醫學會 專科醫師
台灣國際植牙醫師學會 專科醫師
中華民國植牙全國聯合醫學會 專科醫師
台灣植牙聯盟醫學會 專科醫師
美國紐約大學植牙進修
2024 年百大牙醫
我是植牙專科醫師、什麼都看的「大 GP」，不是顳顎關節專科：夜間磨牙、咬合板、一般的下巴痠痛我自己處理；需要影像檢查或手術評估的，我會轉給醫院口腔顎面外科。
本頁研究：Riley 2020（Health Technol Assess）、Busse 2023（BMJ 臨床指引）、Rammelsberg 2003（J Orofac Pain）、Kurita 1998（J Dent Res）。實際治療與費用以門診評估為準。