銀粉牙齒裂、咬某個點酸酸的？移除舊銀粉改做半罩式 3D 齒雕的裂齒症案例

裂齒症常見的感覺，其實代表什麼

• 「平常不痛，咬到某個角度才酸一下」
  咬下去的時候裂縫被撐開一點點，裡面的神經感覺到壓力變化。
• 「咬完放開的那一下特別不舒服」
  裂縫在放開時閉合，這也是裂齒很典型的感覺。
• 「喝冰的會酸，但說不出是哪一顆」
  裂痕讓冷刺激比較容易傳進去，可是位置不容易指出來。

這顆牙可以怎麼做

• 移除銀粉，再補一次樹脂
  不建議
  洞補起來了，但牙尖沒有被包住。裂痕還在，咬下去照樣會被撐開，酸的感覺可能還會回來。
• 移除銀粉，做半罩式 3D 齒雕（overlay）
  我選這個
  只把牙尖蓋起來，牙齒側面完整的地方保留。陶瓷用黏著的方式跟牙齒結合，像一個殼把裂縫抱住。23,000 元／顆。
• 磨小整顆，做全瓷冠（牙套）
  保護最完整，但磨得最多
  整顆包起來，要把四周都磨掉一圈。後牙全瓷冠同樣 23,000 元／顆，差別在要犧牲多少自己的牙。

半罩式齒雕 vs 全瓷冠

這顆牙的治療順序

1. 1
   診斷裂齒症先確認酸的那一點，是裂痕造成的，不是蛀牙或咬太高。
2. 2
   移除舊銀粉把銀粉清乾淨，裂痕和底下的牙齒狀況就看得到了。
3. 3
   做成半罩式 3D 齒雕（overlay）用電腦設計、陶瓷切削出來，黏在牙齒上，把牙尖包起來保護底下的牙齒。

臨床上怎麼說

裂齒症不容易照 X 光看出來，臨床上常用的方法是讓病人一個牙尖一個牙尖地咬，找出會酸的那一點，再配合光照、看裂痕的走向。銀粉移除之後，裂痕通常看得更清楚。

這類治療的費用（我的診所）

• 項目我的診所費用說明
• 3D 齒雕（半罩式 overlay）23,000 元／顆移除舊銀粉後製作，把牙尖包起來
• 後牙全瓷冠23,000 元／顆裂痕太深、牙尖都很薄時才改做
• 保固1 年從黏上那天起算，條件是定期回診

齒雕和補牙、牙套的完整比較，看補牙多少錢。

有這些情況，建議來檢查

• 牙齒以前用銀粉補過，而且補很大一塊。
• 咬到某個角度、某個點會酸一下。
• 咬完放開的時候特別不舒服。
• 銀粉旁邊看得到黑黑的細線。
• 喝冰的會酸，但說不出是哪一顆。
• 睡覺會磨牙，或習慣咬硬的東西。