很多牙醫老前輩都會說：「補門牙很容易斷！」或是「門牙斷了不能補。」
遇到門牙缺一角，病人有時會希望醫師幫忙補一下。那問題來了：用樹脂直接把斷裂的前牙補回去，是真的很容易咬斷嗎？門牙斷裂要怎麼處理，才能一勞永逸？
門牙缺角示意圖
先給你結論
補門牙「容易掉」是有道理的：樹脂靠黏著劑黏在牙齒上，黏著強度遠低於原本的牙齒。但只要把黏著面積加大（例如磨出斜面），一樣可以補得很牢；如果你常啃硬的東西，一體成型的全氧化鋯牙套會是更穩的選擇。
門牙斷裂的形狀，決定能不能補得牢
補不補得牢，第一步要看斷裂面長什麼樣子。同樣是缺一角，兩種情況差很多：
情況一
平滑的斷面
斷面平整，樹脂只能靠黏著劑黏在斷掉的地方，沒有任何地方可以卡住。
情況二
有形狀可以卡住
斷裂的形狀剛好有凹槽或台階，樹脂可以卡在某些位置，不完全靠黏的。
這篇只討論情況一：只能靠黏著劑把樹脂黏在門牙上。這時黏著劑的「剪切強度（shear strength）」必須高過咀嚼時門牙受的力，補的東西才不容易掉。簡單說，就是黏得夠緊才能抵抗咀嚼的力道。
用三個數字，粗估門牙斷掉時受了多少力
目測估算，上圖門牙缺角處可供黏著的面積大約只有 0.1 cm²（非常小）。牙齒本身的剪切強度在 100 MPa 上下（教科書表列：琺瑯質約 90 MPa、牙本質約 138 MPa）。1 MPa 約等於每平方公分承受 10 公斤的力，所以可以反推：
0.1 cm²
目測可供黏著的斷面面積
約 100 MPa
牙齒的剪切強度（1 MPa ≈ 10 kg／cm²）
≈ 100 公斤
0.1 × 100 × 10，推測當初斷掉時受到的力
這是很粗糙的推論，因為琺瑯質與牙本質強度不同，剪切強度（shear strength）和撓曲強度（flexural strength）也不是同一回事。但可以看出大概的量級：門牙斷掉的那一下，力量真的不小。
牙齒各項強度係數（引用自 Craig's Restorative Dental Materials）
如果斷得比較多，甚至斷到牙齦下面，要補還是做牙套，請看牙齒斷掉怎麼辦？門牙斷掉要補還是做牙套。
補門牙真的容易脫落嗎？
照理來說，是的。
從下面的圖可以看到，品質不錯的黏著劑在良好情況下（Total-Etch 全酸蝕模式），剪切強度大約在 25–27 MPa，和原本牙齒的 100 MPa 差了一大截，強度當然比不上原生齒。所以才會有「補了容易掉」的說法。
剪切強度比較（MPa，粗略）
原本的牙齒（琺瑯質／牙本質）約 90–138
黏著劑（Total-Etch，良好情況）約 25
長條為示意：原牙以 100 MPa 取整；黏著劑以約 25 MPa 取保守值（下圖 3M Single Bond Universal 約 27 MPa）。
3M Single Bond Universal 黏著劑的剪切強度（資料來源：3M 內部數據）
黏著面積變大，就能補得牢
不過也沒有想像中那麼脆弱。把補的邊緣磨出斜面（bevel），黏著面積就可能增加一、兩倍以上，估計能到 0.3 cm²，這樣可以承受大約 0.3 × 25 × 10 = 75 公斤的咬力。
能承受的力量估算（公斤）
原牙斷掉時的力量（反推）約 100 kg
加斜面後的樹脂補綴（0.3 cm²）約 75 kg
平整斷面直接黏（0.1 cm²）約 25 kg
估算公式：黏著面積（cm²）× 剪切強度（MPa）× 10。為簡化的粗估，實際受力還會受牙齒形狀、咬合方向影響。
黃醫師的提醒
只要不要咬堅果、骨頭這類很硬的東西，加了斜面的樹脂補綴基本上都還算堪用。但如果平常就有這些飲食習慣，就要考慮別的做法，下一段會說明。
如何避免門牙補綴物脫落？
如果希望一勞永逸，全氧化鋯假牙套會是不錯的選擇。一體成型的假牙，整體的硬度與穩固度都比「黏上去」的補綴物牢固許多，不必完全依靠黏著劑來承受咬力。
如果病人說想要啃螃蟹，我也會推薦做成全氧化鋯的假牙套。在選擇補綴方法前，可以先想想自己平常的飲食和用牙習慣，適合哪種療程。
門牙缺損以全氧化鋯牙套重建（牙醫師 黃文龍）
樹脂補綴 vs 全氧化鋯牙套
靠黏著
樹脂補綴
保留較多原本的牙齒，處理時間短。但強度取決於黏著面積與黏著劑，咬硬物時風險較高，可能需要再補或重做。
一體成型
全氧化鋯牙套
整顆牙冠的硬度與穩固度高，不單靠黏著劑承受咬力。代價是需要先修磨牙齒，以及較高的費用，要和醫師討論是否值得。
依你的用牙習慣來選
適合樹脂補
不太咬硬物
缺損不大、可以磨出斜面增加黏著面積，平常不啃堅果、骨頭，樹脂補綴通常堪用。
兩者都要評估
缺損較大或咬合很緊
可供黏著的面積小、門牙又承受很大的咬力時，樹脂容易再掉，建議和醫師討論是否直接做牙套。
建議牙套
常啃螃蟹、硬食物
經常用門牙咬很硬的東西，一體成型的全氧化鋯牙套會比黏上去的補綴物穩固許多。
最後的決定還是要看牙齒的實際狀況。建議把你的飲食與咬合習慣告訴醫師，一起挑選合適的方法。
如果不是補一個角，而是整面門牙都用樹脂堆過，那就是樹脂貼片；能用多久、變黃崩角怎麼辦，看樹脂貼片和陶瓷貼片差在哪。 門牙補的樹脂變色、有色差，看門牙補牙為什麼會變色。
門牙補牙常見問題
門牙缺角補樹脂，一定會掉嗎？
不一定。斷面平滑、只能靠黏著劑固定時，確實比較容易脫落；但若把邊緣磨出斜面，增加黏著面積，一樣可以補得很牢。
補好的門牙可以咬硬的東西嗎？
不建議。堅果、骨頭、螃蟹殼這類很硬的食物，很容易超過樹脂補綴能承受的力量。平常習慣啃這些東西的人，可以和醫師討論改做牙套。
什麼情況建議做全氧化鋯牙套？
缺損範圍大、可供黏著的面積很小，或是平常習慣啃硬食物的人，一體成型的全氧化鋯牙套會比較穩固。實際是否適合，需要醫師看過牙齒後評估。
為什麼說黏著劑的強度比原本的牙齒差？
牙齒的剪切強度大約在 90–138 MPa，而品質不錯的黏著劑在良好情況下大約是 25–27 MPa，所以單靠黏著劑的補綴物，強度不比原生牙齒穩固。
門牙斷掉的碎片要怎麼處理？
請把斷掉的碎片保存起來（例如放在牛奶或生理食鹽水中），盡快回診，讓醫師評估能否使用。不建議自己用黏膠處理。
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關於作者
黃文龍醫師
中山醫學大學牙醫學士。中華民國植牙醫學會植牙專科醫師、台灣國際植牙醫師學會植牙專科醫師，美國紐約大學植牙進修。長期投入全瓷冠、陶瓷貼片與黏著修復，2024 年百大牙醫、新竹縣牙醫師公會理事。
資料來源：Craig's Restorative Dental Materials（琺瑯質與牙本質性質表）；3M Single Bond Universal 黏著劑技術資料（剪切黏著強度）。文中咬力為依面積、剪切強度估算的粗略推論，非臨床測量值。
