分類 植牙專欄

缺牙久了，牙床（齒槽骨）會慢慢變矮變平，活動假牙越戴越鬆、磨到痛。黃文龍醫師說明牙齦萎縮和牙床萎縮差在哪、牙床萎縮還能不能做全口假牙、牙床很平的假牙怎麼做比較穩、還能不能植牙，以及怎麼讓牙床少萎縮一點。

植牙 PTT 問答 · 黃醫師一題一題回答 「醫…

植牙醫師怎麼選？黃文龍醫師用研究說明：植牙醫師做過多少，比頭銜更能預測結果。教你看 5 個證據：完整病例與一年以上追蹤、術前規劃與導板誰做、併發症怎麼處理、保固與回診制度、報價與植體品牌是否透明，附第一次諮詢可以問醫師的 8 個問題。

植牙評估、植牙諮詢要做什麼？第一次來會問病史與用藥、做口內與牙周檢查、拍 CBCT 3D 斷層和口內掃描，再說明方案、時程與報價。黃文龍醫師整理要帶的東西、每項檢查在看什麼、該問醫師的問題清單，以及報價單怎麼看。在我的診所，植牙諮詢與 CBCT 評估免費。

微創植牙是什麼？很多人以為微創就是「不翻瓣」、有導板就不用切開牙肉。黃文龍醫師用研究說明不翻瓣真的比較不痛，但成功率、角化牙齦和骨頭條件才是重點；我幾乎每顆都用導板，卻大多數還是翻瓣，原因是要把那圈比較韌的牙肉留在植體旁邊。

糖尿病植牙可以嗎？黃文龍醫師用研究說明：血糖控制好的人，植牙存活率和一般人差不多；糖化血色素 8% 以上，骨頭長得慢、植體周圍炎風險較高。高血壓控制好也可以植牙。手術當天早餐、藥、血壓、血糖怎麼準備，一次說清楚。

幾歲可以植牙？植牙沒有年齡上限，70、80、90 歲的長輩只要身體穩定、能清潔、能回診都可以評估；青少年要等臉部骨頭長完才植。黃文龍醫師用研究說明老人植牙成功率、要先看哪些藥和慢性病、假牙怎麼選才好照顧，以及費用與補助。

門牙植牙會不會一看就是假的？黃文龍醫師說明門牙植牙跟後牙差在哪：外側骨頭薄、牙肉薄就容易透灰、退縮、出現黑三角；植體怎麼放、什麼時候要補骨補肉（補骨用自己的骨頭）、等骨頭長好的幾個月有哪三種臨時牙，以及門牙植牙費用（和後牙一樣）。

植牙後可以吃什麼？黃文龍醫師整理植牙後飲食時間表：當天麻藥退了再吃冷的軟的、第一週溫的軟食用另一側咬、骨頭長好前那一側不咬硬的、裝上正式假牙才恢復正常；附可以吃／先不要吃清單、第一週三餐菜單，以及補骨、鼻竇增高、即拔即種、All-on-4 當天裝牙的飲食差異。

植牙要多久？骨頭夠、直接植牙大約 3～6 個月；拔牙後要先等約 4 個月，補骨、鼻竇增高會再拉長。黃文龍醫師用一條時間軸說明植牙流程 7 步驟、每一步多久，上顎下顎、補骨、即拔即種各差多少，以及手術當天要多久、什麼時候最不舒服。

抽菸可以植牙嗎？可以，但風險比較高。黃文龍醫師用研究說明：抽菸者植體失敗率約 6.35%、不抽菸約 3.18%，合併補骨、一天抽 20 支以上風險更高。為什麼植牙不能抽菸、術前術後要停多久、植牙後多久可以抽菸、電子菸和加熱菸有沒有比較好、檳榔、戒不掉怎麼辦，一次說清楚。