分類植牙專欄

缺牙會失智嗎？缺牙、咀嚼和失智的研究到底怎麼說，植牙能不能預防

缺牙會失智嗎？黃文龍醫師整理統合分析：缺牙較多的人之後失智的比例確實比較高，但年紀、教育、經濟、牙周發炎、營養、社交都會同時影響兩邊，有關聯不等於因果；有戴假牙的人差距變小，卻沒有隨機試驗證明植牙能預防失智。也逐一核對新聞常見的「14 顆」「1.9 倍」，以及長輩缺牙、失智時子女可以怎麼做。

臼齒拔掉一定要補嗎？黃文龍醫師按牙位說明：第一大臼齒前後都有牙，不補會讓後面的牙往前倒、對咬牙往下長，多半建議補；最後一顆第二大臼齒，對咬牙穩定時可以考慮不補；智齒拔了通常不用補。也整理植牙、牙橋、矯正關縫、智齒移植怎麼選，以及臼齒植牙費用。

齒槽骨流失能長回來嗎？黃文龍醫師說明齒槽骨是什麼、拔牙後前 3～6 個月骨頭變窄最快、牙周病與長期缺牙怎麼讓骨頭變少，食物、鈣片、中醫、固齒產品能不能讓骨頭長回來，沒有齒槽骨會怎樣，以及補骨、上顎竇增高、齒槽脊劈開、傾斜植體怎麼重建與費用。

牙齒鬆動、搖晃還能救嗎？黃文龍醫師說明牙齒為什麼會搖（牙周病、咬合太大力、根尖發炎、撞到、牙根裂、懷孕、矯正）、鬆動度 0～3 度怎麼分、會不會自己好、什麼情況可以留什麼情況要拔、牙周夾板能不能固定、撞到搖晃怎麼辦、吃什麼有沒有用。

植牙後可以坐飛機嗎？可以做 MRI、過海關安檢嗎？黃文龍醫師一篇整理植牙後的日常：一般植牙與鼻竇增高後多久能搭飛機、鈦植體照核磁共振會怎樣、金屬牙套與磁扣假牙要注意什麼、咖啡茶和吸管、運動重訓什麼時候恢復。

植牙腫幾天會消？黃文龍醫師用研究說明：植牙後第 2 天左右最腫，之後一天比一天消，一週左右明顯改善；瘀青會往下巴、脖子移、從紫變黃，多半 1～2 週退。補骨、鼻竇增高、全口為什麼比較腫，冰敷熱敷怎麼切換、抗生素吃幾天，以及哪一種腫要回診。

「無螺絲植牙」不是一種植牙，而是三種不同的設計：植體和基台靠錐度卡緊、牙冠用黏的看不到螺絲孔、植體和基台一體成形。黃文龍醫師用研究說明三種各自的優缺點、殘留黏著劑和植體周圍炎的關係，以及植牙螺絲鬆了、維修孔樹脂掉了怎麼辦。

補骨粉是什麼？黃文龍醫師整理四種補骨材料：自體骨、同種異體骨、異種骨（牛骨）、合成骨的來源與研究，說明牛骨粉多年後顆粒還在、補骨多少錢、能不能請保險、骨粉掉出來正不正常，以及為什麼我補骨用你自己的骨頭，只有上顎竇增高才用合成骨。

植牙會痛嗎？黃文龍醫師用研究說明：手術中打了麻藥多半只感覺壓力，術後最痛是麻藥退後到隔天，之後一天比一天輕；植牙跟拔牙哪個比較痛、補骨會不會比較痛、第二階段和鎖螺絲會不會痛，以及怎麼止痛、什麼樣的痛要回診。

全口重建一定要一次做完嗎？黃文龍醫師說明全口重建不只是全部拔掉做 All-on-4，也可以留下好的牙、壞的才換；分階段的順序是先控制發炎、等骨頭癒合、植牙、戴臨時假牙試咬合，最後才做正式假牙；先做哪裡、上下顎能不能分開做、要多久、哪個階段最不舒服，以及費用怎麼依單價分段計算。

臨時假牙一定要戴嗎？可以戴多久、掉了怎麼辦、多少錢？黃文龍醫師說明植牙、全瓷冠、All-on-4 與咬合重建的臨時假牙在做什麼：試高度、咬合、發音、外觀與牙肉形狀，也保護磨過的牙、守住空間；以及它不耐咬、容易掉、會變色的限制。

植牙哪個品牌好？黃文龍醫師用系統性回顧說明：主流植體品牌 5～10 年存活率差不多，真正有差的是連接方式、平台轉移、原廠零件、完整的植牙紀錄與醫師熟悉度；市占率高不等於日後好維修，「終身保固」多半只是讓人安心。