分類 植牙專欄

植牙鬆動，不一定是植體壞了。黃文龍醫師用四層構造圖說明牙冠、基台、螺絲、植體本體各自會出什麼問題，看到哪些狀況要多快回診，以及為什麼千萬不要自己鎖、自己黏。

原診所搬走、醫師退休，或搬家到竹北，別家做的植牙出問題怎麼辦？黃文龍醫師說明外院植牙要先分急不急、該不該先回原診所、要帶哪些資料、品牌不明或零件停產時怎麼辨識系統，以及費用和保固怎麼算。

數位植牙不是一台機器，是一串資料接力。黃文龍醫師說明 CBCT、口掃、植牙規劃軟體、導板、掃描桿、桌上型掃描各自記錄什麼，以及為什麼全口有時還要加做傳統印模、試戴確認。

很怕植牙，可以睡著做完嗎？黃文龍醫師說明舒眠植牙和全身麻醉差在哪、誰適合誰要多評估、手術前要告訴我們哪些事、當天流程，以及為什麼做完一定要家人接、當天不能開車騎車。

拔牙後要不要塞膠原蛋白？黃文龍醫師照時間順序整理牙科膠原蛋白從止血、再生膜到拔牙封口的 50 年演變，說明 6 種用法、socket-plug technique 怎麼做、研究怎麼說，以及我什麼時候用、什麼時候不用。

我補骨不用牛骨粉：小缺口用手術中刮下來的自體骨屑，骨屑撐不住的大缺口才用自體骨塊，只有上顎竇增高用合成骨。黃文龍醫師用圖解說明為什麼不用骨粉、自體骨從哪裡取、骨塊怎麼固定、為什麼等 4 個月再植牙，以及研究怎麼說。

植牙補肉（結締組織移植）是從上顎取一小片肉，墊在植體外側，讓牙肉變厚。黃文龍醫師用圖解說明補骨和補肉怎麼分、肉從哪裡取、為什麼優先取上顎結節，以及取肉傷口兩週內怎麼照顧、哪些狀況要馬上回診。

植牙時骨頭太窄，不一定要從外面補骨。黃文龍醫師用圖解說明齒槽脊劈開（ridge split）怎麼看骨寬與骨型態、上下顎差異、一次完成或分兩次、骨片斷裂怎麼處理，以及和 GBR、塊狀骨怎麼選。

兩顆相鄰植牙為什麼要連在一起？黃文龍醫師說明連冠的咬合與螺絲考量、單冠的清潔及維修優點，並用圖解教你從側面穿入超級牙線、清潔兩側基台。

植牙有保固嗎？竹北橙蒔美學牙醫單顆植牙保固 2 年，從假牙裝好那天起算，植體與假牙都保，條件是每 6 個月回診一次。黃醫師用圖卡說明保什麼、不保什麼、為什麼保固一定要綁回診，以及「終身保固」實際怎麼算。

拔牙後約 4% 的位置在 3 個月後仍是疤痕組織。原因多是骨壁缺損與血流不足，不一定是細菌。黃醫師用人體切片與論文全文，說明即拔即種真正的風險、拔牙後要不要搔刮與打洞。

植牙不一定要補骨。跳躍間隙2mm、頰側裂隙5mm、上顎竇殘存骨5mm是關鍵門檻。黃文龍醫師依段醫師課程與 PubMed 原始研究，用互動工具說明何時該補、何時不必。