分類 牙周治療

矯正本身不一定會讓牙齦萎縮，風險高的是牙肉薄、外側骨頭薄，又要把牙齒（特別是下門牙）往外推的人。黃文龍醫師說明骨開裂、骨開窗、牙根骨頭突出是什麼，誰比較容易退、矯正前什麼情況先補肉，以及矯正中發現牙齦在退該怎麼辦。

做了牙套、全瓷冠幾年後，牙齦往牙根方向退一點很常見：研究追蹤 5 年，藏在牙齦下的牙套邊緣從 65% 降到 41%。全瓷冠露出來的是自己的牙根，舊的金屬燒瓷才會黑一條。黃文龍醫師說明牙套周圍牙齦萎縮的原因（牙齦薄、邊緣太深、牙套太凸、刷太大力、牙周病）、什麼情況觀察就好、敏感怎麼辦，以及補肉和重做牙套怎麼選。

牙齦一片一片的咖啡色、刷也刷不掉，多半是黑色素沉澱：天生的體質或抽菸造成，都不是病。抽菸的人約兩成有，戒菸後會慢慢變淡；銀粉碎屑留在牙齦裡、舊假牙金屬邊透出來，看起來也很像。只有一顆、越長越大的黑點才要盡快檢查。黃文龍醫師說明怎麼分、什麼情況要看，以及雷射與刮除去色素的效果和復發。

牙齒蛀到或斷到牙齦下，牙套的邊緣沒地方做，醫師就會提到「牙冠增長術」。黃文龍醫師說明為什麼要先做、一定要做嗎、二極體雷射和翻瓣修骨差在哪、會不會痛、做完多久可以做牙套、費用與保險，以及什麼情況乾脆拔掉植牙比較好。

漱口水推薦不用看品牌，看背面成分。黃文龍醫師說明含氟、氯己定 0.12%、CPC、精油、含酒精漱口水各適合誰，為什麼氯己定只能短期用、會染色，含酒精會不會口乾、致癌，以及牙周病、植牙術後、戴矯正器、口臭各自怎麼選。

牙菌斑是什麼？是細菌長成的一層生物膜，不是食物殘渣。黃文龍醫師說明牙菌斑怎麼變成牙結石、牙菌斑最怕什麼、刷得掉嗎（牙菌斑可以、牙結石不行）、黃色和黑色牙結石的差別、黑色牙菌斑是什麼、牙結石會造成牙周病和口臭、多久洗一次牙，以及牙菌斑顯示劑怎麼買、怎麼用、看出哪裡沒刷到。

口臭怎麼辦？黃文龍醫師說明怎麼知道自己有口臭、口臭的人自己知道嗎；研究中約四分之三的口臭來自嘴巴裡：舌苔、牙周病、蛀牙、智齒、假牙、食物卡塞、口乾。也說明舌苔白、黃、厚是什麼，刮舌苔怎麼刮，漱口水（氯己定、含鋅、酒精）有沒有用，吃什麼能改善，口臭是肝不好、胃不好嗎，長期口臭看哪一科，以及自覺口臭別人卻聞不到的假性口臭。