「醫師，我這副假牙才做兩年，吃飯還是一直掉，是不是要換更貴的材質？」

這句話我在診間聽過太多次了。

而我的答案常常讓病人愣一下：假牙會不會穩，跟你用多貴的材料，關係沒有你想的那麼大。

真正決定它穩不穩的，是製作過程中有沒有把幾件事量準。而這正是 BPS 在處理的問題。

先講結論：BPS 不是材質，是一套「做法」

BPS 的全名是 Biofunctional Prosthetic System，中文常翻成「生物功能性補綴系統」。名字很長，聽起來很厲害，但它其實只是在講一件事：

把做全口假牙的每一個步驟，從「憑醫師經驗手感」改成「用工具量出來」。

打個比方。傳統做全口假牙，有點像老師傅蓋房子——憑經驗、憑手感，做得好的非常好，但品質很吃個人功力。BPS 則是把這些「手感」拆解成一個個可以量測、可以重複的步驟，每一步都有專用的器具去記錄。

所以你會看到 BPS 有一堆奇怪的名字：Centric Tray（咬合定位盤）、Gnathometer（顎位描記器）、UTS 面弓……說穿了，這些全部都是「尺」。用來量你的嘴巴。 IvoBase 加壓注入機和 Ivotion 就是特殊的材料和做法，達到超越傳統活動假牙的密合度。

想先看看全口假牙有哪些常見誤解，可以先讀全口活動假牙的十大迷思。這一頁專門講 BPS 這套做法本身。

為什麼要這麼麻煩？因為「憑感覺」真的會出錯

我舉一個最具體的例子，你馬上就懂了。

做全口假牙時，我們要決定兩件事：

上下巴要開多高（專業上叫垂直咬合高度，VDO）
下巴要擺在前後左右的哪個位置（叫中心關係，CR）

文獻上有一個數字讓我印象很深：在沒有牙齒的病人身上，「高度」這一項，不同人測出來的誤差可以到 5 到 10 毫米。而「前後左右」的誤差通常只有 1 到 2 毫米。

5 到 10 毫米是什麼概念？大概就是你小指頭的寬度。

這代表什麼？代表如果高度沒先定準，後面量的前後左右位置全部都會歪掉。因為下巴是繞著關節在轉的，你把開口高度改 5 毫米，下巴的位置就整個跑掉了。

所以 BPS 的順序是固定的：先用 Centric Tray 把高度大致抓出來 → 再做印模順便用發音校正高度 → 最後在高度鎖定的狀態下，才去定前後左右。

順序錯了，後面再怎麼精細都是白做工。這就是為什麼 BPS 這麼堅持流程。

BPS 標準流程：四次約診，每次在做什麼？

很多人一聽到「要來好幾次」就皺眉頭。我完全理解。但看完你就會知道，每一次都有它非去不可的理由。

開始這四次之前，如果你嘴裡還有牙齒要拔，中間會有一段等牙床癒合的日子。這段時間不想沒有牙齒見人的話，可以先看即刻假牙（拔牙當天就戴上的那一副）能做到什麼、做不到什麼。

第一次｜先把「尺」架起來

這次會做三件事：

檢查與初步印模。用一種比較軟硬兩層的印模材，把牙床原本放鬆的樣子印下來。重點是不要壓迫它——尤其是下顎最後面那塊叫「磨牙後墊」的軟肉，傳統托盤常常會把它壓扁，之後假牙的後緣就封不住了。
用 Centric Tray 抓開口高度。就是一個中間有洞的小盤子，放矽膠進去，請你輕輕咬、吞個口水。這一咬就先把你「舒服的開口高度」大致記錄下來了。
用面弓記錄你的臉。把你的瞳孔連線、鼻耳連線這些臉部基準轉移到模型上，技工室才知道要把牙齒排成什麼角度。不然做出來的假牙可能牙齒是斜的。

第二次｜最關鍵、也最久的一次

說真的，這次約診可能要花你一個小時，甚至更久。而且這個「久」不是效率差，是刻意的。等一下我會解釋為什麼。

這次做兩件事：

1. 閉著嘴巴取印模（閉口式功能性印模）

這是 BPS 跟傳統做法差最多的地方，我一定要講清楚。

傳統怎麼做？你張開嘴，醫師把印模材放進去，然後用手去拉你的嘴唇和臉頰，把邊緣形狀「拉」出來。

BPS 怎麼做？把印模材放進去以後，請你把嘴巴閉起來，然後吞口水、嘟嘴、微笑、念幾個字、舌頭動一動。用你自己的肌肉，去把邊緣的形狀「擠」出來。

差在哪？差很多。

醫師用手拉，拉的是「嘴巴最大能張多開」的位置。但你平常吃飯講話的時候，肌肉是收縮的，那個空間比張到最大的時候小。結果就是——假牙邊緣做太長，你一咬東西，肌肉一收縮，就把假牙往上頂，假牙就鬆了、掉了。

閉著嘴巴做，記錄到的才是你真正在用的那個空間。

2. 讓你自己畫出下巴的正確位置（哥德式弓形描記）

這個聽起來很玄，但原理很單純。

在你上下顎的托盤中間，裝一支小針和一塊小金屬板。請你把下巴往前伸、往左滑、往右滑。針就會在板子上畫出一個圖形——因為形狀像一個箭頭（或哥德式教堂的尖拱），所以叫哥德式弓形。

箭頭的尖端，就是你下巴該待的位置。

重點來了：這個位置是你自己畫出來的，不是我用手把你的下巴喬過去的。傳統做法很依賴醫師用雙手引導下巴，但病人一緊張就會抵抗、會用力推，醫師手的力道方向也會有影響。讓你自己滑、自己畫，就少掉了這些人為誤差。

第三次｜試戴：現在不滿意，都還來得及

技工室會先做出一副「還沒完成」的假牙讓你戴戴看——可能是蠟做的，也可能是 3D 列印的一整塊試戴體。

這一次請你一定要挑剔。

照鏡子、笑一個、講幾句話、念念看「四十四隻石獅子」。牙齒太長太短？太白太黃？笑起來露太多牙齦？講話會漏風？這時候講，改起來很容易。等成品做好了再講，就是重做。

現在有些數位流程，甚至可以讓你把 3D 列印的試戴體帶回家戴幾天，實際吃個飯、跟家人講講話再回來反應。這比在診療椅上照三分鐘鏡子真實太多了。

牙技師在咬合架上確認全口假牙的蠟型排牙與咬合 — 試戴階段是你參與外觀與發音決定的唯一機會，請盡量挑剔。

第四次｜正式戴上，然後做一個小測試

成品完成後戴上，檢查貼合、咬合、有沒有壓到哪裡。

這時候我們常會做一個很簡單但很有用的測試：在單邊後牙放一捲棉花，請你只用那一邊咬。如果假牙另一邊翹起來，代表力量分配還沒平衡，要再調。這叫棉花捲測試。

另外，BPS 在成品成型時會用加壓注入的方式（IvoBase 系統）。因為樹脂在固化過程中會收縮，收縮就代表不貼合；用加壓的方式可以補償這個收縮。這一步病人完全感覺不到，但它是「戴起來準不準」的關鍵之一。

回頭解釋：為什麼第二次要拖那麼久？

這是我覺得 BPS 最有意思的一個設計。

你有沒有想過，一個人戴了十年不合的假牙，他的下巴會發生什麼事？

他的大腦會學會「閃避」。

哪裡咬下去會痛，下巴就自動往旁邊偏一點；哪個角度會讓假牙掉，就自動避開。久了以後，這個「歪掉的咬法」變成肌肉記憶，變成他的預設值。

問題來了：如果我今天直接叫他「咬下去」，我記錄到的會是什麼？我記錄到的是那個歪掉的位置。然後我照著這個歪掉的位置做一副新假牙——你覺得會好嗎？

所以 BPS 第二次約診拉這麼長，是刻意的。在那幾十分鐘裡，托盤在你嘴裡，你根本咬不到原本習慣的那個點。肌肉的舊記憶被強制「斷線」，下巴才有機會回到它解剖上該在的位置。專業上叫「肌肉神經去程式化」，白話講就是——讓下巴先忘掉壞習慣。

還有一個很聰明的地方：整個過程一直請你吞口水。為什麼？因為吞嚥是人類最原始的反射之一，你吞口水的時候，喉嚨和舌頭的肌肉會自然把下巴往後拉到正確位置。這件事你自己控制不了，也裝不出來。與其我用手去喬，不如讓你的反射自己帶路。

那 BPS 是不是就是吸附性義齒？

不是，但兩者常常一起出現，很容易搞混。

簡單說：BPS 是一整套製作流程（上下顎都適用）；下顎吸附性義齒（SEMCD）是專門解決「下排假牙容易翹」的一套設計原理。

兩者可以合在一起用——事實上日本的阿部二郎醫師就把吸附技術整合進 BPS 體系了。但它們不是同一件事，也不能因為做了 BPS 就保證會「吸得住」。

這題我另外寫了兩篇講得更細：BPS 就是吸附性義齒嗎？（講名詞差別），還有吸附性義齒 SEMCD 的關鍵秘密（講吸附的原理）。

真心話：這幾種情況，BPS 效果會打折

網路上講 BPS 的文章，九成都在講它多好。我想講一些比較少人講的。

1. 畫不出那個「箭頭」的人

前面說過，哥德式弓形描記要請你把下巴往前、往左、往右滑。但如果是中風後遺症、帕金森氏症、顳顎關節嚴重退化的病人，下巴沒辦法做出穩定平順的滑動，畫出來的就不是漂亮的箭頭，而是一團亂糟糟的雲霧狀線條。

沒有清楚的頂點，就定不出位置。這種情況我會改用其他方式評估，不會硬做。

2. 只做半套的 BPS

這點我要老實講。BPS 是一個封閉的系統，從托盤、印模材、描記器到注入機，環環相扣。

如果只取其中兩三個步驟，其他還是用傳統做法混著做，常常達不到預期效果。所以如果你在比較診所，與其問「你們有沒有做 BPS」，不如問「整套流程你們做到哪幾步」。

3. 牙床已經吸收到非常平的人

這是目前學界還在吵的一題，我照實說。

傳統觀點認為，牙床吸收到像刀刃一樣薄、或整個變平，就不可能有好的固位。但吸附性義齒這一派認為，只要邊緣封閉做得夠完整，即使平坦的牙床也能創造吸力。

兩邊都有道理，也都還沒有壓倒性的證據。所以我的立場是：值得試，但不會跟你保證。條件越差的牙床，越需要在治療前把話講清楚，而不是先收錢再說。

不做 BPS，還有什麼選擇？

做法	白話解釋	什麼情況值得考慮
傳統全口活動假牙	最基本的整副假牙，靠牙床支撐	預算有限、能接受多次調整、牙床條件還不錯
BPS 全口假牙	用系統化工具量測製作的活動假牙	在意咬合與外觀、願意配合四次以上回診
下顎吸附性義齒	針對「下排容易翹」設計的封閉原理	主要困擾在下顎，且下巴軟組織條件允許
All-on-4 植牙式全口重建	用四支植體把假牙鎖在骨頭上，不用拿下來	想要像真牙一樣咬、骨量與健康條件允許手術
植牙覆蓋式假牙	植 2 到 4 支當扣子，假牙還是可以拿下來洗	想增加固位但預算或條件不到全口植牙