「醫師，做這個要跑幾次啊？我孩子請假載我來很麻煩耶。」
這是我在診間最常被問的問題之一，而且我覺得問得很合理。
但我後來發現，大家真正介意的其實不是「幾次」。而是——為什麼一副拿得下來的假牙，要搞得這麼複雜？
所以這篇我不只告訴你要跑幾次，我把每一次在做什麼、為什麼非做不可，一次講清楚。
（如果你還不知道 BPS 是什麼，建議先看BPS 全口假牙完整解析這一頁。）
先說結論：標準是四次，但不是人人都四次
BPS 的標準臨床流程是四次約診，加上交付後的調整回診。
但我要老實說，實際上很少人剛好四次就結束。因為：
- 如果還有殘牙要拔，要等傷口愈合、牙床穩定（這就可能幾週到幾個月）
- 如果牙齦發炎、牙肉被舊假牙磨破，要先處理好
- 試戴那次如果你對外觀或咬合不滿意，會再多一次（而且我希望你不滿意就說）
- 交付後的壓痛調整，一般還會有幾次
所以有人跟你保證「三天交件」、「保證不用再調」，說真的，那句話請打個問號。
互動流程圖：點一下看每一次在幹嘛
BPS 全口假牙｜四次約診在做什麼
點選任一次，看看那天會發生什麼事
每一次都有它非做不可的理由。了解以後，你會比較知道自己在配合什麼。
第 1 次｜先把「尺」架起來
檢查、取初步印模，用 Centric Tray 抓出你舒服的開口高度，再用面弓把瞳孔連線、鼻耳連線這些臉部基準轉移到模型上。
為什麼要做：高度沒先定準，後面量的位置全會歪。而且初印模必須輕，壓扁了下顎後方的軟肉，之後就封不住。
你要配合：帶著舊假牙來，並且想好「什麼時候最容易掉、哪裡最痛」。舊假牙本身就是重要線索。
衛教資訊，非遠距診斷。每個人的牙床、軟組織、唾液與咬合條件都不同，實際流程跟次數請由牙醫師評估。
第 1 次：為什麼不能一來就直接取印模？
很多人以為做假牙就是「挑一坨黏土咬下去」那麼簡單。其實第一次最重要的工作是「把尺架好」。
初印模的重點是「輕」，不是「紮實」
這件事很反直覺。你可能覺得印模壓越緊、印得越清楚越好。
但問題是：你的牙床不是硬的。
尤其是下顎最後面那一塊叫「磨牙後墊」的軟肉，它很軟、很容易被壓扁。傳統的印模托盤往下壓的時候，常常就把它壓得扁扁的。
結果呢？模型上這塊肉是扁的，做出來的假牙後緣也是扁的。等你戴進去，肉又彈回原本的形狀——假牙與肉之間就出現縫隙，空氣漏進去，後緣就封不住了。
所以 BPS 會用特殊設計的托盤（把最後面的框架切掉），加上軟硬兩層的印模材，目的就是把牙床放鬆的、沒被壓迫的原始形狀記錄下來。
Centric Tray：一個小盤子解決大問題
接著會拿出一個中間有洞的小盤子，上下兩面放矽膠，請你輕輕咬、同時吞口水。
這一咬看起來很隨便，但它把你舒服的開口高度先記下來了。
為什麼這麼早就要量高度？因為文獻上有個數字很驚人：在沒牙齒的病人身上，高度的測量誤差可以達 5 到 10 毫米（大約一個小指寬），而前後左右的誤差只有 1 到 2 毫米。
下巴是繞著關節轉的。高度差 5 毫米，下巴的前後位置就整個跑掉。所以一定是先定高度，再定前後左右。順序不能反。
面弓：讓牙齒不會排成斜的
最後會用一個像眼鏡一樣的架子，把你的瞳孔連線、鼻耳連線這些臉部基準記錄下來。
為什麼要這個？因為技工室師傅拿到的只是一副石膏模型，他看不到你的臉。如果沒有這些基準，排出來的牙齒平面可能跟你的臉是歪的——從正面看，牙齒會一邊高一邊低。
第 2 次：最久、也最關鍵的一次
先給你一個心理準備：這次可能要花一個小時，甚至更久。
請先上廁所、多留一點時間，不要排在趕著要去辦事的那天。
為什麼要你閉著嘴巴取印模？
這是 BPS 跟傳統做法差最多的一步，也是我最想讓大家知道的一件事。
傳統做法：你張大嘴，醫師把印模材放進去，用手拉你的嘴唇、拉你的臉頰，把邊緣形狀拉出來。
BPS 做法：材料放進去以後，請你把嘴閉起來，然後吞口水、嘟嘴、微笑、念幾個字。用你自己的肌肉把邊緣擠出來。
差別在哪？我用一個比喻。
想像你要幫一個人量褲子尺寸。你叫他把肚子縮到最小、腰桿挺到最直，然後量一量——這樣做出來的褲子，他平常穿會緊嗎？會。因為人不會一直保持在那個姿勢。
嘴巴也一樣。醫師用手拉，拉出來的是「嘴能張多大」；但你平常吃飯講話的時候，嘴唇和臉頰的肌肉是收縮的，那個空間小很多。
假牙邊緣做得比實際空間大，會怎樣？你一吃東西、一講話，肌肉一收縮就把假牙往上頂。這就是很多人「不動的時候好好的，一吃飯就掉」的原因。
那個「箭頭」是怎麼畫出來的？
印模做完，接著要決定你的下巴該擺在哪。
我們會在你上下顎的托盤中間，裝一支小針和一塊小金屬板。請你把下巴往前伸、往左滑、往右滑。針就在板子上畫出一個圖形。
因為形狀像箭頭（或哥德式教堂那種尖尖的拱），所以叫哥德式弓形描記。箭頭的尖端，就是你下巴該待的位置。
重點來了：這個位置是你自己畫出來的，不是我用手把你下巴喬過去的。
傳統做法很依賴醫師用雙手引導你的下巴到正確位置。但說真的，這件事變數太多了——病人一緊張就會抵抗、會反方向用力推，而且每個醫師手的力道與角度都不一樣。讓你自己滑、自己畫，就把這些人為誤差拿掉了。
重點來了：為什麼這一步要刻意拖很久？
這是我覺得整個 BPS 最聰明的設計，也是最少人解釋的一點。
你有沒有想過，一個人戴了十年不合的假牙，他的下巴會變成怎樣？
他的大腦會學會閃避。
哪裡咬下去會痛，下巴自動往旁邊偏一點；哪個角度會讓假牙飛出去，就自動避開。一年、兩年、十年……這個歪掉的咬法就變成他的肌肉記憶了。
問題來了。如果我今天直接跟他說「來，咬下去」，我記錄到的是什麼？
我記錄到的是那個歪掉的位置。
然後我就會照著這個歪掉的位置，幫他做一副全新的假牙。你覺得會好嗎？
所以 BPS 把這一步拉長，是刻意的。在那幾十分鐘裡，托盤卡在你嘴裡，你根本咬不到原本習慣的那個點。舊的肌肉記憶被強制斷線，下巴才有機會回到它解剖上該在的位置。
專業上叫「肌肉神經去程式化」（deprogramming）。白話講就是——讓你的下巴先忘掉壞習慣，我們才能量到真的。
順便說：為什麼一直叫你吞口水？
這也是很多人覺得莫名其妙的一點。
因為吞嚥是人類最原始的反射之一。你在娘胎裡就會吞羊水了。
你吞口水的時候，舌骨上肌群和舌頭的肌肉會收縮，自動把下巴往後拉回正確位置。這件事你自己控制不了，也裝不出來。
與其我用手去喬你的下巴（你還可能會反射性抗拒），不如讓你的反射自己帶路。
同樣道理，取印模時叫你嘟嘴、微笑（英文就叫 kiss and smile），也是為了讓嘴唇、臉頰的肌肉自己把邊界定出來。
第 3 次：試戴——拜託你一定要挑剔
說真的，這一步我每次都要花很多力氣跟病人建設。
因為很多長輩很客氣，戴起來明明覺得牙齒太白、太長、不像自己，但嘴巴講的是「滿好的啊、沒問題啊」。
然後成品做好交付那天才說：「其實我一直覺得這牙齒好像太長……」
😂 我就會很想說：那天啊——
試戴是你唯一的改稿機會。這個階段牙齒還只是插在蠟上面，要改長度、改顏色、改排列、改露牙量，都很容易。等成品做好了，那就是重做。
試戴那天，請你做這幾件事
- 照鏡子，並且自然地笑。不是抿嘴角的那種，是你平常笑的樣子。露多少牙齒？露到牙齦嗎？
- 念幾個容易漏風的字。「四十四隻石獅子」、「七月七日七月七」。會漏風代表前牙位置或長度要調。
- 抓一下嘴唇的支撐感。人中有沒有被撐平？嘴唇有沒有被頂得太凸？
- 輕輕咬一下，感受兩邊是不是同時碰到。
可以的話，帶一個家人一起來。家人比你熟悉你原本的樣子，常常一眼就看出「好像哪裡怪怪的」。
現在有些數位流程甚至可以把 3D 列印的試戴體讓你帶回家戴幾天，實際吃個飯、跟家人聊聊天再回來反應。這比在診療椅上照三分鐘鏡子真實太多了。
第 4 次：戴上了，但還沒結束
成品戴上來，我會檢查貼合、邊緣、咬合，並且教你怎麼戴、怎麼取、怎麼洗。這天還會做一件事：在假牙內側塗一層指示膏、刷出平行紋路，由我用手指均勻往下壓，拿出來看哪裡的膏被推開、露出底下的粉紅色——那就是壓力最大的點。找到以後只磨掉非常少的量，然後重新塗、重新測，反覆幾輪直到沒有地方再露底。
一個很土、但很有用的測試
我們會在你單邊的後牙放一捲棉花，請你只用那一邊咬。
如果假牙另一邊翹起來——代表力量分配還沒平衡，得再調。
這叫棉花捲測試（cotton-roll test）。很簡單對不對？但它模擬的就是你實際在單邊咀嚼食物的情境。很多假牙就是在這個時候翹掉的。
一個你感覺不到、但很重要的細節
假牙的粉紅色基座是壓克力樹脂做的。而樹脂在固化的過程中一定會收縮。
收縮多少？雖然只有一點點，但全口假牙靠的就是「密合」。差一點點，就差很多。
BPS 會用加壓注入的方式（IvoBase 系統），在樹脂固化時一直維持壓力、持續補料，把收縮的部分補回來。這一步完全發生在技工室，你完全感覺不到。但它是「戴起來準不準」的關鍵之一。
交付之後：請不要失蹤
這是我最想講的一段。
很多人以為假牙戴上去就結束了。但 2026 年有一篇追蹤研究（發表在 BMC Oral Health）觀察 BPS 全口假牙使用者的適應過程，發現一個很有趣的順序：
- 戴上一週內：生活品質分數就明顯改善了（敢笑了、敢出門了）
- 一個月到三個月：咀嚼效率與咬合接觸面積才逐步穩定
翻成白話就是：心情先好起來，功能慢慢才跟上。
所以如果你戴上新假牙第一週覺得「好像變好看了，但還是咬不太動」——這完全正常，不是假牙做失敗了。
所以回診會排幾次。最關鍵的是第一次，排在拿到假牙後的 24 小時內——壓痛點其實第一天就已經形成了，只是還沒破，這時候處理你少痛一個禮拜。接著是第三四天或第一週、然後是滿一個月，之後每半年到一年回來一次。還有一個你可能想不到的原因：戴上去之後的一到兩週，假牙會自然往下沉大約 1 到 1.5 毫米。牙肉是有彈性的，被壓之後會慢慢定下來。所以第一週的咬合，跟第一個月的咬合，本來就不會一樣。這不是誰做錯，是生理現象。
有壓痛就回來，不要忍，而且那天請戴著來——你拿下來放幾天，牙肉消腫癒合了，我看進去一片健康，反而找不到壓痛點在哪。也千萬不要自己拿工具去磨，而且只磨痛的那一點沒用：假牙底下的壓力是整片分佈的，你把這一點磨掉，壓力只是被趕到旁邊，過幾天隔壁就冒出新的破皮。更多細節我寫在新假牙第一個月這篇。
流程中最常被誤解的三件事
- 「舊假牙只是太鬆而已」——不一定。咬合磨耗、牙床改變、邊緣過長、牙肉發炎都可能是原因，而且處理方式完全不同。詳見假牙鬆了要加墊還是重做。
- 「試戴只是走個形式」——恐怖的誤解。它是你唯一能參與決定外觀與發音的機會。
- 「交付就是終點」——恐怕只是開始。從「戴得下去」到「用得順手」，中間靠的是回診調整。
最後想跟你說的
我知道跑四次、五次很麻煩，尤其如果要麻煩孩子請假載你來。
但你想想看：這副假牙你要戴幾年？一天要用它吃三餐？
多跑兩趟把尺寸量準，和接下來幾年每天都吃不安穩，哪一個比較麻煩？
如果你現在的假牙一直有問題，帶著它來給我看看。舊假牙身上通常寫滿了線索，比你講十分鐘還有用。
記住：跑四次，不等於效率差。一次量準，比之後調十次省事。
延伸閱讀
本文為衛教資訊，不取代診斷。實際流程、次數與材料，需由牙醫師依你的口腔狀況決定。
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