01｜可以繼續
矯正中懷孕了，還能繼續矯正嗎？
可以。矯正是用很小、很持續的力量慢慢移動牙齒，這個力量只作用在牙齒和牙齒周圍的骨頭，不會影響到肚子裡的寶寶。
懷孕真正會改變的，是你的牙齦、你的體力和看診的姿勢。所以要注意的是這幾件事：
照常進行
✓ 照原本的間隔回診調整
✓ 洗牙、牙周清潔反而要更勤
✓ 需要的 X 光、拔牙、骨釘照計畫做
要多注意
• 力量依牙齦狀況調整
• 懷孕後期躺久會暈，看診時間短一點
• 止痛只吃普拿疼類
臨床上，懷孕本身不是矯正的禁忌。重點是牙周要健康、牙菌斑控制得住；如果孕期牙齦發炎得比較厲害，就依牙齦狀況調整力量和回診內容，先把牙齦穩住。
所以我的做法是：已經在矯正的，照常繼續；懷孕中想開始矯正的，也可以開始，先把牙齦顧好就好。牙科 X 光、局部麻醉在孕期的安全性，我在懷孕可以看牙嗎寫得比較完整。
矯正不用因為懷孕喊停，是要配合孕期調整節奏。
02｜牙齦
懷孕戴矯正器，牙齦為什麼特別容易腫？
懷孕時荷爾蒙改變，牙齦對牙菌斑特別敏感：一樣的牙菌斑，平常只是有點紅，懷孕時就腫起來、一刷就流血，這叫「妊娠性牙齦炎」。
矯正器、線、小豆豆旁邊本來就容易卡牙菌斑，兩件事碰在一起，牙齦就更容易腫。少數人牙縫會長出一顆軟軟紅紅的小肉（牙齦瘤），多半產後會縮小。
懷孕時牙縫的牙齦容易紅腫，少數人會長出牙齦瘤；矯正器靠牙齦那一側最容易卡牙菌斑，要用軟毛牙刷加牙間刷清乾淨。
STEP 1
軟毛牙刷刷到牙齦邊緣
牙刷斜 45 度對著牙齦和牙齒的交界，矯正器上下兩側都要刷到。流血不要停刷，是要刷得更仔細。
每天早晚
STEP 2
牙間刷、牙線清牙縫
矯正線底下用牙間刷穿過去；牙縫用牙線或穿線器。牙縫的牙肉最容易腫，也最容易被忽略。
每天至少一次
STEP 3
孕吐後先漱口再刷
吐完先用清水漱口，過一陣子再刷，不要馬上用力刷。隱形牙套也是先漱口、把牙套沖乾淨再戴回去。
孕吐那幾週
戴隱形牙套的人，牙套裡要保持乾淨，清潔方法看隱形牙套怎麼清潔；固定矯正的清潔與白斑預防，看戴牙套容易蛀牙嗎。
牙齦腫不是懷孕的必經之路，是在提醒你清潔要更仔細。
03｜牙齒移動
懷孕時牙齒會動比較快、比較鬆嗎？
很多孕媽媽會覺得：牙齒好像有點鬆，矯正好像跑得比較快。這個感覺不一定是錯的，但人身上的證據很少。
一篇整理動物研究的系統性回顧（4 個研究）：哺乳期讓牙齒移動速度增加約 50%（只有一個研究）；懷孕組整體也有變快的趨勢，但沒有達到統計上的差異。作者提醒，這些是動物結果，要保守看待。[3]
因為人體研究幾乎沒有，我不會因為懷孕就把力量加大、或說可以提早做完。牙齦腫的時候，我會依牙齦狀況調整、看得仔細一點。牙齒在矯正中本來就會有一點點晃，這是正常的；晃到咬東西會痛、一直變大，就要回來檢查，判斷方法看矯正牙齒鬆動正常嗎。
懷孕時有兩股力量在拉扯：一方面媽媽要把大量鈣質送給寶寶，骨頭會暫時變得比較疏鬆，牙齒移動的阻力變小；另一方面，高濃度的雌激素會抑制負責吃掉骨頭的細胞，讓牙齒移動變慢。哪一股比較大，每個人不一樣，所以臨床上的共識是：不要想利用懷孕「加速矯正」。
所以孕期我照正常的力量和間隔來調，需要看牙根時一樣照 X 光確認。矯正牙根吸收是怎麼回事，看矯正牙根吸收。
常有人說懷孕的「鬆弛素」會讓牙齒變鬆、動得快。一個 40 人的隨機試驗，讓受試者每週打鬆弛素或安慰劑、連續 8 週，同時戴隱形牙套移動一顆牙：8 週後兩組牙齒平均都移動 0.83 mm，完全沒有差別，停止後的回彈也一樣。[4]
這個試驗用的劑量不一定等於懷孕時身體的濃度，但至少說明「鬆弛素讓牙齒跑很快」沒有人體證據。孕期覺得牙齒晃，多半是牙齦發炎，先把牙齦顧好。
懷孕不是矯正的加速器，牙齦穩住才是重點。
04｜孕期安排
孕期三階段，矯正回診怎麼排？
懷孕分成三段，每段大約三個月。矯正中的人，照常回診，只是每一段要注意的事不一樣：
矯正中懷孕：照常回診；需要的 X 光可以照，胎兒劑量極低；拔牙、骨釘需要就可以做，局部麻醉可以用；止痛只吃普拿疼類。
第一孕期（1～3 個月）
第二孕期（4～6 個月）
第三孕期（7～9 個月）
矯正回診
第一孕期（1～3 個月）
照常，看診時間縮短
第二孕期（4～6 個月）
照常，最舒服的時候
第三孕期（7～9 個月）
照常，縮短時間
可以做
第一孕期（1～3 個月）
調整、清潔、X 光、拔牙、骨釘
第二孕期（4～6 個月）
調整、清潔、X 光、拔牙、骨釘
第三孕期（7～9 個月）
調整、清潔、X 光、拔牙、骨釘
注意
第一孕期（1～3 個月）
孕吐明顯時排在不想吐的時段
第二孕期（4～6 個月）
最舒服，體力最好
第三孕期（7～9 個月）
椅子不完全躺平，可以側一點
三個孕期差別主要在舒不舒服：第一孕期常孕吐，第二孕期最穩、最舒服；第三孕期平躺太久，變大的子宮會壓到身體右後方的大靜脈，可能突然頭暈、噁心，叫「仰臥低血壓」。
所以懷孕後期來調矯正器，我不會把椅子放平，你可以稍微往左側躺、背後墊一下；想上廁所、想坐起來，隨時說。回診不用停，只是時間短一點、姿勢舒服一點。
來回診時，請先告訴我：懷孕幾週、預產期、產檢有沒有特別狀況（妊娠高血壓、妊娠糖尿病、安胎）、正在吃的藥。
回診不停，只是時間短一點、姿勢舒服一點。
05｜X 光與麻藥
矯正中懷孕，可以照 X 光、打麻藥嗎？
矯正中途常會照 X 光看牙根、看牙齒移動的方向；拔牙、打骨釘要打局部麻醉。孕期這兩件事都可以做。
瑞典 2026 年的研究用懷孕 25 週的人體模型模擬一張咬翼片：胎兒吸收的劑量大約只有媽媽的千分之 1.5，研究團隊認為不需要再幫媽媽蓋鉛衣。[7]以色列追蹤 210 位孕期打過牙科局部麻醉的孕婦，和 794 位沒有接觸致畸物質的孕婦比較：寶寶重大先天異常 4.8% 對 3.3%，統計上沒有差別。[6]
所以矯正需要的 X 光，包括環景、側顱，懷孕也可以照：牙科 X 光是對著牙齒拍，不是對著肚子。我一樣只照需要的張數，鉛衣想穿就穿。要打麻藥時，我會用夠用就好的量、慢慢打。X 光與麻藥更完整的說明，看懷孕可以看牙嗎。
X 光的風險在劑量，不在「懷孕」兩個字。
06｜骨釘與拔牙
矯正中懷孕，骨釘、拔牙怎麼辦？
很多矯正計畫中途要打骨釘（打在牙根之間骨頭上的細小螺絲，當作施力的支點）或拔牙做空間。懷孕時需要就可以做，局部麻醉可以用：
已經打好的骨釘
✓ 骨釘周圍每天用軟毛牙刷輕刷
✓ 牙肉腫、壓了會痛、骨釘鬆動，提早回診
計畫中要打的骨釘、要拔的牙
✓ 局部麻醉照常打，打夠、慢慢打
✓ 懷孕後期看診時間短一點，可以側躺休息
✓ 術後止痛只吃普拿疼類
打骨釘和拔牙都要打局部麻醉。以色列追蹤 210 位孕期打過牙科局部麻醉的孕婦，她們做的治療有 31% 是拔牙，寶寶重大先天異常的比例和沒打的人沒有差別。[6]
骨釘、拔牙不用等產後，躺得舒服比較重要。
07｜止痛藥
矯正痛，孕婦可以吃什麼止痛藥？
矯正調整後痠痛，通常第一兩天最明顯。孕期的原則是：能不吃就不吃，要吃只吃乙醯胺酚（普拿疼）類，照藥品說明的劑量，痛的時候才吃。
孕期可以這樣做
✓ 喝冷水、吃冰涼的食物
✓ 刮嘴的地方用矯正蠟包住
✓ 真的很痛：乙醯胺酚（普拿疼）類
孕期不要這樣做
✗ 把止痛藥塞在牙齒旁邊
✗ 天天吃止痛藥撐著
✗ 痛很久不回診，只靠吃藥
德國的研究比較了第二、三孕期吃消炎止痛藥（NSAID）的孕婦：第二孕期只吃幾天看不出明顯風險，但第二孕期後段長期吃，可能讓羊水變少、胎兒心臟旁一條重要的血管（動脈導管）收縮。[8]
所以孕期我不開布洛芬這類消炎止痛藥，止痛只用普拿疼（乙醯胺酚）類，實際用藥我會跟你的婦產科醫師確認。矯正痛一般幾天就退，痛超過一週、痛到睡不著，就是要回診的訊號，不是吃更多藥。矯正會痛多久、哪些痛要提早回診，看矯正會痛多久。
矯正痛靠冰水和軟食撐過，藥只吃普拿疼類。
08｜何時回診
孕期矯正，什麼情況要提早回診？
照原本時間回診
• 刷牙有一點流血，刷乾淨幾天就少• 調整後痠痛兩三天
• 牙齒有一點點晃
一兩週內排時間
• 牙齦腫到蓋住矯正器• 牙縫長出小肉、一碰就流血
• 骨釘周圍腫、壓了痛
• 矯正器掉了、線刺到嘴巴
• 隱形牙套壓不進去
不要等
• 臉頰或下巴腫起來、發燒• 痛到睡不著，普拿疼壓不住
• 牙齒撞到、明顯搖動
我是週一、三、五看診；其他時間遇到臉腫、發燒這類狀況，先打電話聯絡診所。呼吸或吞嚥困難，直接到急診。
牙齦腫可以預約，臉腫發燒不能等。
09｜哺乳期
哺乳期可以開始矯正嗎？餵母乳要注意什麼
可以。產後、哺乳期就可以開始矯正，不用等斷奶。開始矯正要拍的 X 光、要打的局部麻醉、要吃的止痛藥，大多和餵母乳不衝突：X 光不會讓母乳帶有輻射，照完就可以餵。
美國國家衛生研究院的哺乳用藥資料庫（LactMed）整理：利多卡因（牙科常用的局部麻醉藥）進到母乳的量很低，寶寶也幾乎吸收不到，預期不會對喝母乳的寶寶造成不良影響，不需要特別的預防措施。[9]
所以哺乳期打牙科麻藥，不用停餵、也不用擠掉。止痛一樣先用普拿疼類，有其他用藥我會先確認哺乳安全。比較實際的問題是時間：帶寶寶、夜奶，回診和清潔容易被擠掉。所以我會跟你一起挑比較好維持的方式。
固定矯正適合
• 需要拔牙或比較複雜的移動
• 能每 4～8 週固定回診
隱形牙套適合
• 能做到每天戴滿時間
• 回診間隔可以拉到 6～10 週
動物研究看到哺乳期牙齒移動變快，[3]人身上沒有證據，我一樣照正常的力量和間隔來調。
哺乳不是延後矯正的理由，回診排得進去才是。
10｜備孕
想懷孕，要先矯正還是先生？
不用二選一：懷孕前、懷孕中都可以開始矯正。比較重要的原則是，先把會發炎的問題處理掉。
先檢查、先治療
蛀牙、牙周病、會發炎的智齒，懷孕前先處理。
矯正諮詢、X 光在我的診所免費
照計畫開始矯正
要拔的牙、要打的骨釘照矯正計畫做，懷孕也不用改期。
矯正拔牙 1,000 元／顆、骨釘 5,000 元／支
懷孕了就照常回診
矯正中懷孕，告訴我週數，回診照常、清潔加強。
不用為了懷孕把矯正器拆掉
臨床上常見的情況是：已經在備孕、不確定什麼時候懷孕，又想矯正。比較好的順序，是先把牙周、蛀牙、智齒這些孕期可能發炎的問題處理好，再開始矯正；之後就算懷孕，矯正照常進行。
所以我不會叫你「等生完再說」，也不會說「趁還沒懷孕趕快做完」。先處理會發炎的，矯正就能跟懷孕並行。另外，方案期限是「方案期限」，不是保證幾年做完：例如 SOV 方案期限兩年。孕期如果需要放慢、暫停，回診時跟我討論怎麼安排。各種矯正方式的費用，看竹北牙齒矯正費用；一般矯正健保不給付，細節看牙齒矯正健保有給付嗎。
先處理會發炎的，矯正就能跟懷孕並行。
11｜常見問題
矯正期間懷孕：常見問題
矯正期間懷孕還能繼續嗎？
多數人可以繼續。矯正的力量只作用在牙齒和周圍的骨頭，不會影響寶寶。照常回診，牙齦清潔要更仔細；需要的 X 光、拔牙、骨釘孕期都可以做。
懷孕可以開始矯正牙齒嗎？
可以，不用等產後。重點是牙齦先顧好：蛀牙、牙周病先處理，戴上矯正器後每天把牙齦邊緣和牙縫刷乾淨。需要的 X 光、拔牙、骨釘孕期都可以做。
懷孕要把矯正器拆掉嗎？
不用。除非牙齦發炎嚴重到清潔做不到，否則矯正器、隱形牙套都可以照常戴。拆掉之後還要重新黏、重新排，反而多跑好幾趟。
懷孕矯正可以照 X 光嗎？
可以。矯正需要的 X 光，包括環景、側顱，懷孕也可以照。牙科 X 光對著牙齒拍，研究算出胎兒吸收的劑量大約只有媽媽的千分之 1.5。
矯正中懷孕可以打骨釘、拔牙嗎？
可以，需要就可以做，局部麻醉也可以用。研究追蹤孕期打過牙科麻藥的孕婦，寶寶先天異常的比例沒有增加。懷孕後期躺久容易頭暈，看診時間會縮短、可以側躺休息。
懷孕矯正痛可以吃止痛藥嗎？
先用冰水、軟食、矯正蠟撐過，真的很痛吃乙醯胺酚（普拿疼）類，照藥品說明劑量。布洛芬這類消炎止痛藥孕期不要自己吃。
懷孕時牙齒會動比較快嗎？
動物研究看到哺乳期牙齒移動變快，懷孕組有變快的趨勢但沒有統計差異；人身上幾乎沒有研究。我不會因為懷孕就加大力量或說可以提早做完。
哺乳期可以矯正嗎？
可以。牙科常用的局部麻醉利多卡因進到母乳的量很低，不需要停餵；止痛一樣先用普拿疼類。比較要考慮的是能不能固定回診、每天把清潔做好。
黃醫師的結論
矯正期間懷孕，多數人可以繼續矯正，不用把矯正器拆掉。懷孕改變的是牙齦和體力：牙齦對牙菌斑更敏感，矯正器旁邊更要刷乾淨。
矯正需要的 X 光可以照、局部麻醉可以用，拔牙和骨釘需要就可以做；止痛只吃普拿疼類。懷孕中、哺乳期都可以開始矯正；想懷孕的，先把蛀牙、牙周和智齒處理好。矯正方式總覽在竹北牙齒矯正。
懷孕不是矯正的終點，是提醒你把牙齦顧好。
參考文獻
1. Chen P, Hong F, Yu X. Prevalence of periodontal disease in pregnancy: A systematic review and meta-analysis. J Dent. 2022;125:104253. PubMed
2. Mukherjee PM, Almas K. Orthodontic considerations for gingival health during pregnancy: a review. Int J Dent Hyg. 2010;8(1):3-9. PubMed
3. Omar M, Kaklamanos EG. Does the rate of orthodontic tooth movement change during pregnancy and lactation? A systematic review of the evidence from animal studies. BMC Oral Health. 2020;20(1):237. PubMed
4. McGorray SP, Dolce C, Kramer S, Stewart D, Wheeler TT. A randomized, placebo-controlled clinical trial on the effects of recombinant human relaxin on tooth movement and short-term stability. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2012;141(2):196-203. PubMed
5. Michalowicz BS, DiAngelis AJ, Novak MJ, et al. Examining the safety of dental treatment in pregnant women. J Am Dent Assoc. 2008;139(6):685-695. PubMed
6. Hagai A, Diav-Citrin O, Shechtman S, Ornoy A. Pregnancy outcome after in utero exposure to local anesthetics as part of dental treatment: a prospective comparative cohort study. J Am Dent Assoc. 2015;146(8):572-580. PubMed
7. Andersson M, Maroussi E. Monte Carlo calculations of the radiation absorbed dose to a fetus of a pregnant patient from a dental bitewing X-ray exposure. Radiat Prot Dosimetry. 2026;202(3-4):410-414. PubMed
8. Dathe K, Frank J, Padberg S, Hultzsch S, Beck E, Schaefer C. Fetal adverse effects following NSAID or metamizole exposure in the 2nd and 3rd trimester: an evaluation of the German Embryotox cohort. BMC Pregnancy Childbirth. 2022;22(1):666. PubMed
9. Drugs and Lactation Database (LactMed). Lidocaine. Bethesda (MD): National Institute of Child Health and Human Development; updated 2024 Dec 15. PubMed
研究數字為原文摘要所述，個人狀況以檢查為準；孕期與哺乳期用藥請與婦產科醫師、藥師確認。本文為衛教內容，不提供遠距診斷或療效保證。
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