植牙以外的選擇 × 自體牙齒移植
「醫師，我後面還有一顆智齒，可以拿來補前面拔掉的牙嗎？不想植牙。」
有機會。這叫自體牙齒移植，也有人叫「自體植牙」：把你自己一顆用不到的牙，搬到缺牙的位置，讓它在新家重新長好。
先講結論：自體牙齒移植用你自己的牙，1～4 年存活率約 96%。
但很挑條件：牙的形狀要剛好、缺牙處骨頭要夠。
條件不對，植牙通常比較穩。
96%
1～4 年存活率
46 篇研究統合
88%
4～8 年存活率
同一篇統合分析
85%
8 年以上存活率
長期追蹤的研究較少
01｜原理
自體牙齒移植是什麼？和植牙差在哪
植牙是放一根鈦金屬進骨頭，讓骨頭和它長在一起；自體牙齒移植是把一顆活的、自己的牙連同牙根表面的牙周韌帶一起搬過去。
牙周韌帶是牙根和骨頭之間一層很薄的組織，裡面有血管和細胞。它讓牙齒有一點緩衝感，也讓牙齒可以被矯正移動——這是植體做不到的。手術成不成功，幾乎取決於這層韌帶有沒有被保護好。
植牙是放一顆新的，自體移植是讓自己的牙換個地方住。
02｜條件
自體牙齒移植的條件：誰適合？
有一顆合適的牙
大小、牙根形狀要和缺牙處相近，牙周健康。常見是智齒，或矯正本來就要拔的牙。
缺牙處骨頭夠
骨頭要能把牙根包住。剛拔牙的位置最理想，缺很久、骨頭變窄的位置較難。
身體狀況穩定
沒有影響癒合的全身疾病、願意配合清潔與回診。年輕人癒合力好，但成年人也有機會。
Rowland 2025 統合 26 篇研究、2,837 顆移植牙：牙根還沒長完（根尖開放）的存活率 93.8%，牙根已長完的 92.6%，兩者相近。Wong 2026 的統合也發現，存活率在不同年齡、不同牙根發育階段之間沒有顯著差異。[2][1]
以前常說「牙根長到 3/4～4/5 最好」，這仍是牙髓有機會自己恢復、不必做根管的黃金時期。但從存活率來看，牙根長完的成年人一樣可以做，只是多半要做根管治療。
不是年輕才能做，是要有一顆對的牙、一個對的位置。
03｜流程
自體牙齒移植怎麼做？4 個步驟
第 2 步是關鍵：先用 3D 列印的牙齒模型去修整新位置，真正的牙拔下來時就能直接放進去，不用在嘴巴外面等太久，牙周韌帶才不會乾掉、受傷。
第 4 步也很重要。我常說「卡得太緊，反而死得快」：硬塞進去會把牙周韌帶壓壞，牙齒最後會和骨頭黏死。所以要剛好，留一點空間讓它長好。
保留牙周韌帶的空間，避免硬塞壓傷。
移植最常用到的是智齒；如果你正在矯正或打算矯正，智齒要不要拔、會不會把牙齒推歪，請看矯正要拔智齒嗎。
移植牙在嘴巴外面的每一秒，都在消耗它的牙周韌帶。
04｜成功率與壽命
自體移植牙齒的成功率與壽命
最常見的失敗原因：牙根吸收
Wong 2026：移植牙掉落最常見的原因是牙根吸收。Rowland 2025：感染造成的牙根吸收約 6%，和骨頭黏死（骨性癒合）約 4～7%，牙根沒長完的牙約 6.4% 出現牙髓壞死。[1][2]
這些問題多半在前一兩年出現，所以移植後的回診和 X 光追蹤比植牙更重要：牙根開始吸收或牙髓有狀況，越早處理越好。
和植牙比，誰比較耐用？
Elmsmari 2026 比較後牙用自體移植或即拔即種植牙：12 個月成功率 95.9% vs 97.0%，36 個月 90.3% vs 97.0%，差異都沒有統計上的意義；移植後的牙有做牙套蓋住咬合面的，結果較好。[3]
短中期兩者差不多，長期資料植牙比較多。我會這樣選：有合適的牙、年輕、可能還要做矯正，自體移植很值得考慮；沒有合適的牙或骨頭條件差，植牙比較可預期。植牙能用多久，可以看植牙可以撐多久。
移植牙的頭兩年最關鍵，撐過去，通常就穩了。
05｜限制
為什麼不是每個牙醫師都推薦自體移植？
要剛好有一顆對的牙
很多人的智齒太大、牙根彎曲，或早就拔掉了。
多半還要做根管
牙根長完的牙，移植後通常要做根管治療，療程比較長。
頭兩年要密集追蹤
牙根吸收、骨性癒合要靠 X 光早期發現。
很吃技術與時間
拔牙要完整保護牙周韌帶，新位置要修得剛好，一台手術要花不少時間。
所以它不是「比植牙好」或「比植牙差」，而是適合的人很適合，不適合的人勉強做不划算。
06｜費用
自體牙齒移植費用與健保
自體移植的費用，要看移植手術的難度、是否需要 3D 列印模型、移植後要不要根管治療，以及最後要不要做牙套。每個人的組合不同，評估後才能給你清楚的書面報價。
模型、根管與牙套，依個人需要組合。
健保的部分，要看實際的處置項目，哪些健保給付、哪些自費，看診評估時我會一項一項說明。植牙的費用怎麼算，可以對照植牙費用一顆多少錢。
07｜其他選擇
缺一顆牙，還有哪些選擇？
自體移植
植牙
矯正關空間
牙橋
用到的牙
自體移植
自己的智齒或要拔的牙
植牙
鈦植體
矯正關空間
移動旁邊的牙
牙橋
磨小兩邊的牙
最適合
自體移植
有合適的牙、年輕
植牙
骨頭夠、沒有合適的牙
矯正關空間
本來就要矯正
牙橋
兩邊牙已經有大填補
要注意
自體移植
牙根吸收、要根管
植牙
植體周圍發炎
矯正關空間
時間長、要戴維持器
牙橋
支柱牙蛀牙
不想植牙、想用矯正把縫關起來的評估，可以看缺牙可以矯正關空間嗎；牙橋和植牙的比較，看牙橋 vs 植牙怎麼選。
最好的選擇，是你嘴巴裡剛好具備條件的那一個。
08｜FAQ
自體牙齒移植常見問題
自體牙齒移植是什麼？
把自己一顆用不到的牙（常見是智齒或矯正要拔的牙）連同牙根表面的牙周韌帶，移到缺牙的位置，讓它在新位置重新長好。也有人稱為「自體植牙」。
自體牙齒移植的成功率高嗎？
統合 46 篇研究：1～4 年存活率約 96.3%、4～8 年約 88.2%、8 年以上約 84.8%。最常見的失敗原因是牙根吸收，所以頭兩年要定期回診拍 X 光。
自體移植牙齒可以用多久？
研究追蹤 8 年以上的存活率約 85%，長期資料仍在累積。牙根沒有吸收、牙周健康、咬合受力合理的話，可以使用很久。
自體牙齒移植有什麼條件？
要有一顆大小、牙根形狀和缺牙處相近的健康牙，缺牙處的骨頭能包住牙根，本人身體狀況穩定並能配合回診。剛拔牙的位置最理想。
成年人可以做自體牙齒移植嗎？
可以。研究顯示牙根已長完與未長完的移植牙存活率相近；差別在牙根已長完的牙，移植後多半需要做根管治療。
自體植牙和人工植牙哪個好？
各有適合的人。自體移植用的是自己的牙、有牙周韌帶、可以跟著矯正移動；植牙不需要合適的捐贈牙、長期資料較多。短中期研究兩者成功率相近。
智齒移植費用多少？健保有給付嗎？
費用依手術難度、是否需要 3D 列印模型、根管治療與牙套而定，需評估後提供書面報價；哪些項目健保給付、哪些自費，看診時會逐項說明。
黃醫師的結論
自體牙齒移植是一個很「生物」的選擇：用自己的牙，保留牙周韌帶，還能跟著矯正移動。研究顯示短中期存活率和植牙相近。
但它很挑條件。有合適的牙、骨頭夠、願意配合追蹤，它很值得考慮；條件不對，植牙通常比較可預期。想知道你的智齒能不能用，帶著 X 光來，我們一起看。
不是每顆智齒都要拔掉丟掉，有些可以變成下一顆主力牙。
參考文獻
1. Wong J, Fok EHW, Li KY, Zhang C, Cheung GSP. Clinical outcomes of tooth autotransplantation: a systematic review and meta-analysis of survival. Restor Dent Endod. 2026;51(2):e17. PubMed
2. Rowland HG, Ferrer Molina M, Hijazi Alsadi T, Muwaquet Rodriguez S. Outcomes of dental autotransplantation in relation to dental root formation. Systematic review and meta-analysis. Biomed Eng Online. 2025;24(1):153. PubMed
3. Elmsmari F, Abdelsayed RB, Abouseif N, et al. Autotransplantation versus Immediate Implant Placement for Replacement of Non-Restorable Posterior Teeth: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Endod. 2026 (Epub ahead of print). PubMed
數字為研究平均，個人狀況以檢查為準。本文為衛教內容，不提供遠距診斷或療效保證。
中山醫學大學牙醫學士
中華民國植牙醫學會 植牙專科醫師
台灣國際植牙醫師學會 植牙專科醫師
台灣植牙聯盟醫學會 專科醫師
中華民國植牙全國聯合醫學會 植牙專科醫師
美國紐約大學植牙進修
台灣-南加州 牙周植牙研究中心 認證醫師
日本LH矯正系統訓練結業
台灣SOV舒服美 隱形矯正認證
美國Invisalign 隱適美矯正認證
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新竹縣尖石鄉嘉興國小巡迴醫師
（衛服部偏鄉醫療資源不足地區改善方案）
