拔智齒的洞卡食物怎麼辦？洞多久會長平、可以用沖洗針嗎、洞很臭正常嗎

01為什麼拔智齒的洞特別容易卡食物？

洞表面變小，不代表底下長好了；卡食物，是因為坑還在。

02洞多久會長平？

所以「一個月了還有個小坑」是正常的。牙肉表面長好，跟骨頭長平，是兩件事。骨頭怎麼長、半年後還空空的是什麼原因，看拔牙後骨頭沒長好。

03前一週：不要挖、不要用力沖

拔牙後的頭幾天，洞裡是一塊血塊，它就是傷口的地基。血塊掉了，骨頭直接露在嘴巴裡，就是很痛的乾性齒槽炎。

卡了一點食物在洞口，頭幾天不用急著弄出來，食物不會讓傷口爛掉，用力挖才會。

前一週，保住血塊比把洞弄乾淨重要。

04第 7 天以後：用沖洗針把洞沖乾淨

一週後血塊已經變成新的肉，比較穩了，這時候就可以開始把卡在坑裡的食物沖出來。最好用的工具是彎頭沖洗針：一支塑膠針筒，前端是彎彎的鈍頭，不是尖針。診所沒有另外提供，藥局或醫療器材行買得到，價格不高。

1. 裝溫水針筒裝溫開水或溫的淡鹽水，不要太燙也不要太冰。
2. 照鏡子找到洞把彎頭輕輕放在洞口，不用整支插到底。
3. 輕輕推、慢慢沖一邊推一邊從洞的前面往後面沖，讓食物順著水流出來；不要大力噴。
4. 每餐飯後沖一天 2～3 次，沖到不再卡食物、洞口變平為止，通常 3～6 週。

黃醫師怎麼看：所以沖洗針不是什麼高科技，就是一個好用的小工具。重點是時間點：第 7 天以後再開始，太早沖會把血塊沖掉。拆線回診時，我會看你的洞大不大、會不會卡食物，再告訴你需不需要沖、怎麼沖。

沖洗針要等一週；等傷口穩了，再把坑裡的東西請出來。

05洞有點臭，正常嗎？什麼時候要回診？

洞裡卡了食物，細菌分解會有味道，卡住的食物沖出來後味道就變淡，這是正常的。要分辨的是下面這幾種：

第 3～5 天後越來越痛、洞空空的、很臭，最常見的是乾性齒槽炎；腫越來越大、發燒、流膿，可能是感染。兩三週後才突然在洞旁邊腫一個包，也要回來看，有時是小骨片或食物殘渣卡在裡面。

臭不一定是發炎；越來越痛、越來越腫，才是。

06可以用沖牙機嗎？要不要塞東西把洞補起來？

沖牙機水壓比較大，前兩週不要對著洞沖；兩週後傷口穩了，可以用最低水量、從旁邊輕輕帶過。沖洗針比較好控制。

至於「洞那麼大，要不要塞東西把它填起來？」一般拔智齒，血塊就是最好的填充物，我不會為了怕卡食物塞骨粉。出血比較多時，我會放膠原蛋白止血（一顆 5,000 元），它幾週內就會被吸收，不是為了填洞。膠原蛋白的用法看拔牙要塞膠原蛋白嗎。

07黃醫師的結論

拔下排智齒後洞卡食物、有點臭，幾乎每個人都會遇到，這是坑還沒長平，不是傷口壞掉。

前一週保住血塊，不要挖、不要用力沖；第 7 天以後，用彎頭沖洗針裝溫水，飯後輕輕沖乾淨，3～6 週後就會好很多。

如果第 3～5 天後反而越來越痛、很臭，或腫、發燒、流膿，請回來給我看。術後每一天該做什麼，可以用術後照護表對照。

08常見問題

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