新竹竹北 橙蒔美學牙醫|3D 齒雕(陶瓷嵌體)

新竹竹北 3D 齒雕|陶瓷嵌體一顆 23,000,蛀牙太大不一定要做牙套

「醫生說蛀牙太大,樹脂補不住,要做牙套,可是我不想磨那麼多。」
這種時候,3D 齒雕就是中間的選擇:只把缺掉的地方用一整塊陶瓷補回來,黏在牙齒上,不必把整顆牙磨小一圈。在新竹竹北,我的診所用口掃機和院內的切削機做齒雕,條件適合的牙齒可以當天完成。

價格一覽

3D 齒雕(嵌體/高嵌體)

23,000

後牙全瓷冠

23,000

前牙全瓷冠

25,000

保固

1 年

齒雕諮詢

免費

單顆價格,新台幣,健保不給付。保固從黏上那天起算。需要先做根管治療或其他處理的,檢查後另外說明,以書面報價為準。

WHAT IS IT

3D 齒雕是什麼?

先講結論

3D 齒雕就是「陶瓷嵌體」,英文叫 Bonded Porcelain Restoration(BPR)。用口掃機掃描牙齒,在電腦上設計形狀,再用一整塊陶瓷切削出來,最後用樹脂黏著劑和牙齒黏成一體。它介於「樹脂補牙」和「牙套」之間。

小蛀牙

樹脂補牙

只挖掉蛀牙

直接在嘴巴裡一層一層補。洞小很好用;洞大、蛀在牙縫,就很難補出正確的形狀和接觸點。樹脂補牙說明

中大範圍

3D 齒雕

嵌體約磨掉 5~27%

把缺的部分在嘴巴外面做好,再黏回去。形狀、接觸點和咬合面都可以在電腦上做到位;牙壁薄就順便把牙尖蓋住。

牙壁不夠

全瓷冠(牙套)

全冠磨掉 67.5~75.6%

整顆牙磨小一圈再套上去。牙齒剩太少、或要當牙橋的支柱時才需要。看竹北全瓷冠介紹

磨掉多少的數字來自 Edelhoff 與 Sorensen 2002 年的研究:他們把後牙用不同設計修磨後秤重,嵌體類設計約磨掉 5.5%~27.2% 的牙冠,全冠則是 67.5%~75.6%。

同一顆牙,四種做法要磨掉多少?

斜線紅褐色是要磨掉的部分。百分比是磨掉的牙冠重量比例。

留下的牙齒磨掉的牙齒牙齦線
樹脂補牙只挖掉蛀牙洞小時最省牙
3D 齒雕:嵌體約 5.5~27.2%補回牙縫和咬合面
3D 齒雕:高嵌體比嵌體多、比全冠少牙尖薄時把牙尖蓋起來
全瓷冠(牙套)約 67.5~75.6%整顆磨小一圈再套上

示意圖,非實際比例。百分比來源:Edelhoff & Sorensen, Int J Periodontics Restorative Dent 2002(後牙模型修磨後秤重);高嵌體在該研究摘要中未單獨列出數字。

磨掉多少牙冠:3D 齒雕 vs 全瓷冠

整條代表一整顆牙冠(0~100%),紅褐色是研究量到的磨除範圍。

3D 齒雕(嵌體類)留下 73%~95% 的牙冠
5.5~27.2%
全瓷冠(全冠)只留下 24%~33% 的牙冠
67.5~75.6%
0%25%50%75%100%

來源:Edelhoff D, Sorensen JA. Tooth structure removal associated with various preparation designs for posterior teeth. Int J Periodontics Restorative Dent. 2002;22(3):241-9(PMID 12186346)。嵌體類為各種黏著式、嵌體設計的範圍。

把一顆牙冠分成 100 格,最後留下幾格?

拿研究裡「磨最多的嵌體」和「磨最少的全冠」來比,差距還是很大。

留下的牙齒磨掉的牙齒
73 格
3D 齒雕(嵌體)
磨最多的設計也只磨掉約 27 格
32 格
全瓷冠(全冠)
磨最少的設計也要磨掉約 68 格

依 Edelhoff & Sorensen 2002 數字四捨五入(嵌體最多 27.2%、全冠最少 67.5%)。磨掉的牙齒不會再長回來。

▶ 黃醫師影片:微創齒雕:重視每一個微小的細節|在 YouTube 觀看

能留下來的牙齒,就不要磨掉。磨掉的,就再也長不回來。

WHO IS IT FOR

哪些牙齒適合做 3D 齒雕?

🦷

蛀在牙縫

牙縫的蛀牙用樹脂補,很難補出牙齒原本的弧度和接觸點,容易塞食物、再蛀。齒雕在嘴巴外面做好,形狀可以做到很準。

💥

牙齒崩一角

吃東西咬到硬物崩掉一塊,範圍大到樹脂撐不住時。

⚡

牙齒有裂痕

咬東西會痠、會刺痛,常常是牙齒裂了。齒雕把牙尖蓋起來,可以把裂開的牙齒「綁」住。牙齒裂開怎麼辦?

🔁

舊銀粉、舊補綴要換

很久以前補的銀粉或大片樹脂,邊緣出現縫隙、底下又蛀了。

🩺

抽過神經的後牙

牙壁還夠的話,做齒雕把牙尖蓋起來就可以,不一定要磨成牙套。根管治療後一定要做牙套嗎?

📉

牙齒磨耗很嚴重

長期磨牙、咬合面磨平,需要把高度補回來時,可以用高嵌體一顆一顆重建。

前牙也有「齒雕」:陶瓷貼片其實就是黏在前牙表面的一片齒雕。想改善前牙顏色和形狀,可以看竹北美白貼片。

BETWEEN TEETH

為什麼牙縫的大蛀牙,樹脂很難補好?

牙縫蛀牙最麻煩的,是要把「兩顆牙之間那一面」補回原本的樣子。

鄰接面是弧形的

牙齒側面是鼓起來的弧面,兩顆牙只在一個小點輕輕碰在一起。這個接觸點補鬆了會塞牙縫,補得太緊牙線過不去。

邊緣嵴很難堆

咬合面靠牙縫那一圈小小的「堤防」(邊緣嵴),擋住食物不往牙縫塞。樹脂一層一層堆,很難堆出準確的高度和厚度。

隔片像直的板模

補牙縫要先圍一片薄薄的隔片,像蓋房子的板模。用直的板模要圍出弧形的拱門,本來就很難;就算用比較新的奈米樹脂補法,也不一定補得出來。

齒雕是在電腦上把這一面設計好,再一次切削出來,弧度和接觸點都可以先調好,再黏回牙齒上。洞小的牙縫蛀牙,樹脂還是很好用;樹脂和齒雕怎麼選,我寫在陶瓷嵌體和補牙差在哪。

牙縫補不回原本的形狀,問題不會停在那顆牙,會變成一直塞牙縫、一直再蛀。

AFTER ROOT CANAL

最後一顆後牙抽過神經、牙冠又很短,一定要做牙冠增長嗎?

很多人最後一顆大臼齒抽完神經,剩下的牙冠又短又矮。這時候要做傳統牙套,常常會卡在「牙套太短、抓不住」。

做法一

先做牙冠增長,再做牙套

把牙齒周圍修掉一圈牙齦或骨頭,讓藏在牙肉裡的牙齒露出來,牙套才有足夠的高度抓住。不然牙套太短,咬牛軋糖這類黏的食物就容易被拉下來。牙冠增長術 1.5 萬。

做法二

不想做手術:考慮齒雕

齒雕靠的是「黏著」,不是靠牙套的高度卡住,所以牙冠短一點,還是有機會黏得牢。只修掉部分牙齒,把牙尖蓋起來,就能黏上齒雕,保留更多自己的牙齒。

兩條路不是對立的:做了牙冠增長,牙套或齒雕能黏的面積都會變大,也會裝得更牢。抽過神經的後牙,不管選哪一種,都要把牙尖蓋起來保護,詳細可以看根管治療後一定要做牙套嗎?

抽過神經、牙冠很短的大臼齒修整後黏上 3D 齒雕

抽過神經、牙冠很短的大臼齒:修整後的牙齒、模型上的設計,到黏上 3D 齒雕

牙冠短,不一定要再開一刀;能黏得牢,就有機會少磨、少做手術。

COMPARE

3D 齒雕和全瓷冠(牙套),差在哪?

兩種都是在嘴巴外面做好再裝上去,後牙價格在我的診所也一樣,差別在磨掉多少、靠什麼固定。

項目

3D 齒雕(嵌體/高嵌體)

全瓷冠(牙套)

磨掉的牙齒

只磨掉蛀牙和缺損的地方

整顆牙磨小一圈

邊緣位置

多半在牙齦上,好清潔、好檢查

常要放到牙齦邊或牙齦下

靠什麼固定

樹脂黏著,和牙齒黏成一體

形狀卡住+黏著劑

適合

牙壁還夠、蛀牙或裂痕範圍中等

牙齒剩太少、要當牙橋支柱

費用

23,000 元/顆

後牙 23,000、前牙 25,000 元/顆

保固

1 年(從黏上那天起算)

1 年(從裝上那天起算)

做牙套到底要磨掉多少、會不會傷到神經,可以看做牙套要磨多少。齒雕和牙冠一樣是陶瓷,太薄都容易裂;陶瓷要多厚才夠,看e.max 全瓷冠要多厚。

牙齒真的剩太少、需要做全冠的,價格和材質寫在竹北全瓷冠。

能做齒雕就不用磨成牙套;牙壁不夠時,牙套才是比較穩的選擇。

WHEN NOT TO

什麼情況,我會建議改做牙套?

3D 齒雕很依賴「黏得牢」。下面這些情況黏不牢、或牙齒撐不住,我會跟你討論改做全瓷冠。

補牙、3D 齒雕、還是牙套?我這樣判斷

實際還要看 X 光、裂痕位置和咬合,這是大方向。

① 蛀牙或缺損的範圍小嗎?
是
樹脂補牙洞小、不在牙縫深處
否,範圍中大
② 剩下的牙壁夠厚?邊緣能露在牙齦上、隔得開口水?
是
否/要當牙橋支柱
全瓷冠(牙套)牙齒剩太少、黏不牢,用全冠比較穩
③ 牙尖薄、有裂痕,或抽過神經?
否
3D 齒雕:嵌體只補缺的地方
是
3D 齒雕:高嵌體把牙尖蓋起來保護

3D 齒雕與後牙全瓷冠在我的診所都是 23,000 元/顆,所以這個判斷只看牙齒,不看價錢。

牙齒剩下太少

大面積缺損、剩下的牙壁又薄又短,黏的面積不夠,也撐不住咬合力。

蛀到牙齦很深

邊緣深到牙齦下,沒辦法把口水、血隔開,黏著劑就黏不好。有時可以先做牙冠增長,再評估。

要當牙橋的支柱

牙橋要承受隔壁缺牙的力量,嵌體的固位力不夠,需要全冠。

嚴重磨牙還沒控制

夜間磨牙的側向力會把黏著層慢慢拉鬆。不是不能做,但要搭配咬合板。

WILL IT FALL OFF

3D 齒雕會掉嗎?可以用多久?

先講結論

做得對,很少掉。Morimoto 等人 2016 年整理 14 篇、追蹤 5 年以上的研究,陶瓷嵌體、高嵌體 10 年存活率約 91%;失敗原因裡,脫落只佔約 1%,最常見的反而是陶瓷斷裂(約 4%)。

陶瓷嵌體、高嵌體能用多久?會掉嗎?

統合 14 篇、追蹤 5 年以上的臨床研究。

91%
10 年存活率
5 年:92%~95%

失敗的原因(佔全部修復體的比例)

陶瓷斷裂、崩角
4%
根管治療併發症
3%
二次蛀牙
1%
脫落
1%
邊緣嚴重染色
0%

來源:Morimoto S, et al. Survival Rate of Resin and Ceramic Inlays, Onlays, and Overlays: A Systematic Review and Meta-analysis. J Dent Res. 2016;95(9):985-94(PMID 27287305)。「脫落」標示為紅褐色,只佔約 1%。

會掉的齒雕,通常是下面這幾個環節出了問題:

黏的時候被口水、血弄濕

黏著劑最怕濕氣,一點點口水就會讓黏著力大打折扣。

→ 我用橡皮障把牙齒隔開,在乾燥的環境下黏著。

陶瓷內面沒處理好

陶瓷內面要先酸蝕、塗矽烷,黏著劑才咬得住。

→ 陶瓷和牙面分別處理,再一層一層塗黏著劑、照光,光這一步就要 30~60 分鐘。

牙壁太薄沒有蓋牙尖

薄的牙壁一咬就會微微彎,黏著層被反覆擠壓就會鬆。

→ 牙壁太薄,就把牙尖降低、用高嵌體蓋起來。

咬合太高、晚上磨牙

咬合高一點點,或夜間磨牙的側向力,都會讓黏著層疲勞。

→ 黏好後仔細調咬合;有磨牙習慣的,建議戴咬合板。

如果齒雕真的掉了:把它收好不要丟、不要自己用膠黏回去,盡快回診。陶瓷沒破、底下沒有蛀牙的話,多半可以清乾淨後重新黏回去。

齒雕還有哪些缺點、掉了要怎麼判斷,我整理在3D 齒雕缺點、掉了怎麼辦。

齒雕會不會掉,看的不是陶瓷,是黏著那一個小時有沒有做對。

PROCESS

3D 齒雕怎麼做?一天可以做好嗎?

條件適合的話,可以當天完成(一日齒雕)。如果蛀牙很深、接近神經,要先處理、觀察,或選擇送技工所製作,就會分兩次,中間用暫時材料保護。

STEP 1

檢查

拍 X 光確認蛀牙深度、牙根狀況,判斷適合齒雕還是牙套。

STEP 2

清蛀牙、修形

15~30 分鐘

在放大鏡下把蛀牙清乾淨,修成適合陶瓷切削的形狀。

STEP 3

口掃、設計、切削

當天約幾個小時

口掃幾分鐘就能取得 3D 模型,電腦設計後,機器十幾分鐘就能把陶瓷塊切削出來。

STEP 4

黏著、調咬合

30~60 分鐘

橡皮障隔濕、陶瓷和牙面分別處理後黏著,最後調整咬合、拋光。

當天做好是流程的選擇,不是品質的保證。一天做好的貼片、牙冠和齒雕跟送技工所差在哪,我寫在一日美齒。

PRICE & WARRANTY

新竹竹北 3D 齒雕多少錢?有保固嗎?

費用

一顆 23,000 元

嵌體、高嵌體同價

和後牙全瓷冠同價,所以選齒雕還是牙套,看的是牙齒適合哪一種,不是價錢。需要先做根管治療、牙冠增長的,檢查後另外說明。

保固

固定假牙保固 1 年

從黏上那天起算

3D 齒雕和全瓷冠一樣,算固定假牙,保固 1 年。

健保

健保不給付

自費項目

商業保險會不會賠,要看保單條款和治療原因,由保險公司審核;我的診所會依實際治療提供文件。整理在3D 齒雕缺點、掉了怎麼辦的費用與保險段。

齒雕和牙套一樣價錢,所以我只問一件事:你的牙齒適合哪一種。

CASES

新竹竹北 3D 齒雕案例

大臼齒清除蛀牙後以橡皮障隔濕,準備黏著 3D 齒雕

治療前:大臼齒清完蛀牙,橡皮障隔濕準備黏著

大臼齒黏上 3D 齒雕陶瓷嵌體後

治療後:3D 齒雕黏好,咬合面的形狀和牙縫接觸都補回來

抽過神經的牙齒只修掉部分牙齒黏上 3D 齒雕

抽過神經的牙齒,只修掉部分牙齒就黏上齒雕,保留更多自己的牙齒

咬裂的牙齒用 3D 齒雕蓋住牙尖保護

咬裂的牙齒:用齒雕把牙尖蓋起來保護,是拔牙、植牙之前的一個選擇

看更多 3D 齒雕案例

LOCATION

從新竹市、竹北來做 3D 齒雕

橙蒔美學牙醫在竹北市成功三路 92 號,從竹科、新竹火車站或高鐵新竹站開車約 15 分鐘,有停車場。黃醫師週一、三、五看診,齒雕諮詢免費。

常見問題

3D 齒雕一顆多少錢?

我的診所 3D 齒雕(嵌體、高嵌體)一顆 23,000 元,和後牙全瓷冠同價。需要先做根管治療的,檢查後另外說明。齒雕諮詢免費。

做 3D 齒雕要抽神經嗎?

大多數不用。齒雕只是把缺掉的部分補回來,神經健康就保留。只有蛀牙已經碰到神經、或已經有自己會痛、半夜痛醒這類神經發炎的症狀,才需要先做根管治療。蛀牙很深、接近神經的,我會先處理、觀察,不會為了趕當天完成直接黏上。

3D 齒雕的壽命有多長?

Morimoto 2016 年的統合分析,陶瓷嵌體、高嵌體 5 年存活率 92%~95%、10 年約 91%。存活率不是保證期限,能用多久還是看邊緣有沒有再蛀、咬合穩不穩、有沒有磨牙,以及你怎麼清潔。

3D 齒雕會掉嗎?掉了怎麼辦?

做得對很少掉,研究裡脫落只佔約 1%。真的掉了,把齒雕收好帶回來,不要自己用快乾膠黏;陶瓷沒破、底下沒蛀,多半可以重新黏回去。詳細看3D 齒雕缺點、掉了怎麼辦。

3D 齒雕健保有給付嗎?保險會賠嗎?

健保不給付,是自費項目。商業保險要看保單條款和治療原因,由保險公司審核,我不會先承諾一定會賠。準備哪些資料,可以看3D 齒雕缺點與保險理賠。

3D 齒雕有保固嗎?

有。3D 齒雕和全瓷冠一樣算固定假牙,保固 1 年,從黏上那天起算。

3D 齒雕和全瓷冠差在哪?

齒雕只補缺掉的地方、靠黏著固定;全瓷冠要把整顆牙磨小一圈再套上去。牙壁還夠就做齒雕,牙齒剩太少或要當牙橋支柱才做全冠。全冠的材質與價格看竹北全瓷冠。

3D 齒雕和一般補牙差在哪?

樹脂補牙是在嘴巴裡直接一層一層補,適合小洞;3D 齒雕是在嘴巴外面用一整塊陶瓷做好再黏回去,形狀、接觸點和強度都比較好,適合大洞和牙縫蛀牙。詳細比較看陶瓷嵌體和補牙差在哪。

做 3D 齒雕會痛嗎?

清蛀牙和修形時會打局部麻醉,過程中不太會痛。黏好後幾天內,少數人會有短暫的冷熱敏感,通常會慢慢消失;如果持續痠痛、咬東西痛,要回診檢查。

3D 齒雕有必要嗎?補樹脂不行嗎?

小洞補樹脂就好。蛀得大、舊補牙很大、抽過神經的後牙,樹脂撐不住咬力、容易一直崩,才需要齒雕把缺掉的地方和變薄的牙尖補起來;它比整顆牙套磨得少。

黃醫師的結論

蛀牙大到樹脂補不住,不代表一定要磨成牙套。牙壁還夠的話,3D 齒雕可以留下更多自己的牙齒。

但它很依賴黏著,不是每一顆都適合。第一次來諮詢免費,我會先看 X 光和牙壁的厚度,告訴你適合齒雕還是牙套,再給你書面報價。

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以上費用為 2026 年參考價,實際費用以診所檢查評估後的書面報價為準。