植牙術後照護全攻略
由黃文龍醫師親自分享
「各位朋友大家好，我是黃文龍醫師。」
最近診所裡有好多剛完成植牙手術的患者問我：「醫師，我回家之後到底該怎麼照顧傷口？」、「為什麼不能用吸管？」、「什麼時候才能正常吃東西？」
今天就讓我用最簡單的方式，跟大家分享植牙術後照護的完整攻略。
記住，手術成功只是第一步，真正決定植牙能不能用一輩子的，是您接下來的照護功夫！
為什麼植牙術後照護這麼重要？
很多人以為植牙手術做完就沒事了，這可是天大的誤會！讓我打個比方，植牙手術就像在您的顎骨裡種下一顆種子，手術醫師負責把種子放在最好的位置，但接下來能不能長成大樹，完全看您怎麼照顧它。
這個「長大」的過程，醫學上叫做「骨整合」。
簡單說，就是您的骨頭要慢慢地、緊緊地抱住植體，把它當成自己的一部分。這個過程需要2到4個月，有時候更久。在這段時間裡，您的每個動作都可能影響最後的結果。
植牙術後黃金48小時：您必須做對的5件事
1. 咬紗布不只是止血這麼簡單
手術結束後，醫師會在您的傷口放一塊紗布，請您輕輕咬住30-60分鐘。這不只是為了止血！傷口上形成的血塊，就像是身體的「天然OK繃」，富含生長因子，能召集細胞來修復傷口。如果血塊掉了，整個癒合過程都要重新來過。
黃醫師小提醒：
術後24小時內，千萬別用力漱口、吐口水，更不要用吸管！吸管會在嘴巴裡產生負壓，容易把好不容易形成的血塊吸掉。
2. 冰敷的正確方法（很多人都做錯）
術後馬上開始冰敷，可以有效減少腫脹。但要記住「15分鐘敷、15分鐘休息」的原則。持續冰敷反而會影響血液循環。腫脹通常在第2-3天達到高峰，之後慢慢消退，這是正常現象。
3. 止痛藥要「超前部署」
這是我特別要強調的：不要等到很痛才吃藥！最好在麻藥退之前就吃第一顆止痛藥。因為預防疼痛比壓制已經產生的疼痛容易多了。所以記住，止痛藥是「預防」不是「救火」。
4. 術後飲食的智慧選擇
頭幾天請吃涼的、軟的食物。多補充蛋白質和維生素C，對傷口癒合特別有幫助。
✅ 建議清單：
- 優格、布丁、果凍
- 冰涼的濃湯（不要太燙）
- 打成泥的水果奶昔
- 豆花、蒸蛋
❌ 避免的地雷食物：
- 堅果、洋芋片等硬脆食物
- 太辣、太燙的刺激性食物
- 帶籽的水果（如草莓、奇異果）
- 需要用力咀嚼的肉類
5. 口腔清潔的黃金守則
- 術後24小時內：不要刷牙、漱口。
- 24小時後：可以用溫鹽水或藥用漱口水「輕輕含漱」，含著一分鐘即可，不要咕嚕咕嚕地大力漱口。
- 其他牙齒：可以正常刷，但靠近手術區域時要特別小心。
- 約一週後：可以用超軟毛牙刷輕輕清潔植牙區域。
術後2週到3個月：骨整合的關鍵期
過了急性期，很多患者會鬆懈下來，這是最危險的！雖然表面上看起來沒事了，但在您的顎骨深處，骨細胞正像爬藤植物一樣，緊緊地包覆植體表面，把它完全「焊接」在骨頭裡。這個過程絕對不能給植體晃動。
🚭 絕對禁菸！
抽菸是植牙的頭號殺手。它會減少血液供應，削弱免疫系統，大幅增加感染與失敗風險。這是戒菸的最好時機。
🏃♂️ 運動要循序漸進
術後一週內避免劇烈運動，防止血壓升高衝破血塊。一週後可散步，兩週後慢慢恢復正常運動。
什麼情況要立刻回診？
危險信號不可輕忽！
正常的術後症狀應該是「慢慢變好」，如果是「越來越糟」，就要提高警覺。若出現以下情況，請立即聯絡診所：
- 止不住的流血：用紗布壓了一小時還在流。
- 越來越痛：特別是第3天之後疼痛反而加劇。
- 發燒、發冷：可能是感染的徵兆。
- 膿液或異味：傷口流出黃白色分泌物。
- 持續麻木：嘴唇或下巴一直麻麻的。
植牙長期成功的秘訣
植牙雖然不會蛀牙，但如果清潔不好，牙齦還是會發炎，嚴重的話骨頭會流失，導致植牙脫落。請把它當真牙一樣照顧。
日常清潔三步驟
刷牙要仔細
特別是牙冠和牙齦交界處
牙線不能少
每天清潔牙縫
定期回診
每3-6個月專業檢查與清潔
植牙術後照護的常見迷思破解
迷思1：植牙很堅固，可以咬任何硬物
真相：雖然植牙堅固，但中間的小零件仍需保護。應避免用植牙咬骨頭、開瓶蓋等極端行為。
迷思2：植牙做完就一勞永逸
真相：植牙需要終身維護，就像買車需要定期保養。好好照顧可以用非常久，疏於照顧可能幾年就出問題。
迷思3：植牙後不能做牙齒矯正
真相：可以的！但需要特別的治療計畫。若有矯正需求，請務必告訴您的醫師。
黃醫師的貼心總結
植牙手術的成功，三分靠醫師，七分靠照護。我們醫師負責把植體放在最好的位置，但能不能用得長久，真的要靠您自己的努力。
希望這篇文章對您有幫助。有任何問題，歡迎回診時問我，我很樂意為您解答。祝大家都有一口健康的好牙！
術後即時照護
手術後的初期是確保植體成功整合的關鍵時期。請遵循以下指南，確保傷口順利癒合。
藥物使用
- 按醫囑服用抗生素，通常為期7天。
- 服藥期間應避免飲酒。
- 視情況可服用抗炎止痛藥物。
- 少數患者可能出現面部腫脹或瘀青。
飲食建議
- 術後第一週應進食軟質食物。
- 逐漸恢復正常飲食，但請避開硬食，例如：帶骨食品、帶殼乾果、韌性食物(如內臟)及粗纖維蔬菜(如芹菜)。
- 肉類建議燉爛後食用。
口腔清潔
- 使用超軟毛牙刷輕刷假牙與牙齦交界處。
- 刷牙後可使用漱口水（如氯己定（Chlorhexidine））。
- 約10天後，若有食物殘渣，可開始使用沖牙器。
- 維持良好口腔衛生是預防感染的關鍵。
活動限制
術後初期應避免劇烈運動，讓身體有足夠的時間休息與恢復。
過渡義齒的重要性
即刻負重的過渡義齒不僅能覆蓋傷口，減少不適，更能固定所有植體，防止微小移動，是骨整合成功的保障。術後約6週內應盡量避免拆卸，以確保植體穩定。
長期維護指南
植牙的成功不僅在於手術，更在於日復一日的細心維護。正確的長期照護是延長植牙壽命的關鍵。
三大維護核心
定期追蹤複診
持續的回診與專業清潔是改善長期成功率的基石。請務必遵照醫囑安排回診。
口腔衛生維護
積極配合口腔衛生保健，學習正確的居家護理方式，是預防問題發生的根本。
咬合力管理
不當的咬合力是導致植體脫落的主因之一。若有夜磨牙習慣，務必使用保護墊。
您的居家清潔工具箱
點擊下方工具圖示，了解更多資訊。
超軟毛牙刷
漱口水
沖牙器
牙刷
牙線
牙間刷
您的回診之旅
規律回診是監測植牙健康、及早發現問題的最好方式。這是一般建議的追蹤時程。
術後 1 週
檢查傷口初步癒合情況。
術後 1-4 個月
密集追蹤，監測骨整合穩定度。
永久假牙戴上後
1、3、6 個月各複診一次，調整咬合。
穩定後
建議每半年回診一次，進行專業檢查與清潔。
單顆植牙 vs. All-on-4 全口重建
雖然基本維護原則相同，但因結構複雜度不同，兩者的長期維護策略和挑戰有顯著差異。
單顆植牙
- 🎯
清潔範圍
相對單純，主要清潔單一植體周圍的牙齦與牙冠。
- ⚖️
咬合管理
較為簡單，確保與對咬牙及鄰牙有正確的咬合接觸即可。
- 🛠️
問題處理
若發生問題，通常侷限於單一植體，處理範圍較小。
All-on-4 全口重建
- 🧼
清潔挑戰
因整座橋體設計，清潔植體周圍和橋體下方更具挑戰性。
- ⚙️
複雜咬合管理
需要依照全口義齒的咬合理論，建立完善的平衡咬合接觸關係。
- 🔩
專業維護
建議定期回診，由專業人員拆卸橋體進行深層清潔。
- 🩹
黏著劑風險
若採黏著固定，殘留的黏著劑可能導致更嚴重的植體周圍炎。
植體周圍炎防治
植體周圍炎是植牙的頭號殺手，了解它、預防它、並在早期治療它是植牙能長久使用的保障。
什麼是植體周圍炎？
它是指植體周圍軟組織發炎，並伴隨漸進性骨質流失的病理狀況，若不處理可能導致植體失敗。
第一階段：植體周圍黏膜炎
僅軟組織發炎，無骨質流失，此階段可逆。
第二階段：植體周圍炎
軟組織發炎且伴隨骨質流失，此階段不可逆。
預防是最好的治療
- 1
徹底的口腔衛生
最主要的預防方式，有效控制牙菌斑。
- 2
定期追蹤與清潔
建立回診計畫，及早發現問題。
- 3
適當的假牙設計
確保假牙易於清潔，並避免黏著劑殘留。
- 4
控制風險因素
如術前牙周病治療、咬合力管理、戒菸等。
治療策略流程
早期/非手術治療
核心是機械性清創，去除植體表面的細菌，輔以抗菌劑或雷射治療。目標是控制發炎，阻止惡化。
晚期/手術治療
當非手術治療無效時，需翻瓣手術以徹底清潔植體表面、處理骨缺損。可能包含切除性或再生性治療。
最終手段：拔除植體
若骨質流失過於嚴重（超過2/3），為避免更大傷害，可能需要拔除植體。
👉 想了解實際「竹北植牙費用」，可參考完整植牙介紹頁
