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什麼是牙裂？牙齒裂開會有哪些症狀？
牙裂是指牙齒表面出現裂縫，這些裂縫可能很小，小到肉眼難以察覺，也可能很深，延伸到牙本質或牙根。以下是一些常見的牙齒裂開症狀：
- 牙齒敏感：牙齒裂開會使牙本質暴露，導致對冷、熱、酸、甜等刺激敏感。
- 咬東西時疼痛，尤其是咬硬物或冷熱食物時：這是最常見的症狀，當裂縫延伸到牙本質（dentin）時，冷熱刺激會直接影響牙神經，造成疼痛。
- 不咬東西時也會有疼痛：裂縫持續擴大，可能導致牙髓發炎，即使不咬東西也會感到持續性疼痛。
- 牙齦腫脹：牙裂可能造成牙齦周圍組織發炎，導致牙齦腫脹。
- 肉眼可見的裂縫：在某些情況下，裂縫可能大到肉眼可見。
黃醫師認為牙裂應該被視為：「牙齒正常老化過程的一部分」
牙裂是琺瑯質礦物質結構和牙本質-琺瑯質交界 (DEJ) 膠原纖維結構共同作用的結果。
牙裂如何發展？牙裂怎麼開始的？
牙齒裂縫通常始於牙釉質，這是牙齒最外層的堅硬保護層。
如果裂縫沒有得到治療，可能會繼續裂開、延伸到牙本質，牙本質是牙釉質下方的組織層，含有微小的管道，稱為牙本質小管。裂縫會導致這些小管暴露於口腔環境，進而引起疼痛和冷熱酸敏感。
當施加在牙齒上的壓力超過牙釉質的強度時（咬太硬、磨牙等等）牙釉質就會出現裂縫。
這些裂縫通常會在牙本質-牙釉質交界處 (DEJ) 停止，因為牙本質的結構有助於分散壓力。 然而，如果壓力持續存在或增加，裂縫可能會繼續延伸到牙本質，甚至到達牙髓，牙髓是牙齒中心的軟組織，包含神經和血管。
牙裂有哪些情況？了解牙裂的種類
– 琺瑯質裂紋 (Craze lines)：僅發生在牙釉質表面的細微裂紋，通常不會造成症狀，不需要治療，研究表明，大多數完整的牙齒都存在許多琺瑯質裂紋。
– 牙齒縱向斷裂 (Cracked tooth)：裂縫從牙冠延伸到牙根，可能影響牙髓健康。題外話，以前常見的銀粉補綴也容易造成牙裂，主要是由於銀粉的楔形效應，銀粉受力會導致牙尖彎曲和牙裂。
後牙的牙裂線通常在接觸面的邊緣嵴之間延伸，患者會在咬東西或溫度變化時感到疼痛。
– 牙齒垂直斷裂 (Split tooth)：裂縫貫穿整個牙齒，將牙齒分成兩半，是最直觀的牙裂，通常患者也能直接發現。
導致牙齒裂縫的原因：
- 咬到硬物：例如冰塊、堅果、骨頭等。
- 外傷：例如運動傷害、跌倒或交通事故。
- 牙齒老化：隨著年齡增長，牙齒由於每日的咀嚼，會變得更脆、更容易裂開，類似金屬疲勞。
- 牙齒結構變弱：例如蛀牙、根管治療後的牙齒。
- 不當的牙科治療：例如過度擴大根管或過大的金屬釘。
- 牙齒形狀異常：如尖銳的牙尖或牙齒過大，也會導致咬合力集中，增加牙齒裂開的風險。
- 牙齒位置: 後牙靠近顳顎關節，承受的力較大，更容易出現裂縫。
- 咬合功能異常: 夜間磨牙或緊咬牙也會增加牙齒裂開的風險。
牙裂怎麼辦？了解牙醫師如何發現、診斷及治療方法
由於牙齒裂縫通常很小且難以察覺，通常都會牙醫師會使用以下方法進行診斷：
– 視診：檢查牙齒是否有可見的裂縫
– 透照法：使用強光照射牙齒，觀察裂縫處的光線傳導變化
– 染色法：使用特殊染料突顯裂縫
– 咬合測試：讓患者咬住特殊工具，確定疼痛位置
– X光檢查：幫助查看裂縫是否延伸到牙根
牙裂治療方法
治療方案取決於裂縫的嚴重程度和位置：
- – 觀察：輕微裂縫可能只需定期觀察
- – 填補：中等的裂痕可使用全覆蓋的齒雕
- – 根管治療：如果裂痕影響到牙髓，需要進行根管治療，之後再做上全覆蓋的齒雕，或是全瓷冠
- – 拔牙：嚴重的裂痕可能需要拔除患牙，考慮後續植牙
嚴重的牙根斷裂，可能造成骨壁缺損的缺損，如果牙周感染引起唇側骨喪失，植牙時候就要很注意，即拔即植的風險會提高。可能要考慮自體骨移植，增加骨頭的量，以便後續植牙。
牙齒裂縫一定要植牙嗎？
不一定！如果牙齒裂縫能夠修復，則不需要植牙。
但如果牙裂非常嚴重，牙齒無法修復，或是牙根下有嚴重感染，則可能需要拔牙並進行植牙。
請諮詢牙醫師以獲得更詳細的診斷和治療建議。
了解牙裂案例
很多人都以為牙齒裂開一點點沒關係，放著就會好了。
但其實牙齒裂縫就像玻璃上的裂痕一樣，只會越來越嚴重，最後可能導致整顆牙齒斷裂，那就真的欲哭無淚了
想要拯救裂掉的牙齒，避免它繼續惡化， 全覆蓋式3D齒雕會是一個很好的選擇！若只做做局部的就沒有那麼有保護力喔！
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