「缺一顆牙，是不是植牙就好？」

「聽說植牙可以用一輩子，好像很划算耶！」

「我媽媽年紀大了，牙齒掉光光，可以直接帶她去做全口植牙嗎？」

嘿，先等等！
我知道，當你缺牙的時候，
第一個想到的可能就是「植牙」。

畢竟，植牙號稱「人類的第三副牙」

有著最接近真牙的外觀和咬合力
聽起來簡直是缺牙救星，對吧？

沒錯，植牙確實是個偉大的發明，
它幫助了成千上萬的人
重拾享受美食的快樂和自信的笑容。

但是，它就像一台精密的頂級跑車，
不是每個人、每種路況都適合直接跳上去猛踩油門的。如果沒有經過審慎的「行前檢查」，這趟昂貴的旅程，終點可能不是美好的風景，而是意想不到的維修站。

今天，我們不談那些讓你眼花撩亂的植體品牌或神奇的技術，
我們要來聊點更重要的——那些牙醫師在諮詢時，內心會默默為你打分數的「植牙風險評估」。

這篇文章會用最白話的方式，帶你一起做個「自我檢測」，看看你的「植牙跑車」上路前，需要注意哪些紅綠燈！

植牙到底是什麼？先用1分鐘搞懂它的原理

在我們開始檢測之前，先花一分鐘搞懂植牙在幹嘛。

想像一下你在蓋房子。

• 植體 (Implant)： 這就是房子的「地基」，一個通常由鈦金屬製成的小螺絲，醫師會把它小心地植入你的齒槽骨裡。
• 牙冠 (Crown)： 這就是地面上的「房子」本人，也就是你看得到的那顆假牙。
• 骨整合 (Osseointegration)： 這是整個植牙成功的關鍵！意思就是，你的骨頭細胞會慢慢地長到植體表面，把它緊緊地、牢牢地抓住，就像樹根抓住土壤一樣。地基穩了，房子才不會倒。

所以，整個植牙評估的核心，其實就是在判斷：「你的身體狀況和口腔環境，能不能讓這個『地基』和你的『土地』（骨頭）完美結合，並且長期穩定地承受『房子』的重量？」

了解了嗎？好，那我們的「植牙行前健檢」正式開始！

紅燈區！這些情況請止步，植牙可能不是你的選項

有些狀況，就像是道路前方直接掛上了「禁止通行」的牌子。

這時候硬闖，風險非常非常高，專業的醫師通常會建議你尋找其他替代方案。

1. 正在接受特定癌症治療的患者

如果你因為癌症（特別是骨轉移）正在接受靜脈注射的「雙磷酸鹽類」藥物，或是頭頸部曾接受過放射線治療（電療），這對植牙來說是絕對的紅燈。

這些治療會影響骨頭的血液循環和修復能力，如果進行植牙手術，可能會引發一個非常棘手的併發症——顎骨壞死。

這不是開玩笑的，所以請務必誠實告知醫師你的完整病史。

2. 無法控制的嚴重全身性疾病

這裡指的是「無法控制」喔！例如，極度不穩定的糖尿病、嚴重心血管疾病、凝血功能異常、或是有嚴重免疫系統問題的患者。

在這種身體處於「警報狀態」的情況下，任何手術都是一種負擔，傷口很難癒合，感染風險也直線飆升。

這時候，首要任務是和你的內科醫師一起把身體狀況穩定下來，而不是急著處理牙齒。

黃燈區！務必謹慎評估，需要醫師和你一起闖關

大部分的人其實都落在這個「黃燈區」。意思就是，你可能有一些狀況，會提高植牙的挑戰性或風險，但並不代表完全不能做。

這需要你和醫師像個團隊一樣，密切配合，把風險降到最低。

讓我們來看看有哪些常見的黃燈狀況：

狀況一：你的「身體健康報告」有紅字嗎？

1. 糖尿病患者

「我有糖尿病，是不是就不能植牙了？」這是個超級常見的問題。

答案是：關鍵在於你的血糖控制得好不好！

如果你的血糖長期飆高，身體就像泡在糖水裡，會影響白血球的功能，抵抗力變差，傷口癒合能力也會大打折扣。

這樣一來，植牙手術後的感染風險會增高，骨整合也容易失敗。

闖關密技： 在植牙前，請務必和你的內科醫師合作，將「糖化血色素(HbA1c)」控制在7%以下。只要血糖穩定，糖尿病患者一樣可以擁有成功的植牙！

2. 有在服用「口服」雙磷酸鹽藥物（骨質疏鬆藥物）

很多停經後的女性或長輩，會服用這類藥物來治療骨質疏鬆。它不像靜脈注射那麼危險，但仍有潛在風險。

闖關密技： 一定要告訴你的牙醫師你正在服用什麼藥、服用了多久。醫師會評估你的用藥史，有時可能會需要和你的內科醫師討論，是否能在術前術後暫時停藥，以確保安全。千萬不要自行停藥！

3. 心血管疾病患者（高血壓、心臟病）

和糖尿病一樣，重點在於「穩定控制」。如果你有定期服藥，血壓、心臟狀況都維持得很好，那植牙的風險並不高。

但如果你常常忘記吃藥，血壓忽高忽低，那在手術台上就可能發生危險。

闖關密技： 誠實告知病史和所有用藥。有在服用「抗凝血劑」（通血路的藥）的朋友也要特別提出，醫師會評估是否需要調整用藥，避免手術中出血不止。

狀況二：你的「生活習慣」及格嗎？

1. 老菸槍們請注意！

吸菸，絕對是植牙成功率的頭號殺手之一。

尼古丁會讓你的血管收縮，血液循環變差，送到傷口的氧氣和養分就變少，就像在貧瘠的土地上種樹一樣，存活率自然低。

研究顯示，吸菸者的植牙失敗率，可以比不吸菸者高出2-3倍，尤其是在需要補骨或進行上顎竇提升術這種比較複雜的手術時，影響更大。

闖關密技： 為了你的血汗錢和植牙壽命，真心建議你——戒菸！如果真的沒辦法，至少在術前一個月到術後三個月，盡最大努力減少吸菸量。你抽的每一根菸，都在增加植牙失敗的風險。

2. 夜間的隱形殺手：磨牙與緊咬

你有沒有睡醒時覺得兩頰肌肉痠痛，或是家人抱怨你晚上磨牙聲音很大？

我們的真牙有一層叫做「牙周韌帶」的緩衝墊，可以吸收咬合時的衝擊力。但植牙沒有！它和骨頭是剛性結合的。

如果你有嚴重的磨牙或緊咬習慣，就等於每天晚上都在用超強的力道去撞擊、搖晃你的植體和假牙。

長期下來，可能會造成：

• 假牙上的陶瓷崩裂
• 連接假牙和植體的螺絲鬆脫、斷裂
• 植體周圍的骨頭過度受力而吸收、流失，最後導致植體失敗

闖關密技： 醫師在檢查時，會從你牙齒的磨耗狀況看出端倪。如果你有這個問題，醫師可能會建議增加植體的數量來分散力量、調整假牙的咬合設計，並且在植牙完成後，務必佩戴「咬合板」睡覺，保護你的投資！

狀況三：你的「口腔地基」穩固嗎？

1. 地基不夠厚實：骨頭條件不足

這是最常見的狀況之一。牙齒被拔掉之後，缺少了刺激，齒槽骨就會像沒在用的肌肉一樣，慢慢萎縮、流失。

等到你想植牙時，才發現骨頭的高度或寬度，已經不夠把植體穩穩地包覆住了。

闖關密技： 還記得蓋房子的比喻嗎？土地不夠，就整地補強！這就是所謂的「補骨手術」。黃醫師主要會使用自體骨，(少數是骨粉、再生膜)等材料，來增加你骨頭的體積。雖然這會拉長治療時間、增加費用，但這是確保植牙長期成功的必要投資。

2. 工地沒清乾淨：未受控制的牙周病

牙周病就是牙齒周圍的地基被細菌掏空了。如果你在一個充滿牙周病菌、還在發炎的口腔環境裡植牙，就像在沼澤地裡蓋房子，地基怎麼可能穩？

這些細菌很快就會攻擊你的新植體，造成「植體周圍炎」，最後一樣是失敗收場。

闖關密技： 植牙前，必須先進行完整的牙周病治療！把口腔環境恢復到健康狀態，教會你如何正確清潔，才能開始植牙療程。

3. 缺乏自我維護能力：口腔衛生習慣太差

「反正假牙不會蛀牙，就不用刷了吧？」大錯特錯！

植牙比真牙更需要你細心呵護！因為它周圍的組織結構，抵抗細菌的能力比真牙差。

如果清潔不當，牙菌斑堆積，就會引起植體周圍的牙齦發炎、骨頭流失，這就是「植體周圍炎」，可以說是植牙的癌症。

闖關密技： 如果你連刷自己的真牙都有困難，那植牙對你來說可能是一個昂貴的負擔。在植牙前，醫師一定會再三評估你的潔牙能力和動機，並教會你如何使用牙線、牙間刷等工具。請務必承諾，你會像愛護名車一樣，每天好好清潔、定期回廠保養（洗牙）。

植牙關於年齡的迷思：太年輕或太老，有影響嗎？

• 青少年（太年輕）： 這確實是個限制。因為青少年的顎骨還在持續發育、生長。
• 如果太早植牙，等他長大後，旁邊的真牙會繼續移動，只有植牙會留在原地，最後看起來就會像「陷下去」一樣，非常不美觀，咬合也會出問題。
• 一般會建議等到18-20歲，骨骼發育完全停止後再進行評估。
• 銀髮族（太老）：年齡本身，不是問題！ 很多80、90歲的長輩，只要身體健康，一樣能成功植牙。骨整合的能力並不會因為年紀大而變差。真正的考量點在於：
  • 是否有前面提到的多重慢性病或用藥問題？
  • 手部靈活度是否足夠自己做好日常清潔？
  • 認知狀況是否能理解治療計畫並配合？對很多長輩來說，有時用植體支撐的活動假牙（覆蓋式義齒），會是個清潔更容易、功能也很棒的折衷好選擇。

綠燈區！恭喜你，你可能是植牙的絕佳人選！

說了這麼多，誰才是最適合植牙的「天選之人」呢？

• 身體健康，或慢性病有穩定控制。
• 沒有吸菸等不良習慣，或有決心戒除。
• 口腔骨頭、牙肉條件良好，或願意接受必要的術前處理（如補骨、牙周治療）。
• 具備良好的口腔衛生習慣，並承諾會定期回診保養。
• 對治療有合理的期望值，並能與醫師良好溝通。

如果你符合以上大部分條件，那麼恭喜你，植牙這趟旅程，你有很高的機率可以順利抵達美麗的終點！

結論：植牙沒有100%的成功，只有100%的評估

植牙是一項非常個人化的醫療。它不只是一項「手術」，更是一個需要醫病雙方共同投入心力、時間和信任的「療程」。

看完這篇文章，你可能會發現自己有好幾個「黃燈」狀況，請不要氣餒。這不代表你被判出局，而是提醒你，在做出決定前，你需要找到一位值得信賴、經驗豐富的醫師，進行一次深入、誠實的對話。

記得，一位好的牙醫師，不會只推銷你多貴多好的植體，而是會花時間為你做最全面的風險評估，坦白告訴你所有可能的挑戰，並為你量身打造最適合、最安全的治療計畫。

準備好和醫師一起，為你的缺牙問題，找出最好的答案了嗎？