精心設計的陶瓷嵌體
什麼是3D齒雕呢？ 讓黃醫師講給你聽～
3D齒雕是什麼呢？
- 3D齒雕 又稱 陶瓷嵌體，英文是 Bonded porcelain restoration 簡稱BPR
- 但3D齒雕也可以透過3D列印方式製作，製作複合陶瓷齒雕
- 使用3D列印複合陶瓷的材料製作的齒雕，邊緣密合度比一般數位CNC車機製程更提升，材料性質更接近牙本質，磨耗情況更接近真牙琺瑯質，延長自然齒質壽命。
那些蛀牙適用3D齒雕呢？
- 蛀在牙縫
- 牙齒崩一角
- 牙齒有裂痕
- 牙齒磨損很嚴重
- 其實貼片也算是一種3D齒雕喔～
鄰接面蛀牙做齒雕案例
為什麼蛀在牙縫要做齒雕？
- 要補出鄰接面的型態幾乎是不太可能
- Marginal ridge 真是很難補
- 就算有BioClear 也不一定補得出來
一般補牙齒用的隔片就像蓋房子用的板模，想要用直的板模，圍出一個弧形的拱門，基本也是不可能的。
牙縫蛀牙做齒雕案例
抽過神經做齒雕案例
為什麼抽神經之後做齒雕？
其實很多人的最後一顆後牙，抽神經之後，很難做成傳統的牙套，除非先進行牙冠增長手術，修掉牙齒周圍的一圈牙齦或骨頭以後，暴露出包埋在牙肉的齒質，才能裝牙套，不然牙套很短容易咬牛軋糖的時候就掉下來。
但齒雕的設計和黏著方式跟傳統牙套不同，所以是在不想做牙冠增長手術時的一個選擇。
當然，做牙冠增長手術也是在某些程度上，增加全瓷冠或齒雕的黏著面積，所以也是讓全瓷冠可以裝得更牢。
或是根管治療後，想要保留更多牙齒
只需修部分牙齒，就能黏上齒雕。
牙裂做齒雕案例
其實很多人的牙齒都咬裂囉，仔細看看有沒有咬裂的牙齒，及早治療還可以挽救牙齒免於拔牙。
所以是在植牙前的一個選擇。
這影片是在之前診所拍的影片，讓大家看看齒雕的簡短工作流程
適用的人：
蛀牙的範圍較大
製作時間：
全陶瓷需一個禮拜
複合陶瓷只需一天
術後注意：
無特別注意事項
3D齒雕案例
這個病人原本牙齒是用銀粉補的，但銀粉的缺點就是會造成牙齒有裂痕，或是稱為 Crack tooth syndrome，裂齒症，裂齒症本身通常不會痛，有時候是咬下去會有某個點酸酸的，經由黃醫師診斷裂齒症以後，把銀粉移除以後，把牙齒做成一個半罩式的齒雕overlay，保護底下的牙齒。
這個病人是牙縫的蛀牙，但也有以前補過的銀粉，這類的牙縫蛀牙，用健保的方式非常難處理好，牙縫的型態需要用特殊的高級格片Bioclear或類似的產品才有可能處理得比較好，所以建議病人製作齒雕，有一顆牙齒蛀的很深，放上Biodentine 做活髓保存術，然後用樹脂補起來。
這個病人也是牙縫蛀一個洞，其實底部的蛀牙也已經接近神經了，但因為沒有自發性疼痛，而且在Rubber Dam 橡皮障底下操作，放上保護神經的材料 BioDentine，然後製作齒雕。
這個例子也是蛀很深，使用Biodentine 覆蓋神經，上面製作齒雕
這個案例是抽神經過後，沒有全部修小做牙套，反而使用齒雕的方式製作，保留更多的牙齒
這個案例是因為牙齒有裂痕，所以做成全覆蓋的半罩式假牙，或稱overlay 齒雕。
這個案例是之前補的銀粉裂了，其實銀粉雖然大家會以為強度很高，但也常常出現銀粉裂掉的狀況，修掉以後做成齒雕。
這個情況是以前補過樹脂的底下有點蛀牙，修掉以後，很靠近神經，所以放上BioDentine 保護神經，之後再做小範圍的inlay 齒雕。
這個狀況是有一個很大的蛀牙，但好險沒有蛀到神經，所以經過一番修補後，用齒雕方式恢復牙齒外觀和功能，同時避免抽神經。
其他醫師說要拔的牙齒
