遇到門牙缺一角的情況,病人有時候會希望牙醫師幫忙補一下,很多牙醫老前輩都會說這很容易斷,或說門牙斷了不能補。
那麼問題來了,用樹脂直接把斷裂的前牙補回去,會不會很容易咬斷呢?

這個要牽扯到斷裂的形狀:
- 是否是一個平滑的斷面,僅能用黏著劑將樹脂補在斷掉的地方?
- 或是斷裂的形狀可以讓樹脂卡在某些位置?
這邊只討論情況一:只能靠著黏著劑把樹脂黏在門牙上
黏著劑的剪切強度 (shear strength)要高過咀嚼時門牙受的力,補的東西才不容易掉。
目測估算上圖門牙填補樹脂可供黏著的面積大約有 0.1 cm²,
牙齒的剪切強度大約是100 MPa左右 ,一個MPa 相當於每平方公分承受10公斤的力,所以推測當初斷掉的時候受到了 0.1*100*10 =100 公斤的力量。(很粗糙的推論,因為有牙本質跟牙釉質的差異 以及Shear Strength 跟 Flexural Strength 的差異)

可以從下圖看到,品質不錯的黏著劑,在良好情況下(Total Etch)的剪切強度大約達到 25 MPa,所以比原本的牙齒剪切強度 100MPa 差了不少。

所以才會說補了容易掉。
不過其實也沒有想像中的脆弱,因為只要增加黏著面積,比方說bevel 一下,可能就可以增加一兩倍以上的黏著面積,因此也可以補得很牢喔~ 可能就能達到 0.3cm ² 的黏著面積,這樣可以承受 0.3*25*10= 75公斤的咬力。 只要不要咬堅果或咬到骨頭等等,基本上都還算是堪用。
但如果病人說,想要啃螃蟹怎麼辦?
那就只好做成全氧化鋯的假牙套囉~

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