透過恰當的評估、製作，美白貼片是一種可以恢復您美麗微笑的方式。

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牙齒美白，陶瓷貼片真的好嗎？專業牙醫師為你解答

黃醫師今天要跟大家聊聊近年來非常流行的美白貼片。相信很多人都看過美白貼片的廣告，但對於這個療程到底是什麼、適不適合自己、有沒有副作用等問題，可能還有許多疑惑。因此，我在這裡要幫大家解開陶瓷貼片的迷思，讓你在做決定之前能夠有更多的了解。

什麼是陶瓷貼片？

美白陶瓷貼片（Veneer）是一種以全瓷材質製成的薄片，厚度約0.3～0.5mm，可以黏貼在牙齒表面，改善牙齒的顏色、形狀、大小、缺損等問題。陶瓷貼片可以讓牙齒變得更白、更整齊、更美觀，因為不用修磨很多牙齒，所以是一種非常受歡迎的牙齒美白方式。

陶瓷貼片的成分是什麼？

大部分陶瓷貼片的主要原料是二矽酸鋰、或氧化鋯或氧化鋁，這些物質被稱為玻璃陶瓷，或氧化物陶瓷。它們具有優異的耐磨性、抗腐蝕性和耐高溫性。此外，矽酸鋯和矽酸鋁等添加劑也常用於調整陶瓷貼片的性能，例如增強陶瓷的透明度、改善其機械性能等。總體而言，陶瓷貼片的原料成分都是非常安全的，對人體不會造成危害。

陶瓷貼片和一般美白有什麼不同？

一般美白指的是使用冷光、雷射、噴砂等方式來去除牙齒表面的色素沉澱或污漬，讓牙齒恢復原本的顏色。這種方式適合本身牙齒沒有太大問題，只是因為飲食或生活習慣而造成牙齒變黃或變暗的人。不過，畢竟是因為飲食習慣引起，例如抽菸、喝咖啡、喝茶或吃咖哩等染色食物就會慢慢讓牙齒再度染色，約半年至一年就需要再做一次。

陶瓷貼片的優點

天然美觀

相對於傳統假牙而言，陶瓷貼片在透光度和色澤方面可以做得更栩栩如生。

簡單但效果卓越

陶瓷貼片易於製作，可以快速治療多種牙齒缺陷，例如磨損、斷裂、變色和牙縫空隙。

相對耐久

相對於樹脂補牙而言，陶瓷強度高很多，也不容易裂掉或咬掉，也不像樹脂容易染色。

陶瓷貼片的用途

陶瓷貼片則是可以直接改變牙齒的外觀，不管你的牙齒原本是什麼顏色或形狀，都可以用陶瓷貼片來覆蓋或修正。這種方式適合有以下問題的人：

– 牙齒變色：例如蛀牙、根管治療、脫鈣等造成牙齒變黃或出現斑點。
– 牙齒缺損：例如缺角、斷裂、齲齒等造成牙齒不完整。
– 齒列不整：例如前牙有間隙，原因可能是矯正牙齒紓解擁擠後造成的黑三角、或是牙周病造成的黑三角、牙齒大小不一、左右不對稱。

但如果上述問題的嚴重程度已經不是用貼片可以解決，那就要做到全瓷冠。

其實門牙有黑三角的牙縫，除了用陶瓷貼片外，也有另一種比較經濟實惠的選項，就是BioClear 補牙，或有時候稱為美學樹脂補牙，廣義來說，這就是一種複合樹脂貼片。跟陶瓷貼片相比，複合樹脂貼片製作上相對更考驗牙醫師的美學。因為陶瓷貼片通常是經過牙技師慢慢精雕細琢出來的成品，而樹脂貼片可能就是牙醫師臨床上製作，有時候會先使用mock up 的方式製作，這樣可能型態上會更為美觀。

全新的樹脂貼片跟陶瓷貼片相差不遠，顯微鏡放大來看是有結構上的差異，樹脂的表面能(surface energy)跟陶瓷的相比較高，因此較容易沾染食物色素。但是使用特殊的樹脂，或是提升樹脂的聚合比例，以及進行表面處理（高度拋光或上一層亮光漆），可以大幅降低樹脂貼片的染色疑慮。

3D列印的複合陶瓷，在抗染色方面有極度卓越的表現。

陶瓷貼片常見問題

上面敘述其實就是一般對陶瓷貼片的介紹，但其中隱藏某些問題，可能有細心的讀者會想問。

貼片只修磨0.3mm是什麼意思？

其實這是一個誤導，牙齒並不是一個平面，也不是一個長方體，所以各個部位的修磨量是不同的，當然醫師需要在高倍放大的情況下，檢查牙齒是否有蛀牙，如果有蛀牙，就要挖乾淨，另外也有透光性的問題，太薄的貼片(0.3mm) 因為厚度極薄，陶瓷透光性會讓超薄貼片看起來沒有辦法讓牙齒變白，所以太薄的貼片是無法改色的。如果本身牙齒顏色偏黃(A4)，那就需要很厚的貼片才能將牙齒改成A1顏色。

另外，醫師的高倍放大鏡，也能減少修磨的量。但修磨的量也跟貼片製作方式和材料特性有關。

不磨牙可以做貼片嗎？

但有些情況的確不需磨牙，有極少數的人，天生牙齒很小顆，牙縫又太開，這時候不需要修磨牙齒，即可製作陶瓷貼片，恢復牙齒外觀。

另外也有一些情況，牙齒很健康都沒有蛀牙，牙齒軸度相對不暴或內凹，牙齦健康，咬合很正常，經過口掃模擬數位設計判斷後，貼片不會造成咬合干擾的話，也是可以進行免磨牙貼片。但這種非常吃技師功力，因為不是每個技師都有可以車出超薄貼片的五軸加工機，所以可能只能請專業牙技師用手工精細雕刻鑄造，成本非常高，因為一般的CADCAM產出的貼片太厚了，不只邊緣會有密合度問題，也有美觀問題。

如果聲稱都不磨牙的貼片，如果一個人牙齒大小本來就正常，為了要蓋住原本牙齒的顏色，必須做的相對厚，所以貼上去以後，牙齒變成又大又凸，比精心修磨的貼片比起來，相對不美觀。

但如果都不想磨牙，這種免磨牙貼片也是一種讓牙齒變白變美的選項。

做了貼片可以正常吃東西嗎？

這又是一個充滿爭議的問題，答案就只有一個，那就是看情況。

其實貼片材料的硬度比原本自然牙的琺瑯質更高，那為何會有這個問題呢？

因為自然牙齒是上天給予的，自己與生俱來的，不是自己花錢做的，而美白貼片是自己花錢做的，如果咬壞了，有時候會覺得比較心疼，因為又要花一次錢重作。

所以牙醫師為了體貼病患，通常就會叮嚀不能用貼片咬硬的。

但是會咬硬物的人，通常也沒有自覺自己有咬硬物。臨床上經常遇到把自己自然牙咬裂的病人，他們大部分都說沒有咬硬的，但仔細詢問下，通常就會得到一些黑名單食物

咬冰塊
喜歡吃堅果，喜歡咬黑豆、杏仁之類的堅果
喜歡啃軟骨，咬芭樂籽

告誡他們這些壞習慣要改以後，咬冰塊的人會跟我說，可是冰塊是軟的….，咬軟骨的人會跟我說軟骨是軟的，咬堅果的人會說，堅果沒有很硬……

做了貼片以後牙齒會痠嗎？

正常都不會痠，但如果是牙齒排列很不整齊，如果要靠貼片或全瓷冠變整齊，會有些牙齒修磨的量很多，這時就會比較靠近神經，對神經刺激較大，可能牙齒會痠。

因此建議牙齒很亂的人，不要想直接用貼片貼成整齊牙齒，這樣會需要修掉很多牙齒，影響牙齒壽命。而且牙齒排列亂，又加上貼片，真得更不好清潔，大大增加蛀牙機會。這種情況需要先做齒顎矯正，把牙齒排列整齊，才能做一副健康的美白貼片。

貼片的流程和費用

第一步：診斷

與黃醫師討論想要改善的問題，黃醫師了解您的口腔況狀後，會提出適合的做法。

有時可能需要先處理蛀牙，有時則是咬合問題不適合做貼片，有時候則是蛀牙太大建議做全瓷冠。

第二步：設計

經過專業相機的拍攝，透過專業軟體進行數位微笑設計(Digital Smile Design, DSD)，建立個人化的貼片外觀和計畫。

經由口掃機掃描取得牙齒3D資訊，黃醫師或專業的牙體技術師在牙科專業設計軟體上設計出理想的牙齒形狀和大小。

第三步：修磨

預先在設計軟體上得知需要修磨牙齒的最少的量，並在局部麻醉下修磨牙齒，透過高倍的放大鏡可以提高治療的品質。

第四步：印模

3D口掃機可以精準的把牙齒逆向建模，同時搭配傳統的putty+ light body 印模材料，便可以雙重驗證，確定印模的品質。

第五步：臨時貼片

修磨完的牙齒，可以利用技師3D列印出來的模型，預先把未來牙齒的樣子轉移到口腔裡。

在一段等待貼片製作的時間內，先可以使用臨時的貼片獲得預先的美觀。

第六步：裝上正式貼片

經過兩周的等待，終於可以到診所把臨時的貼片換成正式貼片，試裝後確定形狀顏色沒有問題以後，就可以用貼片專用的黏著劑將貼片黏附在牙齒表面了。

陶瓷貼片的費用

陶瓷貼片的費用因許多因素而有所不同，包括貼片的數量、需要的時間、使用的設備和醫生的自己經驗。有時候甚至要合併一些前牙的微矯正，或是美觀性的牙冠增長手術，或是甚至後牙也要重建，才能得到理想的效果。詳情請向您的牙科醫生詢問，根據全台各縣市衛生局的公開資料表示，一個陶瓷貼片的價格大約在$18000~$35000之間。

黃醫師這邊也提供不同的選項，一般的貼片6顆10萬，或是具有微笑設計，客製化牙齒型態，精雕細琢的貼片 6顆18萬。治療大約要3個小時，通常等待需要一至兩周的時間，需要急件的話可以請技師優先處理，兩三天內就能裝。裝貼片的時間通常2小時左右就能完成。

BioClear 樹脂貼片費用則是一顆牙$12000~$25000之間，當然補出來的牙齒還是需要有正常的型態，不能無限制的關縫。因為有些牙縫很大，是牙周骨頭流失造成，或是牙肉太薄造成，這時都建議要將牙肉補厚，才能關閉牙縫。

因為有時候，問題並非僅僅出自牙齒，所以美白貼片的價格並非是一個定價，而是醫師按照口腔的環境，牙齒／牙齦／咬合的狀態，而量身訂做的精美藝術品。